KesihatanPersediaan

"Endoksan": arahan penggunaan, ulasan, produk yang serupa, pengeluar

Dadah "Endoksan" tergolong dalam kumpulan agen antitumour. Bergantung kepada bentuk pelepasan, ia boleh diambil secara lisan atau parenteral. Apa jenis ubat untuk menetapkan dan dalam apa dos, hanya doktor yang hadir memutuskan, bergantung pada keadaan sebenar keadaan pesakit.

Komposisi dan sifat penyediaan

Bahan utama utama ubat "Endoksane" arahan untuk menggunakan panggilan cyclophosphamide. Dalam satu tablet ia mengandungi 50 mg. Ubat itu tergolong dalam kumpulan ubat antitumor dan tablet biconvex dengan kulit putih dan inti dari warna yang sama. Sebagai komponen tambahan, produk farmaseutikal ini mengandungi kalsium karbonat dan hidrofosfat, natrium caramellose, gliserol, gelatin, laktosa, kanji jagung, makrogol, magnesium stearat, polysorbat, sukrosa, talc, silika dan titanium.

Apakah farmakologi ubat itu?

Bahan aktif utama, iaitu cyclophosphamide, mempunyai kesan alkylating dan cytostatic. Oleh sifatnya, ia adalah berhampiran dengan gas sawi, sebagai analog nitrogennya.

Mekanisme tindakan cyclophosphamide didasarkan pada pembentukan hubungan silang antara molekul DNA dan RNA dan penindasan sintesis badan protein.

Farmakokinetik dadah

Bahan aktif utama "Endoksan" mempunyai tahap penyerapan yang hampir penuh dari saluran gastrointestinal. Kepekatannya dalam darah selepas pentadbiran lisan dan intravena adalah sama. Metabolisme cyclophosphamide berlaku terutamanya di hati, di mana mekanisme mikrosomal oksidatif menghasilkan metabolit alkylate aktif. Sesetengah daripada mereka ditukar menjadi bentuk tidak aktif, kumpulan lain bergerak ke sel-sel di mana, di bawah tindakan enzim, fosfatase berubah menjadi bahan dengan sifat sitotoksik.

Tahap mengikat bentuk awal dadah ke protein darah tidak penting dan 12-14%. Walau bagaimanapun, penunjuk yang sama dalam metabolit sudah 60%.

Penguraian cyclophosphamide dihasilkan oleh buah pinggang kebanyakannya dalam bentuk metabolit. Kira-kira 5-25% daripada dadah dikeluarkan dalam bentuk asalnya dengan air kencing dan hempedu.

Parameter T1 / 2 untuk ubat adalah 7 jam untuk pesakit dewasa dan 4 jam untuk kanak-kanak.

Dalam dos apa ubat itu diambil?

Ubat "Endoksan" dalam bentuk tablet diambil secara lisan sebelum makan selama setengah jam atau selepas makan, selepas 2 jam.

Oleh kerana produk farmaseutikal ini termasuk dalam banyak skema kemoterapi, pilihan cara pentadbiran dan dosnya dipertimbangkan oleh doktor secara individu.

"Endoxan" - tablet - arahan mengesyorkan mengambil dalam dos 1-3 mg / kg berat badan sehari, yang boleh berkisar antara 50 hingga 200 mg cyclophosphamide selama 24 jam. Tempoh rawatan ialah 2-3 minggu.

Sekiranya dadah diambil bersama-sama dengan ubat-ubatan lain yang mempunyai sifat anti-tumor, maka dos semua elemen terapi adalah tertakluk kepada pembetulan.

Bolehkah berlaku berlebihan?

Kehadiran penawar spesifik untuk arahan "Endoxan" dadah untuk digunakan tidak mengesahkan. Sekiranya terdapat lebihan dos yang diperlukan, adalah disyorkan untuk menggunakan terapi penyelenggaraan dalam bentuk rawatan penyakit berjangkit yang sesuai, penyingkiran kardiotoksis dan penghapusan tanda-tanda myelosuppression.

