Sindrom Sideropenik dalam anemia kekurangan zat besi: gejala, rawatan

Besi - ini adalah salah satu elemen, tanpa tubuh manusia tidak dapat berfungsi sepenuhnya. Walau bagaimanapun, terdapat risiko gangguan rizabnya akibat kesan pelbagai faktor dan proses. Salah satu masalah yang paling biasa ialah anemia kekurangan zat besi (IDA). Ia boleh membangunkan kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa, dan bahkan wanita hamil berisiko. Memandangkan potensi yang merosakkan penyakit ini, adalah penting untuk mengetahui lebih lanjut mengenainya.

Apa yang perlu difahami sebagai anemia kekurangan zat besi?

Sebelum mengkaji sindrom sideropenik dalam anemia kekurangan zat besi, perlu menyentuh intipati masalah yang berkaitan dengan kekurangan elemen surih ini. Anemia jenis ini adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh pengurangan tahap hemoglobin dalam darah kerana kekurangan zat besi dalam tubuh. Secara langsung, defisit itu sendiri muncul disebabkan oleh pelanggaran pengambilan dan asimilasi, atau kerana kerugian patologis unsur ini.

Anemia kekurangan zat besi (ia juga sideropenic) berbeza dari kebanyakan anemia lain kerana ia tidak mengurangkan sel darah merah dalam darah. Dalam kebanyakan kes, ia dikesan pada wanita umur reproduktif, wanita hamil dan kanak-kanak.

Punca penyakit ini

Pada mulanya, adalah perlu untuk mengenal pasti faktor risiko di mana kekurangan zat besi mungkin berlaku. Peningkatan penggunaan besi, diikuti dengan perkembangan anemia, boleh disebabkan oleh kehamilan yang berulang, haid berat, laktasi dan pertumbuhan pesat semasa tempoh pubertas. Pada orang tua, gangguan penggunaan besi mungkin. Juga pada usia senile, jumlah penyakit meningkat dengan ketara, di mana anemia berkembang (diverticulosis usus, kegagalan buah pinggang, oncopathology, dll.).

Untuk bimbang tentang masalah seperti kekurangan zat besi, adalah penting dalam kes penyerapan unsur ini terganggu pada tahap erythrocaryocytes (kerana pengambilan besi yang tidak mencukupi bersama makanan). Sebagai punca perkembangan anemia kekurangan zat besi, masuk akal untuk mempertimbangkan sebarang penyakit yang mengakibatkan kehilangan darah. Ini boleh menjadi proses tumor dan ulseratif dalam saluran gastrointestinal, endometriosis, buasir kronik, dan lain-lain. Dalam kes yang jarang berlaku, kehilangan darah dari diverticulum meccular usus kecil boleh berlaku, di mana ulser peptik berkembang kerana pembentukan asid peptik dan asid hidroklorik.

Penyebab anemia kekurangan zat besi boleh dikaitkan dengan tumor glomerular di dalam paru-paru, pleura dan diafragma, serta di mesentery usus dan perut. Tumor ini, yang mempunyai sambungan langsung ke arteri terminal, boleh menjadi ulser dan menjadi punca pendarahan. Fakta kehilangan darah kadangkala ditubuhkan dalam kes siderosis pulmonari yang diperoleh atau diturunkan, yang rumit oleh pendarahan. Sebagai hasil daripada proses ini, zat besi dalam tubuh manusia dibebaskan, selepas itu ia harus disimpan dalam paru-paru dalam bentuk hemosiderin tanpa kemungkinan pelupusan berikutnya. Kehilangan zat besi dalam air kencing boleh menjadi akibat daripada gabungan penyakit seperti glomerulonephritis kronik dan memperoleh hemosiderosis paru-paru, yang bersifat autoimun.

Kadang-kadang penyebab anemia kekurangan zat besi yang dikaitkan dengan kehilangan besi bersama dengan darah secara langsung berkaitan dengan pengaruh helminths, yang, memasuki dinding usus, menyebabkan kerosakan dan, akibatnya, peredaran mikro, yang boleh menyebabkan perkembangan IDA. Risiko anemia jenis ini adalah nyata bagi penderma yang sering menderma darah. Dan sebagai satu lagi sebab kehilangan darah, perhatian yang tepat, anda boleh menentukan hemangioma organ-organ dalaman.

Besi di dalam tubuh manusia tidak dapat diserap dengan baik disebabkan oleh penyakit usus kecil yang berlaku bersamaan dengan sindrom malabsorpsi dengan disbacteriosis usus dan reseksi usus kecil. Sebelum ini, ia sering cukup untuk mencari pendapat yang menurut gastritis atropik, yang mempunyai fungsi secretory menurun, harus dipertimbangkan sebagai penyebab utama kekurangan anemia besi. Malah, penyakit semacam itu hanya boleh mempunyai kesan tambahan.

