Hematuria - apakah ia? Punca-punca hematuria

Sistem perkumuhan orang yang bertindak balas kepada setiap penyakit dalam badan, toksin biologi dan kimia biasanya dikumuhkan oleh buah pinggang. Proses patologi adalah setempat secara langsung di dalam buah pinggang, boleh meningkatkan kebolehtelapan membran glomerulus kerana ini sel-sel darah kebocoran. Keadaan yang ditunjukkan oleh kehadiran sel darah merah di dalam air kencing dipanggil hematuria. Apa yang ia? Apa yang menyebabkan fenomena ini? Apakah rawatan yang diperlukan? Ini dan lain-lain soalan dibincangkan dalam artikel.

Bentuk hematuria

Berdasarkan punca, hematuria (tanda-tanda penyakit yang diterangkan di bawah) dibahagikan kepada:

• extrarenal tidak berkaitan dengan kecederaan atau penyakit buah pinggang;
• buah pinggang, berkembang disebabkan oleh patologi buah pinggang;
• postrenal yang berlaku apabila dipukul oleh saluran kencing dan pundi kencing.

Jika ia didapati dalam air kencing jumlah yang cukup besar darah dan air kencing menjadi sangat merah, maka ada makrgematuriya a.

Jika sel-sel darah merah di dalam air kencing dalam jumlah yang kecil air kencing dan warna tetap sama, bercakap tentang hematuria mikroskopik.

Berdasarkan fakta di mana yang hadir darah bahagian air kencing boleh didiagnosis hematuria awal (dalam kumpulan 1), jumlah (ketiga-tiga bahagian), akhir (di bahagian kedua). pemisahan Ini menjadikan ia mungkin untuk menentukan setakat mana sistem kencing membangunkan satu proses patologi: kekalahan di atas, kemudian dalam air kencing yang muncul sel-sel darah merah.

Apabila diasingkan sindrom kencing sering digabungkan proteinuria dan hematuria. Proteinuria - adalah suatu keadaan yang dicirikan oleh protein dalam air kencing. Jumlah peningkatan protein dalam air kencing adalah gejala yang paling biasa penyakit urologi.

sindrom hematuria

patologi ini boleh disertai dengan sakit di uretra dan pundi kencing ketika membuang air kecil, atau mendahuluinya. Kadang-kadang sakit adalah watak tetap selama-lamanya kekal.

Sakit di kawasan lumbar, di sebelah, di bawah bilah bahu boleh menunjukkan keradangan buah pinggang, trauma, Nephroptosis (buah pinggang ptosis).

tanda-tanda biasa kehilangan darah adalah jumlah gejala hematuria dalam hal ini - pucat, lemah, dahaga, pening.

Tahan dengan pasir, concretions, menunjukkan urolithiasis. Sekiranya memperuntukkan silinder (memanjang beku) warna kuning atau coklat boleh bercakap lesi (radang atau trauma) parenchyma buah pinggang.

kuning kulit, warna kehijauan menunjukkan kekurangan fungsi pundi hempedu, hati, hemolisis, kemusnahan sel-sel darah merah.

pendarahan yang berpanjangan akut atau kronik dalam sistem kencing, di mana dalam masa yang singkat darah beku yang besar membentuk overlying pintu masuk ke uretra, yang membawa kepada kemustahilan mengosongkan pundi kencing. Juga, pengeluaran air kencing boleh disekat oleh batu yang besar.

Apa yang menyebabkan keadaan ini?

Jika didapati hematuria, sebab-sebab fenomena ini mungkin berbeza. Sering membangunkan patologi tumor, penyakit keradangan, kecederaan saluran kencing, batu karang, glomerulonephritis, batuk kering, penyakit buah pinggang, gangguan pendarahan.

Biasanya, hematuria adalah sangat jarang berlaku. keadaan yang agak tidak berbahaya di mana hematuria mikroskopik didiagnosis - penyakit nipis membran glomerular bawah tanah. Selalunya, saudara-mara pesakit-pesakit ini juga dikesan kes penyakit ini. Microhematuria mempunyai watak dan pembangunan kegagalan buah pinggang tidak berlaku terpencil.

Microhematuria boleh berlaku selepas berjalan berpanjangan atau berjalan. Selepas tamat eritrosit aktiviti fizikal hilang. Apa yang berkaitan pembangunan fenomena hari ini tidak tepat ditentukan.

hematuria kasar tidak pernah ditemui dalam orang yang sihat. Keadaan ini biasanya menunjukkan luka-luka yang teruk saluran kencing atau tisu buah pinggang.

