Sista Pilonidal: punca, gejala, pencegahan dan rawatan

Kadang-kadang seseorang boleh hidup separuh hidup tanpa menyedari bahawa tubuhnya boleh bersembunyi ancaman tersembunyi, seperti teratoma, kecacatan buah pinggang atau sista tulang ekor. kedua tidak nyata itu sendiri sehingga masa yang tertentu, dan doktor tidak boleh mengatakan dengan tepat apa yang telah menyebabkan kemunculan gejala klinikal. Pada satu ketika pendidikan ini bermula radang, nanah terbentuk, tisu lembut tukang pemurni logam, dan masalah itu menjadi ketara.

definisi

sista Pilonidal - anomali kulit di rantau ini sacrococcygeal. Sinonim dengan diagnosis ini adalah sinus pilonidal atau kursus coccygeal epitelium. Membawa satu untuk mempercayai tentang penyakit ini boleh kehadiran penarikan balik kulit dalam mezhyagodichnoy berkedut. Selepas trauma tulang ekor atau penyejukan kawasan itu menjadi fistula radang dan abses. Selepas beberapa lama, dia entah bagaimana dibuka, membentuk risalah tambahan dan bukaan. Jika anda tidak mengambil jalan keluar dengan penjagaan kesihatan, penyakit ini berulang dalam alam semula jadi.

sista Pilonidal (ICD-10)

Dalam Pengelasan Penyakit Antarabangsa semakan kesepuluh seksyen di bawah surat L, di mana, antara lain, mengandungi kulit dan tisu subkutaneus. sista Pilonidal disulitkan di bawah kod di L05, ia termasuk fistula dan sinus pilonidal coccygeal. Mengenal pasti dua kumpulan kecil:
- L05.0 - cyst dengan bernanah;
- L05.9 - cyst tanpa bernanah.

Seksyen ini juga termasuk lembu, dermatitis, ekzema, urtikaria, penyakit kulit dan dermatologi lain.

Punca pembentukan sista

Seperti diketahui, embrio pas semasa peringkat pertumbuhan evolusi. Dia mempunyai kepala besar, hati yang tiga kamar, dan juga membran ekor. Kebanyakan doktor dan ahli patologi percaya bahawa pilonidal sista tulang ekor adalah kecacatan kongenital luar lapisan germa. Ini adalah kerana tidak ke akhir otot dikurangkan dan ligamen ekor sangat ini, yang muncul dalam beberapa minggu pertama kehamilan, dan sekiranya jurang selepas minggu kelapan.

Ada pendapat yang berbeza mengenai isu ini. Sesetengah pakar percaya bahawa penyakit ini berlaku kerana rambut tumbuh lemak subkutaneus. Penganut titik teori ini untuk kehadiran petikan epitelium antara jari kepada pendandan rambut, kultus anggota badan yang dipotong, di kawasan ketiak.

Lebih daripada seratus tahun yang lalu, neuroscientists telah mencadangkan satu teori mengikut mana kursus coccygeal epitelium terbentuk dalam proses involusi akhir segmen saraf tunjang. Satu lagi penjelasan sista bagaimana membentuk pilonidal, menepati dengan sebelumnya: coccygeal vertebra yang membentuk ekor haiwan, diserap semula dan ikatan asas kekal di tempatnya. Jika proses ini tidak selesai sepenuhnya, di tempat ini membentuk satu langkah yang buta, yang boleh menjadi radang.

gejala

Purata umur pesakit dengan diagnosis "sista pilonidal" - 16-25 tahun. Selalunya ia memberi kesan kepada wakil-wakil bangsa selatan. Penyakit ini adalah hampir sama dalam kulit hitam. Paling menderita dari manusia yang banyak mengembara dengan kereta atau membuat perjalanan yang panjang, seperti tentera atau pemandu lori.

padang epitelium terdapat di garis tengah di mezhyagodichnoy berkedut, beliau secara membuta tuli berakhir dalam tisu adipos dan membuka luka pada kulit. Dari segi panjang tiub sempit tiga hingga empat sentimeter. Di dalam, ia dipenuhi dengan epitelium, yang merembeskan mukus. Apa-apa trauma mekanikal atau jangkitan boleh membawa kepada kelewatan rembesan aliran keluar epitelium dan keradangan. sista Pilonidal apa-apa lagi daripada sinus yang radang, yang, dengan kebarangkalian yang tinggi kita boleh pergi ke bernanah. Dalam kes-kes maju ia mencapai nilai yang agak besar dan secara spontan boleh dibuka dengan meleburkan kulit. Ini adalah satu proses yang sangat menyakitkan yang boleh merumitkan kehidupan.

Membezakan antara kursus coccygeal epitelium tidak rumit dan rumit. Dalam kes pertama, sebagai peraturan, tidak ada aduan. Kadang-kadang ada tumpul sakit di tulang ekor, tetapi mereka tidak menyebabkan masalah kepada pesakit dan hanya berlaku dengan duduk atau paru-paru kecederaan berpanjangan. Jarang sista pilonidal disertai dengan gatal-gatal dan pelepasan di mezhyagodichnoy berkedut.

Jika penyakit ini rumit, maka ada keradangan akut atau kronik epitelium strok, demam, sakit yang teruk di kawasan bernanah, terdapat parut di tapak penyembuhan fistula. Ini biasanya mengganggu pesakit dan memaksa mereka untuk berunding dengan seorang pakar bedah.

diagnostik

Doktor dan ia adalah penting untuk mengumpul sejarah perubatan terperinci. Selalunya, pesakit yang dirawat selepas kecederaan atau sakit apabila dilafazkan. Kehadiran lubang di rantau mezhyagodichnoy, keradangan di tapak parut, abses berulang tetap untuk membuat diagnosis yang cukup mudah.

