Sindrom Eisenmenger: gejala. sindrom Eisenmenger dan kehamilan. Pesakit dengan sindrom Eisenmenger

kemajuan yang boleh dibuktikan dalam perubatan sejak beberapa tahun kebelakangan ini tidak membawa kepada peningkatan mendadak dalam jangka hayat, atau penghapusan daripada penyakit jantung. Di samping itu, pada awal abad XIX-XX, ahli-ahli sains telah diterangkan pelbagai penyakit baru. Sebab-sebab sebahagian daripada mereka masih kekal misteri, tanda-tanda - kabur, dan rawatan yang sangat sukar. sindrom Eisenmenger, dipanggil dengan nama pakar kanak-kanak Austria dan pakar kardiologi, tidak boleh dianggap biasa. patologi Rare menerima penerangan terperinci kira-kira 100 tahun yang lalu. Walau bagaimanapun, sehingga ke hari ini, tidak perlu untuk bercakap tentang kefahaman yang jelas tentang etiologi itu.

maklumat umum

Penyakit (kadang-kadang dipanggil kompleks) Eisenmenger - patologi sangat berbahaya, sehingga ke paru-paru dan sistem jantung. penyakit jantung dicirikan oleh gabungan kecacatan ventrikel septal , dan tekanan darah tinggi. pembangunan penyakit membawa kepada peningkatan tekanan dan gangguan peredaran paru-paru. Hasilnya ialah shunt, yang bertanggungjawab untuk pemadat darah kanan ke kiri, yang melanggar proses biasa hemodynamics.

Juga, konsep sindrom Eisenmenger termasuk apa-apa penyakit jantung, mempunyai ciri-ciri terbuka atrioventricular terusan dan paten ductus arteriosus, kehadiran hanya satu ventrikel. Antara pesakit dengan normal ventrikel septal patologi didiagnosis di 10% kes. Dalam struktur kecacatan kongenital utama otot badan Eisenmenger kompleks adalah 3%.

Punca pembangunan sindrom

punca tunggal perkembangan penyakit, pakar perubatan tidak boleh dipanggil. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor etiological yang meningkatkan kemungkinan mendapat anak dengan sindrom Eisenmenger:

1. kecenderungan keturunan. Pelanggaran di peringkat gen boleh dipindahkan dari ibu bapa kepada kanak-kanak, sekali gus menyebabkan peluang yang lebih tinggi untuk penyakit jantung.
2. Faktor-faktor persekitaran:

• mabuk janin dalam rahim;
• pendedahan yang berpanjangan kepada sinaran elektromagnet;
• penyakit berjangkit kronik ibu bapa;
• kesan sampingan ubat-ubatan dan makanan tambahan digunakan oleh wanita semasa mengandung.

Faktor-faktor ini tidak tipikal hanya untuk sindrom Eisenmenger, tetapi dalam teori mereka boleh menjadi punca pelbagai pathologies, termasuk yang ini.

Kerana penyakit ini berkembang?

Pesakit dengan sindrom Eisenmenger biasanya tidak mengadu masalah kesihatan. Oleh itu, diagnosis awal tidak selalu mungkin. bayi yang pertama melekat mekanisme pampasan, tetapi selepas beberapa ketika penyakit ini menyatakan dirinya. sumber-sumber dalaman mengecut, sistem jantung gagal. Apa yang Eisenmenger gejala sindrom?

1. Peningkatan kelemahan, lebih teruk selepas bersenam.
2. Sakit di bahagian kiri dada.
3. Meningkatkan kulit bertukar biru siang kulit.
4. pengsan spontan.
5. Serangan batuk dengan pelepasan berdarah.

gejala-gejala seperti bimbang tidak semua. Sindrom untuk masa yang lama boleh berkembang dengan cepat. Jika seorang pakar kanak-kanak yang menyelia kanak-kanak, disyorkan untuk lulus pemeriksaan tambahan di pusat kardiologi, mereka tidak boleh diabaikan.

penjagaan pranatal semasa penyakit

doktor Rusia percaya bahawa sindrom Eisenmenger dan kehamilan yang tidak serasi. Oleh itu, pada mana-mana peringkat wanita untuk mempunyai pengguguran adalah disyorkan. rakan-rakan Barat mereka berfikir sebaliknya. Menurut mereka, generasi makmur bergantung kepada pematuhan dengan satu set peraturan dan cadangan.

