BPH - apakah ia? Gejala, rawatan hiperplasia prostatik benigna

Dalam perubatan moden singkatan sering digunakan, ia tidak jelas orang biasa tanpa madu. pendidikan. Satu singkatan mengelirukan itu - BPH. Apa yang ia? Bertutur dalam bahasa doktor, ia - benign prostatic hyperplasia. Tetapi orang memanggilnya mudah - BPH (varian "adenoma prostat kelenjar"). BPH sering dikelirukan dengan penyakit seperti Prostat. BPH - adalah tidak berbahaya, dan ia berkembang tanpa penglibatan komponen stromal yang prostat (dalam erti kata lain - epitelium kelenjar), dan Prostat - bukan yang lain, sebagai keradangan pada kelenjar prostat. Mereka tidak patut dikelirukan.

BPH. Apa yang ia? statistik

Seperti yang dinyatakan di atas, BPH - tumor benigna. Jika ia dalam prostat (singkatan yang paling prostat) membentuk nodul kecil yang dengan peningkatan uretra semakin kompres.

Oleh kerana itu, lelaki muncul gangguan membuang air kecil. Penyakit ini mempunyai pertumbuhan yang berbahaya, dan ini adalah apa yang membezakan hiperplasia prostatik benigna daripada kanser.

BPH - salah satu penyakit yang paling biasa dalam urologi hari ini. Menurut statistik, ia muncul dalam hampir 80 peratus lelaki pada usia tua. Dalam 20 peratus kes, daripada atrofi BPH prostat atau meningkat.

penyakit BPH paling kerap berlaku di kalangan lelaki berumur lebih daripada 45 tahun.

Lebih separuh daripada orang-orang dari perubahan yang berusia 50 tahun 40-to kepada pakar dengan penyakit ini, dan hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, penyakit ini boleh mengatasi muda.

Punca BPH

Setakat ini, punca sebenar prostat BPH tidak boleh ditunjukkan, kerana mereka hanya tidak difahami sepenuhnya. Adalah dipercayai bahawa penyakit ini adalah salah satu daripada gejala menopaus pada lelaki.

Satu-satunya faktor risiko adalah tahap androgen dalam darah dan umur orang itu.

Biasanya dengan umur di kalangan lelaki secara beransur-ansur ketidakseimbangan antara estrogen dan androgen, menyebabkan gangguan kawalan pertumbuhan dan fungsi sel-sel kanser.

Adalah diketahui bahawa antara BPH dan prostat aktiviti seksual manusia, orientasi, ketagihan, venereal dan radang yang dipindahkan ZPO tiada sambungan, dan tiada di atas tidak memberi kesan kepada penampilan penyakit ini.

patogenesis

BPH prostat sering muncul di bahagian tengah, tetapi kadang-kadang ia boleh menangkap dan cuping sisi. Pertumbuhan benigna hiperplasia adenomatous bergantung kepada percambahan (tumor) kelenjar paraurethral. Akibatnya tisu payudara sendiri disesarkan ke luar, dan terbentuk di sekeliling adenoma yang semakin meningkat seperti kapsul daripadanya.

Hyperplastic (tumor iaitu dijangkiti) sel-sel tisu prostat juga cenderung untuk berkembang ke arah rektum dan pundi kencing, dan ini adalah anjakan menyebabkan menaik lubang dalaman pundi kencing dan memanjangkan bahagian belakang uretra.

Terdapat beberapa bentuk hiperplasia setiap jenis pertumbuhan:

• bentuk Podpuzyrnaya BPH. Apa yang ia? Dalam penyakit ini, tumor tumbuh ke arah rektum.
• bentuk Intravesical BPH. Sejarah penyakit yang dicirikan oleh pertumbuhan tumor ke pundi kencing.
• bentuk Retrotrigonalnaya BPH. Tumor dalam kes ini terletak betul-betul di bawah pundi kencing segi tiga manusia.

Selalunya beberapa bentuk BPH boleh dilihat dalam satu orang pada satu masa. Ini berlaku apabila tumor tumbuh di beberapa arah pada satu masa.

Gejala BPH

Tanda-tanda penyakit ini adalah secara langsung bergantung kepada penyetempatan tumor, dari pertumbuhan dan saiz, dan juga tahap disfungsi pundi kencing.