Mengapa boleh berlaku hematuria nonrenal? Sebab-sebab fenomena ini adalah berkaitan dengan pelanggaran integriti mukosa saluran kencing. Sebelumnya kepada kerosakan kepada tumor, luka-luka radang atau kecederaan, sering disertai dengan ulser. Hematuria pundi kencing pembentukan batu, atau hasil peredaran batu ureter, uretra, pundi kencing. berlebihan antikoagulan boleh menyebabkan pendarahan mukosa saluran kencing.

hematuria buah pinggang berkembang disebabkan proses merosakkan dalam tisu buah pinggang, gangguan aliran keluar vena dan necrotizing Vaskulitis. immunoinflammatory hematuria glomerular dikaitkan dengan kerosakan membran bawah tanah glomerular atau keabnormalan kongenital. Di samping itu, hematuria buah pinggang berlaku pada luka-luka radang dan toksik tubul. Patologi juga boleh membangunkan akibat dipertingkatkan pembekuan intravaskular buah pinggang.

Jadi, hematuria - apa yang ia dan hasilnya berkembang? Apa-apa keadaan yang mungkin timbul disebabkan oleh patologi pelbagai bahagian sistem kencing.

prostat:

• kanser prostat.
• keradangan prostat (Prostat).
• hiperplasia prostatik benigna.

uretra:

• Benda asing dalam uretra.
• Trauma uretra.
• Tumor uretra. Kanser uretra jarang berlaku dan sering diiringi oleh urethrorrhagia - kemunculan darah dari uretra antara membuang air kecil.
• Keradangan uretra (urethritis).

Atas saluran kencing:

• Menembusi luka, trauma tumpul.
• batu karang. Selalunya menjadi penyebab kepada hematuria bertindak urolithiasis. Dalam papilla membentuk garam buah pinggang, menyebabkan sistem perparitan membentuk batu karang. batu karang boleh tidak nyata itu sendiri, tetapi kerengsaan atau radang membran mukus saluran kencing terdapat darah dalam air kencing.
• Buah pinggang tumor. Tanda membimbangkan kanser buah pinggang adalah seperti cacing pembekuan darah dalam air kencing. Darah boleh muncul kerana tumor benigna.
• Jangkitan.
• keabnormalan kongenital (sista dalam buah pinggang).
• gangguan pendarahan (hemofilia, anemia sel sabit, leukemia).
• Renal urat trombosis, embolisme buah pinggang.
• Penyakit buah pinggang: glomerulonephritis (dalam kes ini, darah dalam air kencing boleh dikesan hanya dengan mikroskop), pyelonephritis (dengan ini darah penyakit dalam air kencing tidak boleh disertai dengan serangan sakit, tetapi lebih kerap untuk penyakit ini dicirikan oleh demam, sakit belakang, keracunan darah mungkin).

ureter:

• Kecederaan.
• Rising jangkitan.
• pembentukan batu dalam ureter.
• Ureteral penyakit tumor.

Lebih rendah saluran kencing:

• Jangkitan: cystitis berdarah (penyakit yang serius, yang dicirikan oleh pendarahan dari pundi kencing), schistosomiasis (pundi kencing dipengaruhi oleh cacing parasit), batuk kering pundi kencing.
• Kecederaan pundi kencing.
• Urolithiasis.
• Pundi kencing tumor (sangat penting untuk mengenal pasti kemunculan hematuria tidak menyakitkan, ia akan memberi peluang untuk mendiagnosis penyakit peringkat awal dan berjaya dirawat).
• Penyinaran pundi kencing.
• Seperti ubatan, seperti "Cyclophosphamide", digunakan untuk merawat kanser, boleh mencetuskan kemunculan air kencing darah.

diagnostik

Di atas kita membincangkan gejala dan sebab-sebab fenomena seperti hematuria, ia dikenali kepada kami. Sekarang mari kita membincangkan kaedah diagnosis patologi ini. Dengan memberitahukan hematuria, air kencing dikehendaki menjalankan satu kajian dalam makmal. Ambil perhatian bahawa warna air kencing tidak semestinya menunjukkan kehadiran darah. Air kencing boleh menjadi merah jambu kotor atau warna merah cahaya disebabkan oleh penggunaan produk tertentu.

Kajian mengenai kaedah Nechiporenko

Pertama pagi air kencing dikumpul (kira-kira 150 ml). Sebelum mengumpul prosedur wajib menghabiskan tandas waktu pagi kemaluan. Bekas untuk koleksi mestilah steril. Diangkut ke makmal untuk bahan kajian yang diperlukan untuk 2 jam.

Satu kajian daripada jumlah air kencing setiap hari

sampel air kencing mula mengumpul dari kencing kedua pagi dan selesai pada hari berikutnya kencing pagi pertama. Dalam masa satu hari air kencing dikumpulkan dalam bekas tunggal, kerana jumlah itu tetap, bercampur dengan baik dan sebahagian (150 mL) dibuang dalam bekas yang berasingan. Dalam proses mengumpul air kencing perlu mengamalkan kebersihan. Dalam usaha untuk lebih memelihara bahan, pengawet khas yang digunakan.

kaedah tambahan penyelidikan

Juga membawa sedimen mikroskop untuk menentukan bilangan sel-sel darah merah di dalam bidang pandangan. Menentukan sama ada tubul kagum dan glomeruli, adalah mungkin melalui fasa Sebaliknya mikroskop sedimen air kencing.

diagnosis pembezaan melibatkan ultrasound pelvik, dan buah pinggang, cystoscopy biopsi ekstretornoy urography, renografii songsang, buah pinggang kajian biopsi testis dan prostat, budaya air kencing dalam medium nutrien (penentuan jangkitan bakteria), tomografi komputer dan x-ray (mengesan benda asing).

