Punca, gejala dan rawatan tachycardia supraventricular

Hati yang biasa irama gangguan dipanggil tachycardia supraventricular. Secara umumnya, ia dikemukakan dengan episod berulang peningkatan dalam kekerapan dan keterukan berdegup di rantau badan. Walaupun CBT biasanya tidak mengancam nyawa, ramai pesakit mengalami gejala-gejala yang mempunyai kesan yang besar ke atas kualiti hidup mereka berulang. episod kabur dan sporadis tachycardia boleh menyebabkan kebimbangan besar bagi ramai individu.

Tiba-tiba, denyutan jantung yang cepat dicirikan oleh SVT, dan kebanyakan pesakit boleh didiagnosis dengan tahap yang tinggi pasti hanya oleh sejarah. Percubaan berulang kajian electrocardiographic mungkin tidak berguna.

Insiden SVT adalah kira-kira 35 kes per 100 000 setahun, kelaziman - 2.25 setiap 1 000 penduduk. Biasanya ia muncul sebagai serangan tiba-tiba berulang supraventricular tachycardia, tanda-tanda yang membawa kepada akut perjalanan penyakit. jenis asas CBT: sindrom Wolff-Parkinson-White, extrasystole supraventricular atau supraventricular, tachycardia, atrioventricular rientri nod.

Bagaimana jantung berfungsi?

Vital organ mempunyai empat kamar - dua atrium dan dua ventrikel. Setiap denyutan jantung bermula dengan denyutan elektrik kecil dihasilkan dalam nod sinoatrial. Ia adalah perentak jantung di bahagian atas atrium kanan. Nadi elektrik merambat di sepanjang otot jantung, menyebabkan ia beroperasi. Pada mulanya, ia bergerak atrium, nod atrioventricular secara kebetulan yang bertindak sebagai pengedar. Ia kemudian melalui lakonan berkas atrioventricular sebagai konduktor membekalkan denyutan ke ventrikel. Sebaliknya, ventrikel mula memohon darah ke dalam arteri.

Apa yang supraventricular tachycardia, dan apakah sebab-sebab?

Penyakit ini degupan jantung yang cepat ventrikel atas tidak dikawal nod sinoatrial. Satu lagi sebahagian daripada jantung menutup impuls elektrik kepada perentak jantung. Source bermula atas ventrikel dan merebak kepada mereka. Dalam kebanyakan kes, CBT bermula pada awal dewasa. Juga biasa kanak-kanak tachycardia supraventricular. Walau bagaimanapun, ia boleh berlaku pada sebarang usia. Ia adalah penyakit yang jarang berlaku, tetapi jumlah sebenar mangsa tidak diketahui.

tachycardia supraventricular Supraventricular kerana sebab-sebab berikut:

• Ubat-ubatan. Ini termasuk beberapa alat sedut, makanan tambahan herba dan ubat selesema.
• Minum yang banyak kafein dan alkohol.
• Tekanan atau kecewa emosi.
• Merokok.

Atrioventricular dan jenis atrium daripada SVT. sindrom Wolff-Parkinson-White

AVURT - jenis yang paling biasa tachycardia supraventricular. Ia berlaku paling kerap pada mereka yang berusia 20 ke atas dan wanita yang berusia lebih daripada 30. Terdapat kesalahan sekiranya denyutan elektrik untuk pusat jantung. Sering dimanifestasikan pada individu yang paling sihat. Bukannya pengaktifan biasa dan permohonan yang kemudian daripada nod nadi sinotrialny mengakui semasa tambahan di seluruh litar pendek ini. Ini bermakna bahawa kenaikan kadar jantung pesat dan kemudian akan membangunkan semua gejala SVT.

tachycardia atrium adalah jenis yang kurang biasa. Ia berlaku di kawasan yang kecil tisu, di mana sahaja di dalam hati kedua-dua atrium. Dalam kebanyakan kes puncanya tidak diketahui. Walau bagaimanapun, ia boleh berlaku di kawasan-kawasan di mana infarksi miokardium telah dipindahkan sebelum ini, atau ada masalah dengan injap jantung. sindrom Wolff-Parkinson-White sedang membangunkan dengan cepat. Terdapat tanda-tanda pening, mungkin tidak sedar diri. kematian mengejut adalah komplikasi daripada keadaan ini, tetapi fenomena ini amat jarang berlaku.

manifestasi klinikal

Gejala tachycardia supraventricular mungkin mengambil masa beberapa saat, minit atau jam.