BPH prostat boleh dibahagikan kepada tiga peringkat:

• Pampasan, atau peringkat pertama. Bentuk penyakit ini ditunjukkan kelewatan permulaan kencing (keinginan kerap untuk membatalkan, terutama pada waktu malam - Topik berkaitan). Dalam BPH 1 darjah prostat peningkatan dalam saiz, ia telah plotnoelasticheskuyu konsisten. sempadannya dengan jelas ditandakan, dan dalam rabaan umum prostat (dan parit median yang) menyakitkan. Pada peringkat ini penyakit pundi kencing lebih lengkap dikosongkan, dan tidak ada air kencing sisa. BPH 1 darjah boleh bertahan dari satu hingga tiga.
• Subcompensated atau peringkat kedua. Sebagai tumor ia semakin perasan uretra dan pundi kencing itu tidak lagi dapat berfungsi dengan baik dan benar-benar dikosongkan (dinding dengan pekat). Hasil daripada BPH 2 darjah sisa air kencing muncul, kerana yang pesakit berasa pengosongan tidak lengkap pundi kencing. Oleh kerana mampatan uretra, pesakit kencing di dalam bahagian-bahagian kecil, dan selepas itu air kencing dan tidak sengaja mula menonjol (sebab untuk ini adalah pundi kencing penuh). BPH 2 darjah kadang-kadang disertai oleh gejala-gejala kegagalan buah pinggang kronik (tumbuh di latar belakang).
• Asma atau peringkat ketiga. Pundi kencing kuat menghulurkan disebabkan oleh air kencing sisa, uretra masih termampat dan air kencing dilepaskan secara literal dropwise, kadang-kadang bercampur dengan darah. Pada BPH peringkat ini melibatkan kegagalan buah pinggang (kekurangan buah pinggang). Terdapat juga kelemahan, kerugian teruk berat badan, kurang selera makan, sembelit, anemia, mulut kering.

diagnosis penyakit

Asas bagi diagnosis adalah aduan biasa wanita, yang mana khas skor gejala skala BPH (dalam bahasa Inggeris. I-PSS). Pada asasnya, diagnosis BPH dibuat selepas pemeriksaan klinikal pesakit, dan apa-apa kaedah siasatan:

1. Rabaan (jari) Pemeriksaan rektum kelenjar prostat. Terima kasih kepada beliau, doktor mempunyai idea tentang saiz dan konsisten prostat, kehadiran barbs antara sahamnya, serta tahap kelembutan untuk rabaan.
2. Kajian makmal BPH. Apa yang ia? Pertama sekali, ia adalah ujian kencing yang biasa. Juga, analisis biokimia darah dijalankan di mana menentukan tahap PSA (bermaksud prostat antigen tertentu).
3. kaedah instrumental. Selalunya ia adalah cystoscopy dan ureteroscopy. Dengan bantuan mereka, anda boleh menyemak patensi uretra, bahagian negeri prostat dan leher pundi kencing. Menggunakan prosedur ini ia adalah mungkin untuk menentukan jumlah sisa air kencing.
4. pemeriksaan ultrasound. Ia juga adalah salah satu jenis kaedah memainkan peranan penting, yang membolehkan untuk melihat saiz setiap bahagian prostat, statusnya (kehadiran batu, nodul). Selain ultrasound TRUS konvensional digunakan mempunyai (transrectal).
5. kaedah X-ray. urography perkumuhan (dengan kontras) dan radiografi biasa (tanpa kontras) boleh membantu menentukan kehadiran komplikasi BPH yang rawatan telah dimulakan. Dengan bantuan X-ray adalah batu-batu dalam pundi kencing dan buah pinggang.

rawatan BPH

Pada masa ini, terdapat banyak cara untuk merawat penyakit, setiap yang amat berkesan di pelbagai peringkat BPH. Rawatan penyakit ini boleh dibahagikan kepada tiga bahagian:

• kaedah perubatan rawatan
• rawatan Operative
• rawatan bukan operasi lain

rawatan ubat biasanya digunakan pada tanda-tanda awal BPH.

Pada peringkat awal prostat rawatan BPH bertujuan untuk mengurangkan kadar pertumbuhan tisu prostat hyperplastic, peredaran yang lebih baik dalam organ-organ bersebelahan, mengurangkan radang prostat dan pundi kencing penghapusan air kencing genangan, menghapuskan sembelit, memudahkan membuang air kecil.