Untuk mengetahui berapa banyak lubang yang ada dan sejauh mana fistula lebih mendalam, doktor menyuntik pewarna ke dalamnya, sebahagian besar daripada metilena biru, kemudian menonton untuk melihat di mana ada aliran bendalir. Kaedah ini membolehkan anda untuk menggambarkan semua jalur-jalur nanah dan sepenuhnya menghapuskan mereka semasa operasi.

rawatan sista tidak rumit

sista Pilonidal tanpa bernanah memerlukan rawatan pembedahan, masa yang dirancang dan cara yang boleh dipilih secara individu untuk setiap pesakit. Peraturan umum adalah hanya satu: gangguan mesti lulus semasa pengampunan penyakit ini. operasi radikal adalah diperlukan dalam hal pembukaan luaran muncul nanah. pakar bedah menjalankan pemotongan rasuah kulit dengan tisu subkutaneus sehingga fascia sacrococcygeal. Dalam usaha untuk memudahkan akses, bergerak epitelium berlumuran dengan iodin, fukortsinom atau metilena biru. luka itu dijahit di lapisan atau rapat (dengan luka-luka dalam atau luas) dilakukan jahitan tepi luka ke bahagian bawah itu. Jahitan dikeluarkan selepas dua minggu, yang ketara kecacatan kosmetik di tapak pemotongan itu tidak dipatuhi. Dengan penjagaan yang teliti penyakit ini sembuh sepenuhnya.

rawatan sista rumit

sista Pilonidal dengan bernanah memerlukan pendekatan yang sedikit berbeza untuk rawatan. Jika keradangan tidak melampaui lipatan mezhyagodichnoy, mempunyai tidak lebih daripada tiga sentimeter dan ketat saluran kempen, ia adalah mungkin untuk menjalankan campur tangan radikal satu masa dan sepenuhnya tumpuan keradangan dalam diameter. Dalam hal penyebaran menyusup sebelum pembedahan diperlukan terapi anti-radang.

Apabila pembentukan nanah (iaitu spontan kejayaan kandungan bernanah) juga lebih perlu menjalankan terapi anti-radang untuk mezhyagodichnoy rantau telah disediakan untuk operasi dan juga untuk mengurangkan risiko komplikasi postoperative. peringkat radikal tertunda mempunyai beberapa kelebihan:
- pemotongan ekonomi dalam kulit;
- penumpuan maksimum tepi luka.

Walaupun menyusup memanjangkan kepada pihak, objek utama adalah pilonidal sista tulang ekor. Operasi itu dilakukan pada garis tengah bernanah. Selepas mengakses pakar bedah menjalankan audit ke atas luka untuk menghapuskan semua necrotic jisim tisu dan percutian jumper, jika ada. pencegahan penyakit yang berulang adalah pemeriksaan yang menyeluruh daripada bidang pembedahan, penyingkiran semua detritus necrotic, pemotongan petikan dan jalur-jalur. keradangan berulang boleh berlaku jika pembedahan tidak cukup radikal, sisa-sisa epitelium strok dipelihara rambut atau penyembuhan luka tidak lengkap.

Berkhidmat dalam tentera

Sepanjang laluan pakar bedah draf suruhanjaya mendapati berikut untuk penarikan balik tempat dubur dengan rambut yang melekat daripada itu. DOCTOR A yang menyebabkan beberapa kebimbangan, jadi orang muda bertanya soalan utama: Adakah ia gatal mengganggu sama ada nanah yang ada jika keradangan itu. Jika jawapannya adalah negatif, doktor memberikan nasihat mengenai kesihatan dan menyatakan bahawa askar itu layak untuk perkhidmatan.

Tetapi jika sekurang-kurangnya salah satu daripada soalan-soalan jawapannya ya, ia memerlukan pembedahan, kerana terapi konservatif tidak wujud. campur tangan ini dijalankan dengan cara yang dirancang, jika tidak ada tanda-tanda untuk tindakan segera.

Nasihat untuk pesakit

sista Pilonidal memerlukan penjagaan postoperative halus, jadi adalah wajar untuk memerhatikan pesakit dengan garis panduan berikut:
- Tiga minggu selepas pembedahan untuk duduk dan mengangkat berat adalah tidak dibenarkan;
- mesti mengambil mandi setiap hari dengan hangat kawasan mezhyagodichnoy basuh bersih;
- dalam tempoh enam bulan selepas pembedahan setiap dua minggu, anda perlu membuat penyingkiran rambut dalam bidang pemotongan itu;
- memakai lembut, musnah seluar dalam, tanpa lipit menonjol.

Pendekatan yang betul akan mengelakkan berulangnya penyakit dan memudahkan dibawa daripada audit pada masa hadapan.

komplikasi

Sebagai peraturan, sista pilonidal, rawatan yang dijalankan hanya dengan cepat, mempunyai prognosis yang baik, sering datang sembuh sepenuhnya. Malangnya, kadang-kadang mungkin komplikasi, seperti:

- abses berulang (jika audit belum dilaksanakan sepenuhnya);
- berulangnya penyakit ini (jika pesakit tidak mematuhi garis panduan untuk pengurusan mod selepas pembedahan);
- sepsis dan pyosepticemia (apabila disertai oleh jangkitan bakteria sekunder);
- pertumbuhan semula tisu epitelium menjadi karsinoma sel skuamus.

Komplikasi yang kedua adalah amat jarang berlaku, tetapi pakar bedah sedang sesat dalam kes ini, dan tisu dikeluarkan dihantar untuk pemeriksaan histologi, untuk mencegah kanser.