Bagaimanakah dadah digabungkan dengan ubat lain?

Jika pesakit mengambil ubat-ubatan yang menimbulkan pengoksidaan microsomal di dalam hati, maka apabila dikendalikan dengan persediaan Endoksan, instruksi menunjukkan peningkatan dalam sintesis metabolit dengan aktiviti alkilat, penurunan dalam separuh hayat cyclophosphamide, dan peningkatan keberkesanannya.

Ubat ini menekan aktiviti cholinesterase dan laluan metabolik kokain, meningkatkan ketoksikannya, dan meningkatkan keberkesanan suxamethonium.

Jika "Endoksan" digunakan bersamaan dengan "Allopurinol", maka terdapat kesan negatif pada sumsum tulang.

Dalam kes rawatan serentak dengan cyclophosphamide, colchicine, probenecid, sulfinpyrazone, doktor biasanya menyesuaikan dos ubat terhadap gout. Ini dikaitkan dengan peningkatan risiko membina nefropati dengan penggunaan bersama "Endoksan" dengan ubat urikosurik.

Cyclophosphamide mengurangkan sintesis faktor-faktor dalam hati, bertanggungjawab untuk pembekuan dan pembentukan platelet, jadi dengan rawatan serentak dengan antikoagulan, aktiviti penurunan kedua.

Bagi pesakit yang mengambil ENDOXAN, arahan penggunaan mengesyorkan pengecualian jus jeruk dari diet, kerana ia mengandungi komponen yang mengganggu pengaktifan dan keberkesanan bahan aktif utama ubat.

Apabila bersama pentadbiran cyclophosphamide dengan Doxorubicin atau Daunorubicin, kesan kardiotoksik ubat-ubatan ini meningkat.

Gabungan dengan imunosupresan yang lain, seperti "Azathioprine", "Cyclosporine", "Chlorambucil", "GCS", "Mercapturin" membawa kepada peningkatan berlakunya jangkitan dan tumor jenis menengah.

Dalam kes penggunaan gabungan Endoxan dan Lovastine pada pesakit dengan pemindahan jantung, mungkin ada risiko nekrosis otot rangka dan kegagalan buah pinggang dalam bentuk akut.

Sekiranya rawatan dengan cyclophosphamide digabungkan dengan myelosuppressants atau radioterapi, maka dapat meningkatkan perencatan fungsi sumsum tulang.

Penerimaan serentak "Endoxan" dengan dosis tinggi cytarabine semasa manipulasi persediaan untuk pemindahan tulang sumsum meningkatkan kejadian kardiomiopati dengan hasil yang fatal.

Bagaimanakah ubat ini menjejaskan fungsi pembiakan?

Ubat "Endoksane", ulasan pesakit mengesahkan ini, boleh mencetuskan kemandulan pada pesakit kedua-dua jantina, yang boleh tidak dapat dipulihkan.

Dalam kebanyakan kes, wanita mempunyai amenorea, tetapi kekerapan menstruasi biasanya pulih beberapa bulan selepas tamat rawatan dengan cyclophosphamide. Sekiranya terapi dilakukan pada perempuan umur prepubertal, tidak ada penyelewengan dalam perkembangan manifestasi seksual sekunder. Haid adalah normal, keupayaan untuk hamil tidak hilang.

Apabila merawat lelaki dengan Endoksan, arahan menunjukkan bahawa azoospermia atau oligospermia dicatatkan dalam beberapa kes. Ini disebabkan peningkatan pengeluaran gonadotropin pada kadar pembebasan testosteron. Tahap libido dan potensi lelaki tidak berkurangan. Jika rawatan dengan cyclophosphamide dilakukan pada kanak-kanak lelaki usia pra-persediaan, maka manifestasi seksual sekunder tidak berjalan secara normal. Walau bagaimanapun, kes azoospermia, oligospermia dan peningkatan gonadotropin telah diperhatikan. Juga, atrofi buah zakar mungkin berlaku. Harus diingat bahawa azoospermia dapat diterbalikkan, walaupun pemulihan fungsi ini mungkin berlaku beberapa tahun selepas akhir rawatan.

