Gangren: gejala, punca, rawatan

Pada sistem pernafasan kesihatan memerlukan penjagaan dari kecil lagi. Tubuh manusia adalah sentiasa di bawah serangan bakteria pelbagai, virus, kuman. Terutamanya risiko peningkatan penyakit semasa cuaca sejuk dan cuaca sejuk, ditukar hangat, hari yang cerah mereka.

pencemaran udara, merokok, memburukkan lagi keadaan dan membolehkan jangkitan untuk menembusi lebih mendalam ke dalam saluran pernafasan. Penyakit memberi kesan kepada sistem pernafasan. Kelemahan mereka, digabungkan dengan ketidakupayaan sistem imun untuk menentang serangan patogen membawa kepada pembangunan daripada penyakit serius di bahagian yang lebih rendah. Salah seorang daripada mereka ialah gangren paru-paru.

Apa yang ada penyakit? Apakah tanda-tanda ciri-ciri penyakit ini? Bagaimana untuk berurusan dengan ia dan sama ada anda boleh mengalahkan patologi jahat ini? perkara pertama yang pertama.

Ciri-ciri penyakit

Apakah gangren paru-paru? patologi ini, di mana keruntuhan tisu paru-paru - nekrosis. proses tersebut mempunyai ciri-ciri busuk. Bernanah gabungan kain itu tidak terhad kepada satu bahagian. Proses patologi boleh merebak dengan cepat, yang meliputi bidang-bidang baru. Penyakit ini boleh menjejaskan beberapa cuping, kadang-kadang ia meliputi keseluruhan paru-paru.

tisu terjejas dicirikan coklat. Di dalam setempat nanah busuk. Nekrosis tidak mempunyai bentuk yang ketat, dan seperti yang dinyatakan di atas, mempunyai kecenderungan untuk melebar.

Patologi dibahagikan kepada 2 jenis:

1. Pengagihan: penyakit Lobar penyetempatan dipatuhi.
2. Sekatan: lokasi segmen found. Selalunya proses ini digambarkan sebagai bernanah, memakai watak gangren.

Penyakit ini disebabkan oleh mikroorganisma patogenik. Bernanah dan gangren, pada dasarnya langkah-langkah proses sama. Walau bagaimanapun, bekas berbeda terhad proses penyakit bernanah dalam tisu. Pakar Bedah Torasik dan Pakar Pulmonologi merujuk kepada penyakit ini bentuk yang paling sukar dan berbahaya kemusnahan.

Selalunya, penyakit ini didiagnosis di kalangan lelaki pertengahan umur.

Gangren paru-paru - penyakit yang sangat berbahaya. Ia sering membawa kepada komplikasi maut:

• kemusnahan bernanah pleura;
• pendarahan paru-paru;
• suppuration dada dinding;
• sepsis;
• kegagalan organ berganda.

Kira-kira 60% daripada pesakit yang menghadapi akibat itu mati.

Punca-punca penyakit

Mengapa terdapat gangren? Punca-punca penyakit yang tersembunyi di satu faktor tunggal - jangkitan tisu lesi. Sering mikroorganisma yang mencetuskan penyakit adalah bakteria anaerobik.

Penyakit boleh menjadi patologi bebas atau akibat mabuk. Oleh itu, terdapat beberapa mekanisme penyakit seperti pedih seperti gangren.

Etiologi penyakit ini adalah seperti berikut:

1. Mencetuskan kemasukan mikrob ke dalam paru-paru dan penyakit gusi boleh bronkus, nasofarinks gigi. Dalam keadaan itu mikroflora patogenik mampu menyebarkan ke bawah saluran udara.
2. Kadang-kadang ada penembusan ke dalam sistem pernafasan jumlah surih keluar dari hidung dan tekak atau perut kandungan apabila refluks, dysphagia, semasa muntah. Fenomena terakhir ini sering dicetuskan oleh kecederaan kepala atau mabuk. Menyerap ke dalam kandungan perut agresif bronkus menyebabkan proses necrotic dalam tisu.
3. patologi boleh mengakibatkan daripada pengudaraan tidak mencukupi. Apa-apa keadaan yang sering berlaku apabila diperah bronkus badan asing atau tumor. Di laman web ini terdapat mikrob, dan mula untuk membentuk abses dan gangren.
4. Punca penyakit boleh menjadi penyakit bernanah sistem pernafasan. Ini adalah penyakit-penyakit berikut: bronchiectasis, radang paru-paru, paru-paru bernanah.
5. Dana juga mekanisme trauma pembangunan gangren. Mendapat jangkitan di dada ia mungkin disebabkan oleh menembusi luka.
6. mikroorganisma patogen dapat merebak ke paru-paru oleh sistem dan saluran darah limfa. Ini dapat dilihat dalam osteomielitis, sepsis, beguk, selesema dan banyak pathologies lain.