Manifestasi berikut:

• Pulse menjadi 140-200 denyutan seminit.
• Kadang-kadang ia boleh menjadi lebih cepat.
• Kolotaniya perasaan hati.
• Pening, sesak nafas.

CBT biasanya bermula tiba-tiba, tanpa alasan yang jelas. Datang tiba-tiba tachycardia supraventricular melihat peningkatan di leher atau kepala, dan boleh disertai dengan ketidakselesaan dada (sakit luar biasa), sesak nafas, kebimbangan. Lazim, tekanan darah diturunkan kerana irama jantung yang cepat, terutamanya jika ia berterusan selama beberapa jam. Dalam sesetengah kes, ini membawa kepada pengsan atau keruntuhan.

Tahap gejala berbeza-beza, bergantung kepada fungsi dan kekerapan contractile, tempoh, tachycardia supraventricular, penyakit berkaitan jantung. Juga ia mempunyai nilai persepsi individu pesakit. Mungkin ada iskemia miokardium.

diagnosis penyakit

Terdapat beberapa cara untuk mendiagnosis penyakit seperti tachycardia supraventricular: ECG, ekokardiogram, ujian jantung dengan senaman. Dalam banyak kes, hasil kajian itu biasanya normal.

ECG meneroka irama dan aktiviti elektrik badan. Ia tidak menyakitkan dan hanya mengambil masa beberapa minit. Jika datang tiba-tiba tachycardia supraventricular berlaku semasa ECG, peranti ini boleh mengesahkan diagnosis dan dengan itu tidak termasuk sebab-sebab lain denyutan jantung yang cepat.

Oleh kerana ia tidak selalu mungkin untuk mendiagnosis kehadiran penyakit ini di hospital, pesakit digalakkan untuk cuba untuk mengenal pasti penyakit dengan bantuan elektrokardiograf mudah alih. Dia akan menghafal semua proses yang berlaku di dalam hati selama 24 jam. Semasa prosedur, anda tidak boleh berenang.

Anda mungkin perlu menggunakan ekokardiogram. Ia adalah perlu untuk penilaian struktur jantung dan fungsi, tetapi keputusan adalah biasanya dalam julat normal. Anda juga akan perlu untuk melaksanakan beberapa latihan yang perlu untuk menentukan bila ia berlaku tachycardia (semasa latihan atau berehat). Pesakit akan mengadu sakit dada ketika SVT. Gejala-gejala ini tidak memerlukan ujian tekanan atau angiografi. Keputusan mengenai ujian lanjut perlu berdasarkan sejarah pesakit dan kehadiran faktor-faktor risiko vaskular.

Sedia ada pilihan rawatan

Kebanyakan gejala SVT terhenti apabila mereka sendiri, rawatan tidak diperlukan. Kadang-kadang ia adalah mungkin untuk menghentikan gejala melalui pelbagai langkah termasuk minum air sejuk, menahan nafas dan merendahkan mukanya dalam air sejuk. Walau bagaimanapun, jika CBT tahan lama dengan gejala yang teruk, anda perlu segera pergi ke hospital.

Terdapat beberapa cara untuk mengawal tachycardia:

• Pendek-panjang.
• Jangka panjang.
• Farmakologi.

Di bawah adalah melihat setiap daripada mereka secara berasingan.

kawalan jangka pendek penyakit

Tujuan rawatan ini - pemberhentian serangan akut. Ini boleh dicapai dengan gerakan yang meningkatkan nada. Sebagai contoh, anda boleh menggunakan rangsangan sejuk kepada kulit. Juga dengan penyakit ini seperti borang supraventricular untuk datang tiba-tiba tachycardia, anda boleh mendapatkan urutan sinus karotid.