Apakah kesan sampingan yang ada pada dadah?

Kemasukan ubat "Endoxane", arahan penggunaan mengesahkan ini, boleh menyebabkan beberapa pelanggaran sistem hematopoiesis:

  • Leukopenia, neutropenia - agak kerap.
  • Kurang biasa ialah anemia dan thrombocytopenia.

Selepas 1-2 minggu dari permulaan rawatan, pesakit mempunyai penurunan maksimum dalam leukosit dan platelet dalam darah. Petunjuk ini dikembalikan kepada normal selepas 7-10 hari selepas berakhirnya terapi.

Dalam rawatan cyclophosphamide, mungkin terdapat kesan sampingan dari saluran gastrousus:

  • Mual dan muntah.
  • Anorexia.
  • Stomatitis.
  • Sakit di bahagian abdomen.
  • Pelanggaran terhadap najis.
  • Jaundice.
  • Kolitis hemorrhagic.

Secara tidak langsung, disfungsi hati dikaitkan dengan peningkatan aktiviti enzim dan peningkatan dalam bilirubin. Dalam kumpulan yang agak besar pesakit yang mempunyai anemia aplastik dan menerima dosis tinggi "Endoksan" atau menggabungkannya dengan busulfan, endophlebitis hati hati dicatatkan. Fenomena ini boleh berkembang 1-3 minggu selepas transplantasi sumsum tulang dan ditunjukkan dengan peningkatan tajam dalam berat badan, ascites, hepatomegali dan hiperbilirubinemia, encephalopathy hepatik.

Apabila mengambil ubat, tindak balas yang tidak diingini dari kulit boleh berlaku:

  • Alopecia boleh balik.
  • Rash.
  • Pigmentasi kulit dan kuku.

Gangguan sistem kencing ketika rawatan dengan Endoksan juga dapat diprovokasi. Arahan, ulasan doktor dan pesakit menunjukkan keadaan berikut:

  • Cystitis dalam kombinasi dengan fibrosis pundi kencing (atau tanpanya).
  • Urethritis hemoragik.
  • Fenomena nekrotik tubulus buah pinggang sehingga hasil yang mematikan.

Dalam air kencing, pesakit boleh mempunyai epitelum pundi kencing. Sekiranya bentuk sistitis hemorrhagic teruk, ubat itu dihentikan. Pencegahan yang terbaik dalam keadaan ini ialah ubat "Mesna". Sekiranya dos "Endoksan" meningkat, disfungsi ginjal dalam bentuk nefropati dan hyperureukemia mungkin berkembang.

Jika pesakit mempunyai tahap imunosupresi yang teruk, cyclophosphamide yang teruk boleh dirawat dengan jangkitan teruk.

Kesan sampingan berikut juga boleh dibangunkan:

  • Kardiotoxicity (semasa mengambil dos yang tinggi), tahap kegagalan jantung yang teruk.
  • Fibrosis pulmonari sifat interstisial.
  • Pelanggaran oogenesis normal dan spermatogenesis, kemandulan yang tidak dapat dipulihkan dan tidak dapat dipulihkan.
  • Pembangunan keganasan menengah: kanser pundi kencing, myeloproliferation dan limfoproliferasi.
  • Alergi dalam bentuk ruam, gatal-gatal, gatal-gatal, kadang-kadang dalam bentuk tindak balas anaphylactic.
  • Penyembuhan luka yang lemah.
  • Kemerahan muka, meningkat berpeluh, sakit kepala.