Peranan yang penting dalam perkembangan penyakit memainkan melemahkan sistem imun. Dalam kes ini, badan tidak mampu untuk berurusan dengan mikroorganisma, dan oleh itu tidak boleh mengelakkan berlakunya gangren.

Faktor-faktor risiko berikut menonjol:

• merokok;
• alkohol;
• penagihan dadah;
• jangkitan HIV;
• usia tua;
• menggunakan glukokortikoid;
• diabetes.

simptomatologi penyakit

Agak pembangunan pesat dicirikan oleh gangren. Tanda-tanda yang teruk. penyakit ini merebak dengan cepat dan keadaan pesakit serius merosot. Mari kita kaji apa tanda-tanda klinikal dilihat gangren.

Tanda-tanda yang mencirikan penyakit ini adalah seperti berikut:

1. ketidakselesaan pedih di tulang dada. Beliau amat dipertingkatkan apabila anda batuk.
2. Nasib pesakit: demam, menggigil, mabuk ketara.
3. Terdapat kekurangan selera makan, penurunan berat badan, sehingga tiada selera makan, tachycardia, sesak nafas.
4. batuk akut diikuti kahak berbuih dan nanah. Memperuntukkan bau busuk yang berbeza. Mereka mempamerkan airan coklat dan menyediakan lapisan buih. Apabila paru-paru kahak gangren boleh berlaku zarah tisu mati, darah.
5. Pesakit mula tercekik.
6. Terdapat berpeluh sedalam-dalamnya.
7. Kekurangan oksigen membawa kepada hipoksia, yang menyatakan satu lapisan atas jari kebiruan, kulit bibir.
8. pesakit mendapat letih dengan cepat.
9. Kadang-kadang ada pening.
10. Pesakit akan diberikan nafas pedih. ketidakselesaan pernafasan tenang menyebabkan.

Perjalanan penyakit yang

Pertimbangkan bagaimana untuk membangunkan gangren. Patogenesis penyakit ini adalah hampir sama dengan aliran bernanah paru-paru. gangren secara klinikal dapat membezakan malodor ciri dan kecenderungan yang tinggi untuk proses hronifitsirovaniyu.

Penyakit menjelma sebagai berikut:

1. Pada mulanya, pesakit mempunyai demam. Termometer mendaftarkan prestasi kukuh. Walau bagaimanapun, ia khusus kepada pesakit yang tidak mempunyai kekurangan imun. Seseorang yang berasa lebih teruk. Dia merasa ditanda lemah, loya, kelesuan. Sering datang untuk muntah. Kesakitan tulang dada muncul. Cuba untuk mengambil nafas menyebabkan ketidakselesaan yang teruk yang mendalam. Jika anda menekan antara tulang rusuk, sakit muncul di kawasan yang terjejas, pada manusia.
2. Batuk biasanya berlaku serta-merta. Pada mulanya ia kering. Maka ia menjadi basah. Ia mula batuk kahak, yang mempunyai bau yang sangat tidak menyenangkan. Jika apa-apa pelepasan untuk beberapa masa yang tinggal dalam tangki, ia akan dibahagikan kepada 3 lapisan. Di atas - buih dengan lendir akan dipatuhi. Lapisan tengah mengandungi cecair yang jelas. sedimen akan jatuh keluar nanah.
3. Simptomatologi sedang pesat berkembang. Pesakit tumbuh nafas yg sulit, tachycardia muncul, kelemahan ketara. kesedaran pesakit yang ditekan. Dalam beberapa kes, koma berkembang. suhu boleh dikurangkan. Kadang-kadang ia jatuh di bawah 38 C. Keadaan ini agak kritikal, kerana darah ditarik sejumlah besar kandungan dijangkiti.
4. Jika pesakit bertahan tempoh ini, beliau membentuk satu atau lebih abses. rongga itu yang mengandungi nanah, mempunyai kecenderungan untuk memecah masuk ke dalam bronkus a. fenomena ini menandakan tempoh yang akan datang pembangunan penyakit ini.
5. Pesakit mempunyai batuk yang lebih teruk lagi, di mana sejumlah besar kahak. Jika abses disalirkan melalui bronkus besar, pesakit akan segera memperuntukkan banyak nanah, dalam beberapa kes dengan darah. Keadaan ini bertambah baik dengan cepat. Tetapi kebanyakan pengosongan tidak adalah cara yang langsung, tetapi melalui bronkus kecil. Ini ketara melambatkan pelepasan nanah dari bernanah, jadi keadaan pesakit terus menjadi serius. Kahak dengan gangren paru-paru mempunyai bau yg berbau busuk yang mencukupi. Kadang-kadang ia mengandungi cebisan tisu paru-paru - sequesters.