Jika langkah ini tidak membantu, ia adalah disyorkan untuk mengambil salah satu daripada ubat-ubatan ini:

• "Adenosine". Dia cepat membuang gejala dengan menyekat impuls elektrik di dalam hati, tetapi kekangan yang timbul ialah bahawa tempoh tindakan adalah kecil. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ia boleh memburukkan bronchospasm disebabkan oleh ketidakselesaan dada atipikal.
• "Verapamil" "diltiazem". Dadah ditadbir secara intravena lebih 2-3 minit. Mereka menanggung risiko potentiation hypotension dan bradycardia.

pengurusan jangka panjang penyakit

ia menghapuskan tachycardia supraventricular yang datang tiba-tiba? Rawatan adalah individu bergantung kepada kekerapan, keterukan dan kesan episod gejala pada kualiti hidup.

Ubat-ubatan yang ditetapkan kepada pesakit yang mempunyai:

• episod berulang SVT gejala, yang menjejaskan kualiti hidup.
• Tanda-tanda telah dikenal pasti dengan bantuan elektrokardiogram.
• episod jarang SVT, tetapi pakar-pakar pesakit boleh membawa kepada pembangunan penyakit ini.

Frekuensi radio kateter ablation adalah disyorkan untuk kebanyakan pesakit-pesakit ini. Ia mempunyai risiko kecil komplikasi dan penyembuhan dalam kebanyakan kes. Prosedur ini biasanya mengambil masa 1.5 jam, ia boleh dilakukan di bawah bius tempatan dengan ubat pelali atau bius am. Pesakit biasanya tinggal di semalaman hospital untuk pemerhatian dan pemantauan jantung.

pengurusan farmakologi penyakit

Matlamat terapi dadah - pengurangan dalam episod kekerapan SVT. Hanya sebahagian kecil pesakit boleh menghilangkan gejala-gejala penyakit seperti, seperti tachycardia supraventricular. Rawatan melibatkan produk yang disarankan berikut:

• atrioventricular dadah menyekat nod;
• Saya dadah antiarrhythmic dan kelas III.

Beta-blockers dan penghalang saluran kalsium (Kelas II dan IV) tidak sesuai untuk rawatan barisan pertama dalam sindrom sindrom Wolff-Parkinson-White. kajian rawak tidak menunjukkan keunggulan klinikal mana-mana satu ejen. Walau bagaimanapun, beta-blockers dan penghalang saluran kalsium adalah lebih kepada terapi "Digoxin" kerana mereka memberikan kesan yang lebih baik menyekat di AVURT dalam keadaan nada tinggi sistem saraf bersimpati. Mereka tidak boleh digunakan pada pesakit dengan sindrom CPG, kerana ia boleh menyumbang kepada pengaliran pesat laluan tambahan dengan fibrilasi atrium, yang boleh membawa kepada fibrilasi ventrikular.

Rawatan pesakit dengan sindrom Wolff-Parkinson-White

Bagi pesakit dengan CPG sindrom di atas terdapat ubat alternatif. Untuk rawatan penyakit seperti adalah disyorkan:

• "Flecainide".
• "Sotalol» (II dan Kelas III tindakan).

Mereka lebih berkesan daripada beta-blockers dan penghalang saluran kalsium dalam mencegah SVT, tetapi dikaitkan dengan risiko kecil tachycardia ventrikular. risiko ini adalah rendah pada pesakit tanpa penyakit jantung struktur, tetapi komplikasi berlaku dalam 1-3% daripada pesakit yang menerima "sotalol", terutama mereka yang menggunakan dos yang tinggi.

"Amiodarone" tidak mempunyai peranan dalam pencegahan jangka panjang SVT seperti dalam sindrom Wolff-Parkinson-White, dan lain-lain jenis kekerapan yang tinggi kesan toksik serius pada badan dengan penggunaan yang berpanjangan.

Mencegah episod SVT

Anda boleh mengambil ubat setiap hari untuk mengelakkan episod SVT. Pelbagai ubat-ubatan boleh memberi kesan kepada impuls elektrik di dalam hati. Jika beberapa cara tidak berfungsi atau menyebabkan kesan sampingan, hubungi doktor anda. Dia akan menasihati apa ubat ia adalah perlu dalam kes anda.

Anda perlu memaklumkan kepada pihak berkuasa yang berkaitan dan berhenti untuk menunggang di belakang roda kereta, jika ada kemungkinan penyakit percuma semasa memandu. Jangan mengambil ubat untuk mencegah SVT, ia boleh memburukkan lagi keadaan dan menyebabkan masalah jantung yang lain. Pencegahan yang terbaik ialah beban harian sistem kardiovaskular dengan cara bersenam.