Kehadiran kesan sampingan yang serius dari mengambil dadah selalu menimbulkan persoalan mengenai kemungkinan manfaat terhadap risiko yang mungkin berlaku untuk pesakit tunggal.

Di mana penyakit ditetapkan ubat ini?

Tablet Endoksan boleh diberikan kepada pesakit jika mereka mempunyai penyakit berikut:

  • Lymphogranulomatosis.
  • Multiple myeloma.
  • Kanser payudara.
  • Leukemia limfobastik lymphoblastic dalam bentuk akut atau kronik.
  • Limfoma jenis bukan Hodgkin.
  • Retinoblastoma.
  • Neuroblastoma.
  • Mycosis fungoid nature.

Menunjukkan kebolehpercayaan arahan dalam terapi anti-karsinogen kompleks yang digunakan untuk penyediaan Endoksan. Pengeluar mengesyorkan bahawa ia termasuk dalam rawatan kanser serviks dan pundi kencing, onkologi kelenjar paru-paru dan prostat, sarcoma dan reticulosarcoma, penyakit Ewing dan Wilms.

Ubat berdasarkan cyclophosphamide boleh digunakan sebagai imunosupresan untuk penyakit autoimun jenis progresif: arthritis psoriatic dan rheumatoid, anemia hemolitik, kolagenosis, sindrom nefrotik, dan untuk mengelakkan penolakan rasuah.

Bilakah ubat itu dikontraindikasikan?

Endoxan ubat ini mempunyai banyak kontraindikasi, antaranya:

  • Kehamilan dan penyusuan.
  • Cystitis.
  • Jangkitan dalam bentuk aktif.
  • Gangguan fungsi sumsum tulang yang jelas disebut.
  • Kehadiran hipersensitiviti kepada bahan utama dan tambahan dadah.
  • Mengalami kencing.

Dengan penjagaan khas, doktor menetapkan ubat ini untuk penyakit jantung, ginjal dan hati derajat teruk, gout, adrenalectomy, kehadiran proses penyusupan dalam sumsum tulang, nefrourolythiasis.

Arahan khas untuk rawatan

Semasa penerimaan ubat "Endoksan", darah (kepekatan platelet dan neutrofil) dan air kencing (kehadiran eritrosit) pesakit tertakluk kepada kawalan mandatori.

Dalam sesetengah kes, adalah disyorkan supaya Endoxan dihentikan. Arahan untuk penggunaan tablet mengesyorkan melakukan ini di bawah syarat-syarat berikut:

  • Manifestasi cystitis.
  • Menurunkan kepekatan leukosit dan platelet kepada nilai kritikal.
  • Kemunculan jangkitan (pelarasan dos mungkin).

Sekiranya "Endoksan" digunakan dalam dos yang besar, pesakit diberi ubat "Mesna" untuk pencegahan cystitis jenis hemorrhagic.

Apabila merawat ubat ini harus menahan diri daripada meminum alkohol dan menggunakan kaedah kontrasepsi yang boleh dipercayai.

Jika pesakit ditugaskan "Endoksane" dalam masa 10 hari selepas operasi dengan anestesia umum, maka seorang ahli anestesiologi diberitahu mengenainya.

Selepas adrenalectomy, penyesuaian dos "Endoxan" dan persediaan GCS lain dilakukan.

Anjing dadah

Sekiranya terdapat kontraindikasi dan risiko yang serius, maka tawaran untuk menolak mengambil ubat "Endoxan" arahan. Analogu boleh diresepkan oleh doktor sebagai alternatif yang sesuai. Antaranya:

  • "Ledoksin."
  • "Cyclophosphane".
  • "Cytoxan".
  • "Cyclophosphamide - Teva."
  • Cyclophosphane-Lance.
  • Endoxan - ASTA.

Maklumat ini adalah versi ringkas arahan untuk penyediaan Endoxan. Resep ubat ini dibuat hanya oleh doktor yang hadir.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 ms.atomiyme.com. Theme powered by WordPress.