Pinggul bersama: penggantian pinggul, dan pemulihan seterusnya

Sendi yang menyakiti dan kekurangan mobiliti adalah penghalang dalam melaksanakan kegiatan sehari-hari, menjadikannya mustahil untuk menjalani kehidupan yang normal. Terutamanya keras apabila dipukul oleh sendi pinggul. arthroplasty membantu memulihkan fungsi yang hilang anggota badan, seperti yang sering satu-satunya cara untuk pesakit. Tanda-tanda untuk operasi ini adalah lebih daripada 300 ribu orang setahun.

Tanda pertama dan utama penyakit sendi sakit. Pada mulanya, sakit yang mempunyai intensiti yang rendah, tetapi pada masa akan datang, dengan perkembangan penyakit, kesakitan yang semakin hebat, menjadi sahabat tetap manusia.

Seterusnya datang giliran disfungsi anggota badan yang terjejas. Penyakit ini mempunyai kecenderungan untuk perkembangan, yang membawa kadang-kadang untuk melengkapkan immobilization. Pesakit itu rawatan konservatif tidak dapat membantu menyelamatkan pinggul terjejas.

arthroplasty Hip kini merupakan salah satu kaedah yang paling moden penjagaan pembedahan pada pesakit dengan luka-luka di bahagian sendi. Semasa operasi seperti tisu yang berpenyakit yang terdapat di dalam kawasan pinggul ditukar kepada gigi palsu buatan.

Struktur dan operasi sendi pinggul

Pinggul bersama adalah salah satu daripada tulang terbesar sendi dalam tubuh manusia. ujian beban mereka sangat tinggi dalam proses kehidupan manusia, kerana ia berfungsi untuk menyambung kaki dan pelvis yang lebih rendah.

hip Kandungan:

• femoral kepala - akhir atas tulang paha mempunyai bentuk yang bulat;
• acetabulum - rehat berbentuk corong pelvis, iaitu kepala femoral tetap;
• tulang rawan sendi - tisu yang mempunyai pelincir jeli seperti yang memudahkan pergerakan bahagian-bahagian bersama artikular;
• sinovia (intra) cecair - berat khas konsisten agar-agar, yang menyuburkan rawan dan membantu untuk mengurangkan geseran permukaan artikular;
• kapsul sendi dan ligamen - tisu penghubung yang berfungsi sebagai pengekalan permukaan artikular dan memastikan kestabilan sendi.

Otot dengan tendon dilampirkan di kawasan pinggul, kontraksi yang membolehkan pergerakan di dalamnya. Dalam keadaan yang sihat sendi pinggul adalah sangat mudah alih, dapat bergerak pada sebarang satah dan arah. Dia mengatasi permasalahannya dengan fungsi-fungsi perisian berjalan dan sokongan.

Mengapa kita perlu penggantian sendi?

Doktor meletakkan pesakit sebelum persoalan prostesis penggantian pinggul yang memerlukan sebab-sebab yang baik. Operasi dilantik, jika jangkitan mencapai persimpangan itu telah mencapai tahap yang seseorang itu sentiasa merasakan kesakitan yang amat sangat, atau anggota badan yang terjejas tidak dapat melakukan walaupun pergerakan paling asas. Dalam situasi ini, apabila dipukul oleh sendi pinggul, penggantian pinggul boleh menjadi jalan keluar.

Antara penyakit yang boleh menyebabkan penyakit sendi yang memerlukan pembedahan adalah:

• osteoarthritis deformans balik dalam kes 2 dan 3, keterukan penyakit ini;
• osteoarthritis deformans 3 darjah semasa ubah bentuk salah satu daripada sendi;
• hip ankylosis bersama yang berlaku dalam artritis reumatoid, dan kerana ankylosing spondylitis;
• nekrosis aseptik kepala femoral akibat kecederaan dan masalah peredaran darah;
• kecederaan kepala dan leher tulang paha dalam bentuk patah di kalangan orang tua;
• bengkak di kawasan buku lali yang memerlukan rawatan pembedahan.

penggantian pinggul adalah sesuai hanya dalam kes daripada jumlah kehilangan kemungkinan aktiviti fizikal dan berjalan kaki. Keputusan muktamad diambil ke atas operasi, dengan mengambil kira semua faktor.