diagnosis penyakit

Satu peranan penting dalam menentukan patologi memainkan pemeriksaan fizikal. Pesakit ketinggalan dalam proses respirasi bahagian yang terjejas dada, dipendekkan bunyi perkusi. Semasa auscultation mengesan bunyi pernafasan lemah, berdehit kering.

Di samping itu, diagnosis gangren paru-paru termasuk kaedah instrumental dan makmal:

1. ujian darah. Ia menunjukkan peningkatan dalam jumlah leukosit, eritrosit tahap dikurangkan, meningkatkan ESR. Penurunan dalam jumlah protein darah.
2. X-ray tulang dada. Gangren dan nekrosis tisu paru-paru ditunjukkan dalam dimming gambar. Sering dijumpai dengan perpecahan oral bergerigi atau bergigi tepi. Dimming mempunyai kecenderungan untuk penyebaran yang cepat dan untuk beberapa malam boleh menjejaskan lobus bersebelahan, dan kadang-kadang keseluruhan paru-paru. X-ray menunjukkan berlakunya exudate dalam rongga pleural.
3. tomografi berkomputer. Kaedah moden X-ray. Ia amat maklumat dalam patologi ini. Tomogram boleh mengesan segala keruntuhan rongga yang sesuai dengan zon lebur paru-paru.
4. Prosedur dijalankan. kaedah diagnostik endoskopik menentukan bernanah endobronchitis, penutupan lubang. Kajian ini memberikan peluang untuk melihat dinamik proses patologi.
5. Analisis kahak. Selepas kandungan bronkoskopi dan kahak yang diperolehi dihantar kepada ujian makmal. ujian diagnostik mengesan patologi patogen dan membolehkan kita untuk menentukan kepekaan mikroorganisma terhadap antibiotik.

komplikasi yang mungkin

Hanya rawatan yang tepat pada masanya ke doktor boleh berhenti patologi ini, seperti gangren. Komplikasi timbul, sebagai peraturan, jika lawatan ke doktor ditangguhkan.

Dalam keadaan ini, mungkin ada akibat yang serius:

1. Kering, lelehan pleural.
2. Satu kejayaan dalam rongga pleural membawa kepada pneumoempyema gangren. pesakit mempunyai sakit rusuk akut, sesak nafas, anjakan jantung berlaku. keadaan pesakit merosot. Fenomena keruntuhan.
3. pendarahan sedalam-dalamnya.
4. Pyosepticemia. patologi berlaku terhadap latar belakang kemusnahan dalam paru-paru kapal yang besar.
5. amyloidosis buah pinggang. Ia berkembang dalam hal bentuk kronik penyakit.

Tambahan pula, apabila cahaya gangren risiko yang sangat tinggi kematian.

rawatan konservatif

Terapi dijalankan dalam persekitaran yang hospital.

Rawatan gangren paru-paru terdiri daripada langkah-langkah berikut:

1. detoksifikasi intensif. Untuk tujuan ini, pesakit ditadbir secara intravena plasma menggantikan penyelesaian yang berat molekul rendah "Hemodez", "Reopoligljukin", "Neokompensan". Berikan plasma campuran vodnoelektrolitnye albumin. penyelesaian ditadbir glukosa (5%, 10%) dengan insulin, dan juga sebagai bahan penyekat daripada proteolysis "Trasylol", "Contrycal".
2. terapi antibiotik. Ini adalah unsur yang paling penting, tanpa yang merawat gangren paru-paru hanya mustahil. Pada mulanya mengesyorkan antibiotik, dengan rangkaian meluas kesan. Sebagai peraturan, ia adalah ubat yang berikut: "Fortum", "Cefepime", "Meropenem", "Tienam". Selalunya, pesakit ditadbir antibiotik terus 2. Setelah mengenalpasti patogen dipilih regimen rawatan yang lebih tepat. ubat-ubatan gabungan "Ampicillin" dengan dadah "Tseporin", "gentamycin", "Kefzol", "tetraolean" agak berkesan.
3. Penyahpekaan organisma. Pesakit akan ditetapkan ubat "Suprastin", "Diphenhydramine", "pipolfen".
4. vitamin kompleks disyorkan "Retinol Acetate" "riboflavin" "cyanocobalamin" "Thiamin" "pyridoxine" "asid askorbik".
5. Jika terdapat pembekuan darah tinggi, pesakit intravena disuntik dadah "Heparin".
6. Untuk memastikan pernafasan yang mencukupi berkala atau berterusan dilakukan penyedutan oksigen humidified.
7. Jika perlu, mengambil perjuangan dengan paresis usus, penyusunan semula pokok tracheobronchial itu.
8. Berikan ubat kahak. Ejen-ejen ini ditadbir secara intravena dan digunakan untuk penyedutan. Pesakit mungkin akan disyorkan ubat "Ambroxol", "Lasolvan", "Ambrobene", "Haliksol", "ACC injective."

