Gejala Kocher. tanda-tanda ciri apendiks.

Ia adalah sukar untuk terlalu keras menekankan kepentingan diagnosis tepat pada masanya apendiks akut. Selepas mengabaikan ciri-ciri ciri-ciri boleh menyebabkan peritonitis dan mengakibatkan kematian. Salah seorang daripada mereka adalah gejala Kocher. Tetapi, malangnya, ia tidak diperhatikan dalam semua pesakit.

semeiography

Terdapat banyak tanda-tanda bahawa pesakit mempunyai keradangan lampiran. Tetapi salah satu daripada gejala pertama muncul akan datang. Pertama, terdapat sakit di kawasan epigastric. Juga, ia dipanggil liang kubur. Ia terletak betul di bawah proses xiphoid - bahagian yang singkat tulang dada, yang berkumpul di hadapan tulang rusuk.

Gejala Kocher-Volkovich adalah bahawa selepas 1-3 jam selepas bermulanya kesakitan seseorang mengatakan bahawa mereka bergerak ke kawasan iliac. Sebagai peraturan, mereka setempat di bahagian bawah sebelah kanan dinding abdomen.

Dalam usaha untuk mengurangkan keadaan, pesakit sering mengambil kedudukan: mereka berbaring di sebelah kanan-Nya, kaki bengkok pada lutut dan mengetatkan ke abdomen.

tanda-tanda ciri apendiks

Pada peringkat awal, tidak semua mampu untuk mengesyaki muncul keradangan lampiran. Selalunya masalah bermula dengan ketidakselesaan dalam saluran penghadaman. Muncul sakit epigastric, kadang-kadang mereka setempat di kawasan pusat. Ini merupakan gejala Kocher apendiks. Ramai yang telah menyatakan rasa sakit perut, kembung dan perasaan kenyang. Selepas keluar gas atau syarat membuang air besar secara ringkas boleh diperbaiki.

Tetapi kesakitan dipergiatkan selepas 1-3 jam. sensasi datang tiba-tiba digantikan dengan kekal. Sakit yang pecah dan watak menindas. Ketidakselesaan digerakkan ke bawah abdomen. Dalam kes ini, apa-apa pergerakan dan beban hanya memburukkan lagi keadaan. Sakit teruk dengan nafas, batuk, berjalan, memandu cara pengangkutan (dengan berjabat). Ia berlaku sama dalam kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak.

Penyetempatan lampiran radang

Mengetahui bahawa Kocher gejala diperhatikan dalam apendiks akut, ia adalah mungkin untuk mendiagnosis bermulanya penyakit ini. Juga pada penyetempatan kesakitan yang anda boleh memahami dengan tepat di mana badan ini. Dalam susunan taraf versi klasik, dia akan berada di pihak yang betul. Tetapi jika sakit itu setempat di tempat yang berbeza, maka ada kemungkinan bahawa ia diletakkan berbeza. Ini perlu diingat ketika menjalankan diagnosis.

Jadi, jika tumpuan sakit di kawasan rahim dan perut kanan bawah, kedudukan pelvis organ radang boleh diperhatikan. Dengan lokasinya di kawasan tengah (purata) barisan badan, ketidakselesaan akan setempat di pusat.

Kadang-kadang sakit yang tertumpu di rantau ini lumbar, pangkal paha dan kemaluan. Ini mungkin menunjukkan bahawa lampiran terletak di belakang cecum. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, ia adalah penting untuk membuat diagnosis pembezaan dan untuk mengecualikan penyakit buah pinggang atau kecederaan ureter.

Jarang diperhatikan sakit di bahagian bawah abdomen kiri. Ini bermakna bahawa lampiran itu terletak di luar kotak. Beliau, bersama-sama dengan cecum ke kiri.

diagnostik

Untuk menentukan apendiks, tidak cukup untuk hanya mengetahui gejala Kocher. Terdapat beberapa ciri-ciri lain yang mana anda boleh membuat diagnosis yang tepat. Oleh itu, pesakit tidak boleh duduk dari kedudukan berbaring tanpa bantuan. Gejala ini dipanggil Bailey.

kesakitan dipergiatkan apabila condong sebelah kiri pesakit. Ia juga merupakan ciri ciri dipanggil gejala Volkovich. Keadaan menjadi lebih teruk dalam kes itu, jika anda cuba untuk membawa ke kaki perut yang betul.

Mendel gejala ialah apabila jari effleurage di hadapan sakit perut teruk dalam iliac sebelah kanan beliau. Dia bertukar menjadi positif dalam 80% kes.

Untuk menentukan awal peritonitis akan beberapa diagnosis yang berbeza. Gejala Kocher ditentukan hanya pada peringkat awal penyakit. Dengan pembangunan keradangan, dia tidak lagi dipatuhi. Jika pesakit menekan kepada rantau iliac yang betul dan secara tiba-tiba menarik balik tangannya, kemudian selepas itu bertambah sakit. Ciri ini dipanggil gejala Shchetkina-Blumberg. Ia diperhatikan dalam 98% daripada pesakit dengan peritonitis yg baru jadi.

Berikut dalam perubatan

Pakar bedah Swiss Kocher pertama menentukan bahawa radang apendiks bermula dengan sakit di kawasan epigastric bawah proses xiphoid. Beliau tinggal di awal XIX- abad XX ini. Ia adalah untuk menghormatinya dan dinamakan tanda proses permulaan radang cecum.

Gejala Kocher diperhatikan kepahitan apendiks. Oleh itu, adalah diagnosis yang tepat pada masanya penting. Bergerak dari sakit epigastric di rantau iliac yang betul dipanggil gejala Kocher-Volkovich.

Tetapi sebagai penghormatan kepada pakar bedah ia dinamakan bukan sahaja sifat yang dinyatakan. Juga dikenali di kalangan pakar endokrinologi simptom yang Kocher. Ia terletak pada hakikat bahawa apabila anda melihat ke atas pergerakan bola mata di belakang kelajuan pergerakan kelopak mata atas. Oleh itu antara kelebihan atas iris dan lipatan kulit menjadi sclera kelihatan. Ia adalah tanda toksik meresap goiter.

Kocher juga dikenali sebagai pencipta beberapa alat-alat pembedahan khas. Oleh itu, sebagai contoh, klip untuk saluran darah, perut, probe, di mana operasi itu dijalankan ke atas organ-organ pencernaan, tiub saliran diperbuat daripada kaca yang digunakan dan pakar perubatan kontemporari.