Hematuria: rawatan penyakit

Hematuria - adalah gejala, jadi rawatan fenomena ini perlu dijalankan bersama-sama dengan rawatan penyakit yang mendasari.

Dadah relief digunakan pendarahan "Vikasol", "Dicynonum", asid AMINOCAPROIC, penyelesaian kalsium klorida 10%. Jika kehilangan darah melebihi 500 ml, untuk menambah jumlah darah yang diperlukan menjalankan terapi infusi.

Jika ureter atau uretra penemuan kalkulus, menetapkan penggunaan antispasmodics dan prosedur haba yang akan memudahkan kahak itu. Jika bebas untuk meninggalkan batu tidak boleh dilakukan dengan cekap dan pengekstrakan cystoscopic.

Bagi kecederaan luka buah pinggang dan hematomas Borang pembedahan kecemasan perlu.

Dalam hal gabungan proteinuria dan hematuria dilantik kortikosteroid.

Jika didiagnosis hematuria kronik, rawatan melibatkan penggunaan besi dan vitamin kumpulan B.

Jika keabnormalan dalam kanak-kanak

Hematuria pada kanak-kanak adalah yang paling sering dikaitkan dengan luka-luka parenchyma buah pinggang. Di peringkat awal, tidak lama selepas kelahiran, kecacatan kelahiran terserlah: .. Kehadiran sista, span buah pinggang, dan lain-lain pemeriksaan pencegahan kanak-kanak itu mesti termasuk ujian kencing.

pendarahan buah pinggang kronik pada kanak-kanak boleh dicetuskan oleh jangkitan batuk kering, yang mengalir secara agresif pada awal zaman kanak-kanak. Disebabkan oleh penyakit genetik sistem pembekuan darah dan pendarahan berlaku pelbagai hematuria, dalam kes ini, disertai dengan telangiectasia dan hematoma. Kanak-kanak mungkin tercedera pada musim gugur. Jika hematuria hadir dalam pertalian darah tanpa menjejaskan kesihatan bayi yang tidak dikecualikan hematuria kekeluargaan benign, yang berkaitan dengan apa-apa ciri-ciri fenomena struktur buah pinggang.

Ibu bapa perlu berhati-hati. kebimbangan kanak-kanak perlu memberitahu mereka, jadi boleh nyata kesakitan. Anda juga perlu memberi perhatian kepada haba badan dan pengekalan kencing.

Hematuria pada kanak-kanak boleh disebabkan oleh jangkitan streptococcal, yang memberi kesan kepada parenchyma buah pinggang. jangkitan virus pada saluran pernafasan atas merangsang IgA-nefropati. Selalunya, patologi itu tidak berbahaya, dan pembangunan kegagalan buah pinggang kronik tidak berlaku. padang malignan penyakit ini ditunjukkan oleh peningkatan tekanan darah, proteinuria, hematuria kasar.

Hematuria dalam kehamilan

Selalunya, hematuria dalam wanita semasa melahirkan anak berlaku pada 2-3 trimester. buah berkembang, ureter ditekan rahim - ini mempunyai kesan negatif kepada fungsi buah pinggang. Akibat genangan air kencing di pelvis mungkin pembentukan batu, yang merosakkan epitelium dan menyebabkan pendarahan. Kemungkinan mendapat kenaikan hematuria secara mendadak jika kepada wanita hamil mengalami radang buah pinggang atau dia mempunyai kegagalan buah pinggang kronik. Ia adalah penting untuk tidak mengelirukan pendarahan rahim dan pendarahan dari saluran kencing. Sejak kes pertama bahaya yang serius untuk kedua-dua ibu dan janin. Sambil membawa bayi mengaktifkan sistem pembekuan darah dan pembetulan ditugaskan untuk menerima persediaan khas. Hematuria pada wanita semasa mengandung boleh disebabkan oleh mengambil anticoagulants, dan untuk menangkap pendarahan, ia sudah cukup untuk mengangkat mereka.

kesimpulan

penyakit urologi jika tiada rawatan yang mencukupi boleh mencetuskan kanser, pelbagai penyakit radang, banyak komplikasi. Dalam beberapa kes, satu-satunya gejala penyakit sistem kencing hematuria. Apa yang ia, anda telah belajar dari artikel ini. Jangan biarkan tanpa perhatian fenomena ini, dan apabila ia dikesan segera hubungi doktor. Satu-satunya cara anda mengekalkan kesihatan anda, dan dalam beberapa kes kehidupan. Menjaga diri sendiri!