Kontra pembedahan

Terdapat kes-kes apabila walaupun orang-orang yang mempunyai keperluan akut untuk penggantian pinggul, tidak boleh menjalani pembedahan kerana kontra.

Sekatan yang paling biasa termasuk:

• situasi di mana pesakit tidak akan mampu bergerak bebas, walaupun dalam kes melaksanakan operasi;
• penyakit kronik dalam langkah dekompensatsionnoy (kegagalan jantung, penyakit serebrovaskular, kegagalan hepatik) masalah apabila satu operasi memburukkan lagi mampu sedia ada;
• penyakit paru-paru kronik menyebabkan kegagalan pernafasan dan pengudaraan (emfisema, asma);
• Pelbagai keradangan tulang, kulit atau tisu lembut di kawasan sendi pinggul;
• osteoporosis, yang membawa kepada kekuatan yang tidak mencukupi tulang dan risiko rehat selepas pembedahan tulang semasa berjalan normal;
• pathologies di mana tidak ada terusan berkenaan dgn sumsum tulang paha.

klasifikasi implan

Dalam prostesis untuk menggantikan sendi pinggul yang terjejas, perlu kekuatan yang mencukupi, ia mesti yang dipasang dan mempunyai inersia ke tisu pesakit. implan semasa, diperbuat daripada polimer, seramik dan aloi logam memenuhi semua keperluan yang diperlukan. Luaran, prostesis adalah sama dengan sendi pinggul manusia.

butirannya:

• endoprosthesis cawan. Bahagian ini menggantikan acetabulum sendi pelvis. Bahan untuk pembuatan adalah seramik. Walau bagaimanapun, terdapat cawan yang diperbuat daripada polimer.
• Ketua prostesis. Bahagian logam bentuk sfera dengan salutan polimer. Ini memastikan kelembutan gelongsor, apabila kepala diputar dalam endoprosthesis cawan semasa pelbagai pergerakan anggota badan.
• prostesis kaki. Mengalami beban yang paling besar, jadi sentiasa diperbuat daripada logam. Ia adalah penggantian leher dan ketiga atas tulang paha.

Juga implan dibahagikan kepada tunggal-tiang dan dua tiang. The prostesis pesakit tunggal-tiang mengekalkan acetabular mereka proteziruya kepala dan leher femoral. Ini adalah versi lapuk prostesis, yang digunakan secara meluas sebelum ini. Menggunakan ciri-ciri frekuensi tinggi mereka patah acetabulum, dan berhenti penggunaannya dalam amalan ortopedik moden.

endoprosthesis Bipolar adalah nama jumlah. Mereka menghasilkan jumlah arthroplasty pinggul. Di sini terdapat ketiga-tiga komponen di atas prostesis.

hip masa perkhidmatan endoprosthesis ditentukan oleh kualiti bahan-bahan yang telah berkhidmat untuk membuat mereka. Implan logam kuat bertahan sehingga 20 tahun. Walau bagaimanapun, hasil yang optimum bagi kombinasi hayat perkhidmatan aktiviti motor dan gabungan menghasilkan logam-polimer-seramik.

persiapan

Semua pesakit yang memerlukan prostetik, kajian perlu dijalankan, menentukan keadaan sendi pinggul (ultrasound, MRI, X-ray) untuk mengecualikan semua kontra berpotensi.

Tiada operasi latihan khas tidak memerlukan. Jika tiada kontra berlaku pilihan operasi tugasan. Pagi pembedahan untuk mencukur kulit di kawasan pinggul. Makan dan minum adalah dilarang.

langkah proses

pesakit diletakkan di atas meja operasi, di mana beliau dilakukan anestesia. Cara konsisten anesthesiologist bius dan pesakit. Tempoh operasi boleh mencapai dalam perkara yang sukar dihadapkan 5 jam. Oleh itu, pilihan yang terbaik adalah atau bius tulang belakang atau bius penuh. Kaedah pertama bius membawa kerosakan kurang, jadi adalah lebih baik untuk melantik orang tua.

