Scintigraphy miokardium: perihal prosedur, kontra dan cadangan

Dalam dunia teknologi tinggi telah memasuki satu tempoh apabila sains dan perubatan pergi bersama-sama dan membantu antara satu sama lain bertambah baik. Pada asasnya, ia adalah untuk kaedah baru diagnosis penyakit, mengesan mereka pada peringkat yang lebih awal. Sekarang bibir semua orang pengimejan resonans magnetik (MRI), resonans magnetik nuklear (NMR), tomografi berkomputer (CT) dan juga tomografi pancaran positron (PET). Tetapi untuk masa yang lama, terdapat satu lagi cara untuk menggambarkan persekitaran dalaman tubuh manusia - scintigraphy miokardium.

menentukan

scintigraphy miokardium - pemeriksaan tidak invasif jauh hati menggunakan zarah radioaktif. Malah, pengedaran ini kemasukan data isotop dalam badan dalam proses penetapan pelepasan mereka.

Miokardium perfusi scintigraphy - pada asasnya kajian yang sama, seperti yang dinyatakan di atas, tetapi menggunakan talium radioaktif. Ia dihasilkan sebagai ujian tekanan, dan tanpa mereka. Ia membolehkan anda untuk menetapkan tepat tumpuan iskemia, yang menjadikan ia amat diperlukan dalam diagnosis CHD (penyakit jantung koronari).

Setiap - mengikut keperluannya

Sejak tahun 2007 di Amerika Syarikat, Eropah Barat dan negara-negara maju yang lain scintigraphy adalah meluas. Ini perkhidmatan perubatan telah digunakan oleh lebih daripada lima belas juta orang. Ada prosedur yang agak rutin yang tidak mengambil banyak masa dan usaha.

Bekas Kesatuan Soviet, keadaan adalah berbeza. Pada masa ini di Rusia terdapat kira-kira dua ratus dan operasi kamera gamma untuk scintigraphy (berbanding AS tiga belas ribu). Dan mereka boleh didapati hanya di peringkat tertiari.

Bagaimana ia berfungsi?

Disediakan oleh prosedur pesakit ubat yang ditadbir dengan urat-tracers yang terdiri daripada molekul vektor, dan isotop radioaktif. Kerja mereka dikaitkan kerana vektor mempunyai kimia tropism (lokasi) kepada organ atau tisu tertentu dalam badan manusia. isotop A mengeluarkan dalam ruang di sekeliling mereka gamma ray. Mendaftar jenis gelombang untuk menentukan tempat terbaik dan terburuk bekalan darah.

Yang menunjukkan scintigraphy?

Terima kasih kepada kaedah visualisasi boleh menyemak dengan teliti dan menilai bekalan darah ke otot jantung, secara keseluruhan atau di bahagian-bahagian yang berasingan. Cari kawasan yang mempunyai aliran darah yang tidak mencukupi, dan juga untuk membezakan antara tempat di mana tisu jantung mati, dari orang-orang yang masih boleh diselamatkan. Dalam post-infarksi pesakit adalah mudah untuk mengesan parut dan kawasan iskemia. Di samping itu, pakar boleh meramalkan keputusan kajian itu, tiada komplikasi boleh mengharapkan dan berapa lama lagi.

prosedur tanda-tanda

Sejak prosedur ini - keseronokan agak mahal, tujuannya mesti dibenarkan. Ia dijalankan di dalam kes-kes berikut:

1. Bagi orang yang sihat sebelum acara sukan penting dan prosedur pembedahan panjang di bawah anestesia am untuk menghapuskan risiko komplikasi atau kecederaan.

2. Bagi diagnosis penyakit jantung koronari, jika anda mempunyai semua prasyarat untuk penggubalan diagnosis sedemikian.

3. Sebagai satu kaedah mengukur keberkesanan rawatan: koronari pembedahan pintasan arteri, angioplasti, terapi dadah.

4. Untuk memeriksa fungsi jantung selepas infarksi miokardium (tetapi tidak segera selepas ia, kerana serangan jantung berulang boleh berlaku).

Sebagai peraturan, kaedah ini membolehkan anda untuk menyampaikan tepat diagnosis topikal dan mengesahkannya.

Menyediakan pesakit untuk prosedur

Sebelum setiap rawatan atau prosedur diagnostik, pesakit menerima cadangan doktor, pematuhan yang akan membantu untuk menjalankan penyelidikan lebih lengkap dan kurang traumatik untuk orang yang:

- penyelidikan yang sedang dilakukan semasa perut kosong;
- hari sebelum dia tidak boleh minum kopi, "Coca-Cola", teh, makan coklat;
- anda perlu berhenti mengambil ubat-ubatan yang menstabilkan fungsi jantung;
- adakah ultrasound untuk menolak mengandung, dan ibu menyusu perlu susu untuk menyediakan terlebih dahulu, kerana kanak-kanak itu tidak akan diberi payudara selama dua hari;
- seorang lelaki hari sebelum kajian tidak perlu menggunakan ubat-ubatan untuk meningkatkan ereksi;
- pastikan anda beritahu doktor anda sama ada anda mempunyai apa-apa asma.

persiapan radionuklid

Scintigraphy daripada miokardium tidak tanpa penggunaan agen radioaktif. Mereka kini wujud pelbagai jenis, bergantung kepada tujuan kajian:

- MIBI atau sestamibi digunakan untuk kajian jantung, mempunyai tropism untuk otot jantung.

- mono dan bisphosphonates mempunyai pertalian untuk tisu tulang, digunakan untuk diagnosis kanser dan komplikasinya, serta kecederaan.

- asid diethylenetriaminepentaacetic, mendedahkan patologi buah pinggang.

