Metastasis tulang.

Salah satu masalah utama daripada semua kanser - permulaan yang tidak dapat dielakkan peringkat akhir - peringkat metastasis. Metastasis tumpuan adalah neoplasms malignan yang aliran limfa atau darah direkodkan dalam organ-organ dan tisu-tisu yang jauh, di mana bermula untuk membangunkan proses neoplastic.

Kanser hampir semua organ dan tisu boleh menular ke tulang. luka-luka tersebut boleh didapati di hampir mana-mana struktur tulang. Yang paling kerap - metastasis dalam tulang belakang, sekurang-kurangnya dalam pelvis, tulang rusuk dan kaki.

Apa tumor menular ke tulang?

Selalunya, proses ini berlaku apabila kanser kelenjar tiroid, prostat dan susu kelenjar.

Terdapat dua jenis asas proses patologi dalam tulang - osteoblastic dan osteolytic metatstazirovanie. Untuk meterai yang pertama, adalah khas tisu tulang, khususnya komponen mineral. Bentuk kedua membantu "basuh keluar" daripada mineral, yang tidak dapat tidak melibatkan penipisan dan patah tulang.

Patogenesis penyakit ini adalah bahawa yang merangsang sel-sel tumor. Jika metastasis kanser melibatkan osteoblas dalam proses - Borang osteoblastic membangun. Apabila tumor yang pertama dalam laluan mereka bertemu tulang resorbing sel (osteoclasts) - adalah pembentukan metastasis osteolysis.

Dalam kebanyakan kes, kemunculan metastasis pada tulang menyebabkan kesakitan lepas. sindrom kesakitan adalah disebabkan oleh kerosakan kepada saraf ketumbuhan tumor, peningkatan tekanan dalam tulang, dan kerana pengakhiran kerengsaan gentian saraf diperuntukkan bahan metastasis. Di samping itu, kesakitan berlaku apabila keretakan tulang disebabkan oleh penipisan akhir (ciri-ciri bentuk osteolytic) itu. Untuk membentuk osteoblastic hypercalcemia melahirkan ciri (kalsium darah tinggi).

Bahaya patah kebarangkalian yang tinggi komplikasi - komplikasi paru-paru thromboembolism vena dalam (akhirnya, ini membawa kepada kehilangan organ loading berfungsi atau anggota badan dan daya maju).

metastasis tulang didiagnosis menggunakan X-ray. Bagi tujuan ini, menggunakan radiografi biasa pada kepelbagaian luka metastatik, serta bentuk osteolytic. Dalam kes osteoblastic dijalankan imbasan radionuklid. Salah satu kaedah pengenalan, di mana boleh dilihat bukan sahaja metastasis tulang, tetapi juga dalam organ-organ dan tisu-tisu lain - PET 18P-deoxyglucose.

Rawatan pembedahan metastasis tulang ditunjukkan di patah yang terakhir. pakar bedah ortopedik melakukan pembedahan untuk menguatkan tulang oleh PIN memasukkan dan mengisi kekosongan dengan simen tulang tumor.

terapi radiasi pada dos kira-kira 15-25 Gy (berpunca daripada empat pecahan), separuh daripada pesakit adalah kehilangan kesakitan. Dos 30-45 Gy menyebabkan peningkatan yang ketara dalam keadaan pesakit, khususnya penambahbaikan seperti membangunkan lebih pendedahan seterusnya untuk dua - tiga minggu.

Prestasi kedua selepas terapi sinaran, ialah penggunaan strontium radioaktif. Ia kini digunakan secara meluas rawatan bisphosphonate. Ini asid khas yang menghalang aktiviti osteoclasts. Di samping itu, ubat-ubatan ini melemahkan tahap kesakitan patah tulang, dan juga oleh perkembangan tumor.

Oleh itu, prognosis untuk metastasis tulang mungkin berbeza, bergantung kepada penyetempatan bentuk osteblastnoy atau osteolytic dan kaedah rawatan.