Nursing diagnosis - mencerminkan keadaan pesakit

Tengah dan junior kakitangan perubatan, bersama-sama dengan doktor yang terlibat dalam merawat pesakit. Ini kategori pekerja mempunyai tanggungjawab yang besar untuk kehidupan dan kesihatan pesakit, kerana ia bergantung kepada mereka, berapa cepat seseorang itu akan pulih. Oleh itu, jururawat dalam penjagaan pesakit menulis sejenis sejarah, yang mempamerkan diagnosis mereka.

Definisi dan sejarah

Nursing diagnosis - ciri kesihatan pesakit, yang dikumpul semasa kajian kejururawatan dan memerlukan jururawat campur tangan aktif. Beliau adalah sindrom atau gejala diagnosis, yang berdasarkan aduan membentangkan pesakit.

Buat kali pertama konsep ini muncul di Amerika Syarikat pada pertengahan abad yang lalu. Secara rasmi, beliau telah diterima dan diperkenalkan di peringkat perundangan hanya pada tahun 1973. Untuk jururawat, ada direktori di mana semua diagnosis mungkin disenaraikan. Sister mesti mewajarkan titik pandangan berhubung dengan setiap pesakit individu.

Peringkat proses kejururawatan

Definisi diagnosis kejururawatan adalah sebahagian daripada proses yang lebih besar. Prestasi semua peringkat yang membantu pesakit pulih lebih cepat dan melegakan doktor beberapa tugas yang membebankan.

1. Peringkat pertama - peperiksaan. Jururawat mengumpul dan menyediakan data pesakit. Untuk melakukan ini, di antara kakitangan perubatan dan pesakit perlu mewujudkan kenalan percaya.
2. Peringkat kedua - diagnosis. Sister mengenal pasti masalah sedia ada dalam pesakit untuk menurut kecekapan mereka untuk menyelesaikannya. Di samping itu, pelepasan itu juga masalah yang mungkin timbul pada masa akan datang.
3. Peringkat ketiga - perancangan. Ini adalah pelan tindakan untuk memudahkan keadaan pesakit.
4. Peringkat keempat - pelaksanaan pelan penjagaan untuk pesakit tertentu. Terdapat tiga kategori intervensi kejururawatan (bebas, saling bergantung dan tanggungan), dan dalam setiap kes individu, jururawat perlu memutuskan apa yang dia memilih untuk membantu seseorang pulih.
5. Kelima peringkat - penilaian kerja. Ia termasuk tindak balas pesakit dengan kerja yang dilakukan, mencapai objektif tuntutan 3 dan kualiti bantuan yang disediakan.

Masalah pesakit dan masalah kejururawatan

jururawat mesti berupaya untuk merumuskan diagnosis kejururawatan. Ini merupakan petunjuk daya maju sebagai paramedik. Tetapi selain daripada itu, mengikut perancangan, perkara di atas, ia perlu memperuntukkan masalah pesakit dan menyelesaikannya.

Masalah pesakit - reaksi subjektif kepada orang yang sakit pada penyakitnya. Ia tidak boleh dikaitkan dengan jumlah kerosakan yang disebabkan kepada kesihatan. Ia semua bergantung kepada keutamaan pesakit.

Kejururawatan masalah - ia adalah satu "sisa kering", pengeluaran maklumat yang kakak yang diterima daripada pesakit. masalah yang lebih jelas dan lebih mudah dirumuskan, yang lebih jelas cara untuk menyelesaikannya.

Penentuan keperluan pesakit

jururawat harus ingat bahawa asas apa-apa masalah adalah rasa tidak puas hati dengan satu atau lebih keperluan. masalah Nursing berlaku apabila pesakit menjadi tidak dapat menampung jumlah kerja setiap hari, dan ini dapat dilihat dalam kesihatannya.

Tindak balas semula jadi untuk keadaan ini perkara - kemarahan, kebencian dan putus asa. Pesakit difikirkan dia kini telah menjadi cacat, hanya untuk seketika, dan tidak pada kesalahan tidak mampu menjaga dirinya sendiri. Dalam kes ini, jururawat supaya perlu menganjurkan penjagaan pesakit yang dia tidak merasa lemah. Adalah penting untuk sebelah psikologi soalan, kerana telah lama diketahui bahawa keadaan emosi kuat mempengaruhi kadar pemulihan dan keberkesanan rawatan.