Dalam keadaan pesakit dipantau ketat semasa terapi. Terdapat fungsi sistem kardiovaskular, hati dan buah pinggang. Pihak berkuasa kedua memberi perhatian istimewa, kerana mereka menyediakan output bahan yang dijangkiti dan ubat-ubatan.

Rawatan bernanah dan paru-paru gangren melibatkan rongga saliran. apa-apa tindakan diambil, jika bernanah adalah setempat berhampiran permukaan yang diliputi oleh pleura.

terapi Koperasi

Jika proses gagal menstabilkan terapi konservatif, maka terdapat semua tanda-tanda untuk campur tangan radikal. Untuk hemodinamik ini diselaraskan, gangguan metabolik, dinilai keadaan pesakit (sama ada ia adalah mungkin untuk menjalankan operasi).

Pembedahan melibatkan pembuangan tisu paru-paru berkelemayuh:

• lobectomy;
• bilobektomiyu;
• pneumonectomy.

penjagaan kejururawatan

Penyakit ini adalah agak sukar untuk kedua-dua pesakit dan bagi orang-orang yang menjaga mereka. Sangat berat sentiasa hadir bau busuk.

Menyediakan penjagaan yang mencukupi kepada pesakit, perlu ada:

1. Penggunaan ejen penyahbauan. Dalam peranan itu boleh bertindak kreosot.
2. Berhampiran katil pesakit mesti disimpan dalam spittoon a. Untuk mengurangkan bau yang tidak menyenangkan, ia adalah disyorkan untuk mencurahkan penyelesaian penyahbauan sedikit. Di samping itu, ia perlu memastikan untuk menutup tudung.
3. Pesakit yang didiagnosis gangren, terdedah kepada peluh berlebihan. Oleh itu, pesakit akan memerlukan perubahan yang kerap pakaian tidur.
4. Kadang-kadang keadaan orang yang begitu merosot, bahawa dia tidak dapat membuat makanannya sendiri. Oleh itu, mereka yang mengambil berat untuk pesakit itu, pesakit perlu diberi makan dengan sudu.
5. Adalah penting untuk memastikan rehat fizikal dan mental yang lengkap.
6. Apabila hemoptysis pesakit perlu berada dalam kedudukan separa duduk.
7. pesakit adalah dilarang untuk bercakap, minum minuman panas atau makan.

Ramalan kehidupan

Apa yang menanti pesakit didiagnosis dengan gangren paru-paru? Mengecewakan ramalan hanya dalam hal jika tiada rawatan tepat pada masanya. Selepas suatu penyakit dengan cepat mengembang, meliputi bidang sihat. Jika terapi konservatif gagal, dan pembedahan tidak dilakukan, pesakit meninggal dunia.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya kepada doktor diperhatikan gambar yang sama sekali berbeza. Statistik mengatakan bahawa dalam 70-80% daripada semua pesakit perebaryvat gangren dan pulih. kursus penuh dan mencukupi rawatan orang yang kembali kepada kehidupan normal.

Perhatian khas perlu komplikasi seperti sepsis, pendarahan paru-paru, kegagalan organ berganda. Di bawah penyakit pesakit yang memerlukan bantuan kecemasan. Jika atas apa-apa sebab ia tidak diberikan, risiko yang tinggi kesan tak berbalik dalam badan.

Oleh itu, adalah perlu untuk menekankan sekali lagi berikut: untuk menghadapi patologi ini, harus segera berjumpa doktor dan untuk melaksanakan sepenuhnya saranan doktor.