Wanita pertama yang dimasukkan ke hospital untuk tempoh keseluruhan kehamilan. Di hospital, doktor perlu sentiasa memantau status janin dan untuk mengukur tekanan dalam kapilari pulmonari. Pada tanda-tanda awal sesak nafas - topeng oksigen. Bermula daripada kedua trimester diberikan koagulan rawatan. Beberapa hari sebelum tarikh jangkaan kejadian seorang kanak-kanak yang disyorkan terapi kejutan digitalis untuk mengekalkan sistem jantung. Penghantaran adalah mungkin hanya dengan cara yang semulajadi.

Jika seorang wanita harus semua kehendak doktor, kebarangkalian hasil yang positif untuk kanak-kanak itu 50-90%. ramalan tidak begitu kondusif kepada ibu. Oleh itu, apabila membuat keputusan mengenai penerusan kehamilan, seorang wanita perlu memikirkan risiko yang berpotensi.

pemeriksaan perubatan

terapi yang berkesan untuk pesakit dengan sindrom Eisenmenger adalah mustahil untuk membayangkan tanpa peperiksaan khas. Ia hanya boleh pergi di klinik khusus dengan peralatan yang sesuai. Jika anda mengesyaki bahawa program pemeriksaan patologi biasanya termasuk:

• radiograf dada (perubahan anggaran dalam arteri pulmonari dan kontur jantung);
• angiografi (kajian vaskular);
• ECG (mengenalpasti tersembunyi gangguan irama jantung);
• Echocardiography (visualisasi perubahan patologi di dinding ventrikel);
• catheterization jantung (penilaian terhadap penyakit dan jenis kecederaan, pengukuran parameter berangka otot utama).

diagnosis pembezaan adalah wajib pada semua pesakit dengan sindrom Eisenmenger disyaki. Pentad Fallot, stenosis arteri, paten ductus arteriosus - senarai pendek daripada penyakit kecualikan.

prinsip terapi

Rawatan konservatif pesakit adalah mungkin, tetapi tidak cekap. Sebaliknya, penggunaan campur tangan pembedahan tidak selalu menghasilkan hasil yang positif. Oleh itu, hari ini doktor semakin melawat strategi gabungan.

Pesakit dengan gambar klinikal ketara dan peningkatan hematokrit dilantik proses mengeluarkan darah. prosedur diulangi sehingga tiga kali setahun, pada masa yang sama ia adalah penting untuk memantau parameter besi darah. terapi oksigen dan rawatan antikoagulan jarang digunakan, dan bukan pilihan. Kelemahan utama prosedur ini dianggap sebilangan besar kesan sampingan, yang paling penting antaranya ialah diatesis berdarah. Juga, pesakit ditetapkan dadah. "Epoprostenol" dan "Treprostinil" meningkatkan hemodynamics dan "Traklir" mengurangkan rintangan vaskular.

Pembedahan dijalankan dalam dua varian: implantasi perentak jantung, plastik kecacatan MPP. Apabila Eisenmenger operasi sindrom ketara boleh meningkatkan prognosis penyakit. Jika rawatan ini tidak berkesan, hanya boleh membantu serentak pemindahan paru-paru dan jantung. pembedahan pemindahan adalah sangat rumit, memerlukan kos kewangan besar. Sebaliknya, ia tidak menghapuskan risiko komplikasi. Apabila tiada penyelesaian lain, soalan yang bahan adalah mudah, pemindahan double boleh menyelamatkan nyawa. Sebelum ia dilaksanakan adalah perlu untuk lulus pemeriksaan perubatan yang kompleks.

Bagaimanakah pesakit dengan sindrom Eisenmenger?

Orang yang terpaksa berhadapan dengan penyakit jantung ini, sering mempunyai kehidupan yang aktif. Walau bagaimanapun, mereka perlu sentiasa pergi ke doktor dan memantau petunjuk kesihatan. Pesakit itu harus mengelakkan dehidrasi, pendedahan yang berpanjangan kepada penyakit berjangkit ketinggian. Adalah penting untuk melepaskan tabiat buruk dan mengambil ubat-ubatan yang boleh menyebabkan pendarahan. Jika pesakit berikut arahan doktor, kebarangkalian kemungkinan untuk mengetuai kenaikan kehidupan normal. Jika tidak, tahap oksigen darah boleh jatuh ke tahap kritikal yang membawa kepada kematian.