Kejururawatan dan diagnosis perubatan

Konsep-konsep ini perlu dipisahkan. Nursing diagnosis - penerangan tindak balas luar pesakit untuk proses patologi yang terbentuk dalam tubuhnya. Ia adalah berdasarkan kepada ketidakharmonian dalam memenuhi keperluan mereka kerana sakit. diagnosis ini sering berubah bergantung kepada keadaan fizikal dan mental pesakit. Di samping itu, kata-kata yang harus dalam kecekapan jururawat.

diagnosis perubatan - adalah nama proses patologi, yang mencerminkan lokasi, tahap, dan sebab. Ia adalah berdasarkan kepada kegagalan fungsi organ atau sistem dalam kesan pathophysiological atau sebab-sebab patologi. Sebagai peraturan, ia tidak lagi berubah selepas diagnosis akhir, dan kata-kata adalah sentiasa selaras dengan klasifikasi antarabangsa penyakit.

Klasifikasi diagnosis kejururawatan

Kumpulan-kumpulan ini tidak terlalu luas, tetapi adalah asas. diagnosis kejururawatan menentukan tindak balas pesakit untuk penyakit mereka. Berdasarkan ini, terdapat kategori berikut masalah kejururawatan:

• fisiologi;
• psikologi (sosial).

Masalah fizikal termasuk kekurangan zat makanan, imuniti menurun, rasa sakit, bengkak, atau sebaliknya, dehidrasi, sesak nafas, serangan sesak nafas, batuk darah. Dan ini hanya sebahagian kecil daripada apa yang mungkin berlaku dengan pesakit. Masalah fizikal juga melanggar saluran penghadaman dan sistem kencing, kudis, pelanggaran kebersihan dan penjagaan diri defisit. Tetapi semua soalan di atas, satu cara atau lain, boleh diselesaikan dengan penggunaan penjagaan atau ubat.

masalah psikologi dan spiritual, malangnya, tidak begitu mudah untuk menghapuskan. Ini termasuk tahap yang rendah pengetahuan mengenai penyakit, ketakutan dan kebimbangan untuk hidupnya, kekurangan komunikasi dan sokongan, ketidakpercayaan penyedia penjagaan kesihatan untuk menolak rawatan, dan lain-lain. Kadang-kadang, untuk menyelesaikan masalah ini, jururawat mempunyai untuk mendapatkan digunakan untuk peranan ahli psikologi, jururawat atau teman wanita pesakit. Ia adalah perlu bahawa dia tenang dan berasa selesa.

Keutamaan dan kriteria pemilihan mereka

Ia adalah perlu untuk mengenal pasti keutamaan utama sebelum anda meletakkan diagnosis kejururawatan. Ini keutamaan dan masalah yang paling penting untuk pesakit. Seperti ranking adalah perlu untuk memberi keutamaan manipulasi kejururawatan dan membuat rancangan mereka pelaksanaan, serta kemungkinan dan tahap gangguan.

kriteria pemilihan keutamaan ialah:

1. Apa-apa keadaan kecemasan (risiko pendarahan, infarksi miokardium, serangan jantung).
2. Manifestasi, yang kini yang paling menyakitkan bagi pesakit.
3. Kehadiran masalah-masalah yang boleh membawa kepada komplikasi pada masa akan datang.
4. masalah penyelesaian yang akan membantu untuk menyelesaikan beberapa masalah lain.

Contoh menyusukan diagnosis

Penggubalan diagnosis kejururawatan biasanya tidak mengambil masa yang lama. Seorang jururawat yang berpengalaman boleh selepas beberapa minit komunikasi dengan aksen sabar terhadap masalah dan mempertimbangkan pelan tindakan. Beliau untuk ini tidak ada keperluan untuk merangka dan menulis diagnosis. Tetapi jururawat muda perlu membuat rekod status setiap pesakit dalam sebuah majalah khas, menyatakan bahawa daripada rancangan itu telah pun dilaksanakan, dan apa yang mata perlu diselaraskan memandangkan keadaan yang berubah pesakit. Dalam ruang "Diagnosis" jururawat Beberapa fakta berikut:

• tekanan darah tinggi;
• kelemahan umum;
• berkurangan di latar belakang emosi, tekanan;
• ketakutan;
• muntah;
• kencing;
• keperluan untuk sokongan moral, dan lain-lain.

Oleh itu, diagnosis kejururawatan adalah amat besar dalam prognosis yang baik untuk pemulihan.