Selain penggunaan ubat-ubatan pesakit adalah disyorkan untuk mengikuti gaya hidup mudah alih, jangan mengambil alkohol dan berbahaya (terlalu berminyak, pedas, pedas) makanan, merokok.

Ia juga perlu mengurangkan pengambilan cecair pada separuh kedua hari, terutamanya sebelum tidur.

Dengan kehadiran tanda-tanda klinikal dan makmal kekurangan androgen juga diberikan terapi penggantian androgen.

Selalunya selari dengan rawatan hiperplasia adalah rawatan komplikasinya - cystitis, Prostat dan pyelonephritis.

Kadang-kadang (di latar belakang hipotermia atau alkohol), pesakit boleh membangunkan pengekalan kencing akut. Dalam kes ini, pesakit perlu dimasukkan ke hospital dengan segera dan menjalankan catheterization pundi kencing.

Mari kita lihat lebih dekat pada setiap jenis rawatan.

ubat

Dalam kebanyakan kes, dua jenis dadah perubatan digunakan untuk merawat BPH:

• blockers Alpha-1-adrenergic (mis tamsulosin, doxazosin atau terazosin). Tindakan mereka bertujuan kelonggaran otot licin prostat dan leher pundi kencing, yang membawa kepada yang memudahkan laluan air kencing. Ubat-ubatan ini boleh berpanjangan atau pendek.
• Perencat (penghalang) 5-alpha-reductase (permikson, finasteride atau dutasteride). Ubat-ubatan ini tidak membenarkan dihydrotestosterone (bentuk biologi aktif testosteron) terbentuk dalam badan pesakit, dengan itu mengurangkan kelenjar prostat.

rawatan Operative

Dalam kes-kes yang teruk, ubat tunggal tidak boleh lakukan, dan, sebagai peraturan, perlu mengambil jalan keluar dengan pembedahan. Ini mungkin pemotongan yang hyperplastic tisu (prostatektomi) atau jumlah resection prostat (prostatektomi).

Terdapat dua jenis pembedahan:

• pembedahan terbuka (transvezikalnaya prostatektomi). Apabila akses campur tangan itu kepada tisu payudara yang diperolehi melalui dinding pundi kencing. ini jenis yang paling trauma, dan terpakai hanya dalam kes-kes maju. pembedahan terbuka menyediakan penawar lengkap BPH.
• Minimum pembedahan invasif (di mana terdapat hampir tiada campur tangan pembedahan). Dijalankan dengan bantuan teknologi video endoskop moden, tanpa pemotongan. Akses kepada prostat melalui uretra.

Terdapat satu lagi jenis pembedahan yang tidak boleh dibandingkan dengan di atas. arteri embolisasi prostat - satu operasi yang dijalankan pembedahan endovaskular (dibawa urologi di atas) dan tersumbat arteri prostat zarah kecil polimer perubatan khas (melalui arteri femoral). Kemasukan ke hospital tidak diperlukan, operasi dilakukan di bawah bius tempatan dan tidak trauma.

Selepas apa-apa jenis pembedahan, terdapat risiko kecil komplikasi, seperti contohnya kencing mati pucuk, atau urethral penyempitan.

rawatan bukan operasi

kaedah untuk memasukkan bukan operasi rawatan adalah seperti berikut:

- cryosurgery;

- ablation melalui saluran kencing jarum;

- rawatan dengan intensiti yang tinggi tertumpu ultrasound;

- satu kaedah terapi haba gelombang mikro prostat atau pembekuan;

- pengenalan stent prostatic merapatkan di rantau ini;

- belon pembesaran prostat.

Tempoh postoperative

Malangnya, hanya perlu pembedahan di beberapa peringkat penyakit. BPH - penyakit yang serius, dan walaupun selepas pembedahan anda perlu mengikuti beberapa peraturan untuk menghilangkan penyakit dan tidak mencetuskan kemunculan semula. Tiga perkara utama yang anda perlu memerhatikan operasi berikut - diet yang betul, gaya hidup yang sihat dan lawatan tetap ke doktor.

diet dalam tempoh selepas pembedahan adalah penting untuk pesakit, kerana ia ketara boleh menyumbang kepada pemulihan yang pesat. Diet selepas pembedahan menghapuskan makanan berlemak, rempah, makanan masin dan pedas, dan, sudah tentu, alkohol. Ia adalah disyorkan untuk makan diet rendah lemak kaya dengan serat.