Setelah selesai doktor bius menggunakan cut menganjurkan akses kepada sendi pinggul. Potongan diperlukan - kira-kira 20 cm Terdapat pembedahan kapsul sendi dan dibuang kepala tulang paha, yang tertakluk kepada resection ..

pemodelan tulang datang dalam bentuk endoprosthesis itu. prostesis penetapan berlaku paling kerap melalui simen. Seterusnya, permukaan acetabulum gerudi dikeluarkan rawan artikular, yang kemudian menetapkan cawan endoprosthesis.

komplikasi kemungkinan

pembedahan penggantian pinggul dianggap pembedahan kompleks.

Ia boleh membawa kepada komplikasi:

• pendarahan;
• darah beku dalam urat kaki yang lebih rendah;
• suppuration prostesis dan luka-luka pembedahan;
• hematoma;
• penolakan endoprosthesis;
• komplikasi sistem kardiovaskular.

operasi penyediaan berhati-hati mengurangkan risiko komplikasi.

Keputusan operasi

Menurut statistik, penggantian pinggul testimoni pesakit untuk bahagian yang baik paling. Pesakit yang mengalami kepuasan dengan operasi. Dalam satu operasi di usia yang agak muda mereka yang tidak mempunyai penyakit seiring fungsi sendi pinggul dipulihkan sepenuhnya. Seseorang boleh berjalan dan juga terlibat dalam latihan fizikal, tanpa beban lampau prostesis. aktiviti sukan adalah contraindicated.

Terdapat keputusan yang lemah selepas pembedahan penggantian pinggul. Selalunya ia berlaku di hari tua, jika anda mempunyai comorbidities. Dalam 20% daripada pesakit yang menjalani penggantian pinggul, pesakit menunjukkan ulasan mengecewakan keputusan operasi.

Pemulihan selepas pembedahan

Pemulihan pesakit harus bermula serta-merta selepas pembedahan. latihan ini selepas pembedahan penggantian pinggul, dan latihan pernafasan. Sudah tentu, yang prostesis telah menjalani mesti disimpan sahaja, tetapi harus cuba untuk memenuhi pengecutan otot minimum selepas penggantian pinggul dilakukan. Pemulihan harus tertakluk kepada peraturan utama - anda perlu untuk meningkatkan beban secara konsisten.

Hari pertama selepas pembedahan

Kebanyakan pesakit perlu menghabiskan mereka dalam unit rawatan rapi. Terdapat terbaik untuk memantau tanda-tanda penting, segera bertindak balas kepada semua perubahan yang negatif. Selepas beberapa jam selepas pembedahan, seseorang mungkin perlu menghabiskan masa dalam keadaan duduk, jatuh ke bawah tulang kering.

Pinggul dikendalikan adalah dilarang untuk bengkok lebih besar daripada 90 °. Ini boleh mengganggu struktur dan penetapan dalam tulang. Mengambil posisi duduk yang terbaik adalah dikawal klinik perubatan atau keluarga pekerja. Mereka akan membantu untuk bergerak anggota badan yang terjejas dan akan memberi pertolongan cemas, jika terdapat pening.

Bangun dari tidur

Beberapa hari untuk keluar dari katil sendiri selepas pembedahan tidak boleh. Bergantung kepada anggota badan yang sihat, tanpa menggunakan peranti tambahan, ia adalah dilarang untuk beberapa minggu. alat-alat bantuan boleh berfungsi sebagai rotan atau tongkat. Apabila keadaan yang memuaskan pesakit selepas pembedahan seperti penggantian pinggul, pemulihan membolehkan menggunakan bantuan untuk bangun pada keesokan harinya, bagaimanapun, kebanyakan pesakit masih belum bersedia untuk berbuat demikian.