- pertechnate digunakan untuk mengkaji kelenjar tiroid.

- Iodin-123 direka untuk pengimejan kelenjar tiroid.

Di pasaran farmakologi ini telah muncul ubat-ubatan yang boleh membantu anda mendiagnosis borang-borang tertentu kanser. Dalam tubuh manusia sebatian ini ditadbir secara intravena, jadi anda perlu untuk mengetahui terlebih dahulu sama ada pesakit mempunyai alahan.

ujian senaman

Tekanan scintigraphy miokardium dilakukan dengan cara yang sama seperti kajian analogi pada elektrokardiografi. Untuk mewujudkan keadaan tertekan, pesakit digalakkan untuk bersenam di gimnasium (treadmill, basikal). Tanda-tanda untuk prosedur ini adalah perubahan ECG yang ketara, aduan, ciri penyakit jantung koronari. Salah satu aspek yang sukar prosedur adalah untuk mendapatkan pengimejan berkualiti tinggi ventrikel kiri. Kriteria bagi sampel yang positif ialah:

1. ventrikel kiri pecahan pelemparan kurang daripada 35%.
2. Peningkatan pelemparan pecahan semasa kerja intensif yang lebih daripada 5%.
3. ungkapan yang ketara gangguan motilitas.
4. gangguan tempatan contractility cardiomyocytes dengan beban minimum.

keputusan scintigraphy

scintigraphy miokardium memberikan beberapa jenis imej otot jantung. Pertama, ia masih imej statik yang dipanggil. Ini adalah dua dimensi (rata) pemetaan badan. Selalunya, supaya memeriksa tulang, kelenjar endokrin, dan sebagainya. D.

Kedua, terdapat imej dinamik atau bergerak, untuk menilai kerja-kerja organ-organ berongga. Mereka diperolehi hasil daripada penambahan gambar masih sedikit. Ia digunakan untuk pemeriksaan hati, buah pinggang, jantung, saluran darah.

Jenis ketiga pendaftaran kajian - penyegerakan ECG. Penyingkiran tambahan ECG yang membolehkan anda untuk menetapkan fungsi, dan topografi badan lesi.

Beberapa pakar, menjalankan scintigraphy miokardium, dan menyambung OFEKT (pelepasan foton tunggal tomografi berkomputer) untuk mendapatkan imej tiga dimensi organ yang diperiksa itu. Selalunya ini dilakukan dalam kes-kes penyakit jantung disyaki atau otak.

sama ada kaedah ini selamat?

Di Rusia, hanya dalam kes-kes yang luar biasa, yang scintigraphy miokardium. Kontra untuk kajian ini adalah mudah: kekurangan sensitiviti individu untuk radioisotop dadah. Tambahan pula, prosedur adalah contraindicated dalam:

- wanita hamil dan ibu menyusu;

- orang yang mempunyai penyakit yang teruk organ-organ dan sistem (ia boleh menimbulkan masalah semasa kajian menggunakan beban a) lain;

- pesakit dengan sepsis dan demam;

- dengan myocarditis, kehadiran penyakit jantung, dan infarksi miokardium baru-baru ini.

Kaedah itu sendiri adalah tidak menyakitkan dan hampir tidak berbahaya. Kadang-kadang, pesakit mengalami kesan sampingan daripada ubat-ubatan atau daripada senaman, tetapi sebagai peraturan, ketidakselesaan berlalu dengan cepat, dan orang-orang kembali kepada kehidupan normal.

Bagaimana untuk mendapatkan kajian

Di manakah scintigraphy miokardium? Langkah pertama adalah untuk diperiksa di klinik atau di hospital terapeutik, untuk menentukan sama ada terdapat keperluan untuk penyelidikan mahal itu. penyakit jantung banyak boleh dikesan lebih mudah kaedah yang ada.

Seperti disebutkan di atas, bekas Kesatuan Soviet peluang untuk menjalankan apa-apa ujian yang hanya terdapat di bandar-bandar besar. scintigraphy miokardium di Moscow diadakan di beberapa klinik swasta dan juga di Pusat Interventional Cardiology dalam RNII Gerontologi KKM RF, NC Cardiovascular Surgery mereka. A. N. Bakuleva dan di jabatan diagnostik radiasi Pusat Klinikal MMA. I. M. Sechenova.

dasar harga di hospital awam dan swasta mungkin berbeza, kadang-kadang dengan ketara. Oleh itu, adalah wajar untuk mempertimbangkan dengan teliti perkhidmatan yang ditawarkan oleh hospital tertentu dan kemudian kita membuat keputusan sama ada anda berpuas hati dengan jumlah yang diminta bagi apa-apa kajian yang scintigraphy miokardium. Harga dalam Moscow mungkin berbeza-beza bergantung kepada prosedur dan skop tempat. Kos adalah suatu tempat di kawasan antara tujuh dan lapan ribu. Ini adalah hanya untuk penyelidikan mudah. Tetapi ada pesakit yang memerlukan beban scintigraphy miokardium. Harganya akan sekurang-kurangnya dua kali lebih tinggi. Lima belas ribu Rubles, masing-masing. Walau bagaimanapun, kaedah ini memberikan doktor idea yang lebih baik mengenai keadaan kesihatan pesakit dan juga membantu memilih polisi rawatan yang optimum.

scintigraphy miokardium - satu kaedah yang agak baru, bukan invasif, selamat dan tidak menyakitkan dengan pemeriksaan otot jantung. Dengan menggabungkan pencapaian teknologi komputer moden dan penemuan dalam bidang bahan radioaktif ia telah menjadi mungkin untuk mendiagnosis penyakit paru-paru iskemia secara berperingkat-peringkat yang paling awal.