Bagi kerja, jika profesion anda tidak membayangkan beban fizikal yang kerap, kemudian kembali ke tempat kerja boleh mempunyai beberapa minggu selepas pembedahan. Apabila tidak aktif bekerja setiap setengah jam memanaskan badan disyorkan. Gaya hidup yang tidak aktif boleh menyumbang kepada genangan darah di dalam organ-organ, menyebabkan penyakit hanya diburukkan lagi. Beberapa hari pertama selepas pembedahan tidak berfikir tentang angkat berat!

Elakkan merokok sekurang-kurangnya dalam tempoh postoperative (dua minggu selepas pembedahan), jika anda tidak boleh berhenti ketagihan sepenuhnya. Nikotin memberi kesan kepada saluran darah, dan ini memberi kesan kepada peredaran prostat, di mana proses keradangan mungkin berlaku.

Ramai orang berfikir bahawa selepas penyingkiran BPH harus lupa tentang kehidupan seks. Pandangan ini adalah silap, dan fungsi seksual lelaki dipulihkan sepenuhnya selepas beberapa ketika. Walau bagaimanapun, meneruskan hubungan seks tidak sepatutnya lebih awal daripada 4 minggu selepas pembedahan.

Satu lagi nasihat yang bernilai memberi perhatian kepada: mendapatkan di belakang roda kereta boleh menjadi tidak lebih awal daripada satu bulan selepas penyingkiran BPH.

Secara umum, tempoh selepas pembedahan berlangsung kira-kira sebulan, selepas itu pesakit mungkin perlu kembali kepada kehidupan yang biasa. Walau bagaimanapun, pakar mencadangkan gaya hidup yang sihat untuk mengelakkan kemunculan semula penyakit ini.

Membuang air kecil selepas pembedahan

Hampir serta-merta selepas aliran operasi air kencing menjadi lebih kuat dan pengosongan pundi kencing adalah lebih mudah. Selepas penyingkiran kateter mungkin berlaku semasa sakit ketika membuang air kecil, sebab ini - peredaran luka pembedahan air kencing.

Pakar tidak mengecualikan berlakunya inkontinens kencing atau membuang air kecil penting semasa tempoh selepas pembedahan, fenomena ini adalah perkara biasa. Semakin kuat anda sedang diganggu oleh gejala semasa penyakit, semakin lama tempoh pemulihan anda. Dari masa ke masa, semua masalah akan hilang dan anda akan kembali ke rentak normal kehidupan.

Beberapa ketika selepas campur tangan dalam air kencing mungkin darah beku. fenomena ini dikaitkan dengan penyembuhan luka. Adalah disyorkan untuk minum cecair sebanyak untuk betul bilas pundi kencing. Tetapi pendarahan segera perlu berjumpa pakar.

ramalan

pengekalan kencing berterusan (jika rawatan BPH tidak dilakukan), akhirnya boleh menyebabkan batu karang, di mana batu karang terbentuk, dan jangkitan kemudian. Komplikasi yang paling serius yang boleh menjangkakan pesakit tanpa rawatan yang betul - pyelonephritis. Penyakit ini lebih memburukkan kegagalan buah pinggang.

Di samping itu, prostat adenoma boleh menimbulkan pertumbuhan malignan - kanser prostat.

Ramalan dengan rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya penyakit ini adalah sangat menggalakkan.

Pencegahan penyakit

Pencegahan yang terbaik BPH - penyeliaan berkala oleh pakar dan rawatan tepat pada masanya Prostat.

Ia juga bernilai untuk makan yang betul (untuk mengurangkan jumlah goreng, makanan masin dan pedas, pedas dan salai), berhenti merokok dan alkohol. Secara umum, gaya hidup yang sihat dengan ketara mengurangkan risiko BPH.

Jadi, sekarang anda tahu apa BPH. Tanda-tanda penyakit, rawatan, tempoh postoperative dan juga pencegahan diterangkan secara terperinci di atas.

Dalam mana-mana kes, pengetahuan ini akan berguna. Kekal sihat!