berjalan

Membenarkan pesakit untuk berjalan pada hari ketiga selepas pembedahan. Pada masa yang sama mesti mematuhi semua keperluan untuk peralihan kepada kedudukan berdiri. Pastikan anda menggerakkan tangan hujung dikendalikan atau kaki yang baik untuk sveshivaniya tidur. Anda boleh mendapatkan sehingga pada tongkat dan kaki yang sihat. Sebarang percubaan untuk bergantung pada kaki yang cedera adalah dilarang dalam tempoh sebulan selepas pembedahan, jadi ia perlu berada di dalam limbo. Menggunakan tongkat semasa berjalan, adalah lebih baik untuk tidak kurang daripada tiga bulan.

Pada aliran yang selamat tempoh pemulihan boleh pergi pada rotan untuk sokongan. Bergantung pada kaki yang cedera boleh dalam sebulan, tetapi tidak beralih keseluruhan berat badannya badan. Bermula senaman selepas pembedahan penggantian pinggul adalah perlu untuk menghabiskan kaki ke sisi dengan kedatangan kembali dan penjanaan beliau dan menurunkan dalam kedudukan berdiri. Memuatkan kaki dua bulan beban dikendalikan, tidak melebihi setengah daripada berat badan pesakit. Mula berjalan tanpa diubahsuai sepenuhnya mungkin selepas 4-6 bulan beroperasi. Beban perlu ditambah perlahan-lahan dan beransur-ansur.

makanan

Komponen utama dalam pemulihan pesakit adalah pemakanan yang betul. diet harus tinggi dalam protein, mineral dan vitamin. Ia tidak perlu untuk mematuhi sangat tinggi kalori diet, kerana pesakit tidak boleh bergerak secara aktif. tenaga baki dalam kes ini boleh menyebabkan pertambahan berat badan, yang akan melambatkan pemulihan. Tidak ditunjukkan merupakan hasil daripada penaik, goreng dan makanan berlemak, makanan salai. ikan dibenarkan, daging tanpa lemak, sayur-sayuran dan buah-buahan, bijirin, telur. Dalam kes tidak tidak boleh minum minuman beralkohol, kopi dan teh.

Rawatan dan pemulihan

Rawatan di klinik tahan 2-3 minggu. proses penyembuhan luka itu dipantau. Biasanya, jahitan dikeluarkan selepas 12 hari. Sepanjang tinggal di kemudahan perubatan pesakit dan saudara-saudaranya diajar pemulihan kaki dikendalikan kemahiran mudah. 3 bulan selepas pembedahan, yang radiografi sendi pinggul. Ia membantu untuk menilai kejayaan operasi dan penetapan implan.

Setelah pesakit dilepaskan daripada institusi perubatan, sangat membantu dalam pemulihan selanjutnya boleh mempunyai berunding dengan doktor-rehabilitator yang akan membantu pelan individu pemulihan. Ini akan membantu membuat ia lebih selamat dan kurang panjang tempoh pemulihan. Kebanyakan pesakit kembali ke kehidupan yang aktif berlaku enam bulan selepas pembedahan. ia adalah disyorkan untuk mengurangkan beban kepada pemulihan anggota badan yang akhir yang menjalani prostetik. Bersama pinggul, yang penggantian sendi berjaya, mampu masa yang lama untuk berkhidmat tuannya.

mana dikendalikan

Terbaik dari semua operasi ini dijalankan di luar negara. Kami telah menjadi klinik sangat popular di Israel dan Jerman, yang pakar dalam pelaksanaan campur tangan tersebut. Walau bagaimanapun, kos penggantian pinggul di klinik itu adalah sangat tinggi. Satu alternatif yang munasabah, jika apa-apa sebab untuk menjalani pembedahan di luar negara tidak mungkin, penggantian pinggul di Moscow. doktor Rusia telah dicapai dalam tahun-tahun kebelakangan banyak kemajuan dalam bidang penggantian sendi, membuat untuk tahun sekurang-kurangnya 20 ribu kali penggantian pinggul. Harga operasi ini di negara kita adalah lebih kurang daripada di klinik asing, dan 38,000 Rubles.