Kekurangan zat besi laten (laten, tanpa tanda klinikal) boleh dikesan pada tahap biokimia. Disifatkan oleh ketidakhadiran seperti defisit atau penurunan mendadak dalam deposit unsur surih ini dalam makrofag sumsum tulang, yang dapat dikesan menggunakan warna khas. Perlu diulang bahawa pada peringkat ini, kehilangan besi dapat diperbaiki hanya di makmal.

Satu lagi tanda yang membolehkan anda mengenal pasti defisit ialah penurunan ferritin serum.

Gejala yang biasa untuk anemia kekurangan zat besi

Agar gejala menjadi lebih mudah difahami, masuk akal untuk membahagikan proses pembentukan kekurangan zat besi menjadi 3 peringkat.

Bercakap mengenai peringkat pertama, perlu diperhatikan bahawa ia tidak disertai dengan tanda-tanda klinikal. Ia boleh dikesan hanya dengan menentukan jumlah penyerapan besi radioaktif dalam saluran pencernaan dan jumlah hemosiderin yang terkandung dalam makrofag sumsum tulang.

Tahap kedua dapat dicirikan sebagai kekurangan zat besi laten. Ia memperlihatkan dirinya melalui pengurangan toleransi senaman dan keletihan yang besar. Semua tanda-tanda ini dengan jelas menunjukkan kekurangan zat besi dalam tisu akibat penurunan kepekatan enzim yang mengandungi besi. Dalam keadaan ini, dua proses berlaku serentak: pengurangan kadar feritin dalam erythrocytes dan serum, dan ketepuan tepu transferrin dengan besi.

Peringkat ketiga adalah untuk memahami manifestasi klinikal IDA. Simptom utama dalam tempoh ini termasuk gangguan tropik pada kulit, kuku, rambut, tanda-tanda sideropenik (keletihan dan kelemahan umum), peningkatan kelemahan otot, sesak nafas dan tanda-tanda kekurangan serebrum dan jantung (tinnitus, pening, sakit di jantung, ).

Keinginan untuk makan gejala sideropenik semasa peringkat ketiga adalah keinginan untuk makan kapur - geofagy, disuria, inkontinensia kencing, keinginan untuk bau petrol, aseton, dan sebagainya. Bagi geophagy, selain kekurangan zat besi dapat menunjukkan kekurangan dalam tubuh magnesium dan zink.

Menggambarkan tanda-tanda umum kekurangan zat besi, anda perlu memberi perhatian kepada gejala-gejala seperti kelemahan, selera makan yang semakin teruk, keadaan sintetik, berdebar-debar, sakit kepala, kerengsaan, tekanan darah rendah yang berkedip "lalat" di depan mata anda, tidur nyenyak pada waktu malam dan mengantuk pada siang hari, Peningkatan suhu secara beransur-ansur, mengurangkan perhatian dan ingatan, serta kesunyian dan kegelisahan.

Kesan sindrom sideropenik

Adalah penting untuk memahami bahawa besi adalah penyusun enzim banyak. Atas sebab ini, apabila terdapat defisit, aktiviti enzim menurun dan proses normal proses metabolik dalam badan terganggu. Oleh itu, sindrom sideropenik adalah penyebab banyak gejala:

1. Perubahan kulit . Apabila terdapat kekurangan zat besi, anda dapat melihat mengupas dan kekeringan kulit, di mana keretakan muncul dari masa ke masa. Kemunculan retak mungkin dilakukan di telapak tangan, di sudut mulut, di kaki dan bahkan dalam pembukaan dubur. Rambut dengan sindrom ini awalnya menjadi kelabu, menjadi rapuh dan aktif jatuh. Kira-kira satu perempat pesakit menghadapi kerapuhan, penipisan dan percikan melintang kuku. Kekurangan tisu besi Malah adalah akibat daripada kekurangan enzim tisu.
2. Perubahan dalam sistem otot . Kekurangan besi menyebabkan kekurangan enzim dan myoglobin dalam otot. Ini membawa kepada keletihan dan kelemahan pesat. Di kalangan remaja, dan juga kanak-kanak, kekurangan zat besi dalam enzim menimbulkan kelewatan dalam pembangunan fizikal dan pertumbuhan. Oleh kerana aparat otot lemah, pesakit merasakan keinginan untuk buang air kencing, kesukaran menahan air kencing semasa tawa dan batuk. Gadis-gadis yang mengalami masalah kekurangan zat besi sering menghadapi masalah kencing malam.

Sindrom sideropenik Juga membawa kepada perubahan dalam membran mukus saluran usus (keretakan di sudut mulut, stomatitis sudut, peningkatan kecenderungan kepada karies dan periodontitis). Terdapat juga perubahan persepsi bau. Dengan sindrom yang sama, pesakit mula suka bau gutalin, minyak bahan bakar, petrol, gas, naphthalene, aseton, tanah basah selepas hujan, varnis.

Perubahan menjejaskan rasa. Kami bercakap tentang keinginan yang kuat untuk merasai produk bukan makanan seperti serbuk gigi, adunan mentah, ais, pasir, tanah liat, daging cincang, bijirin.

Dengan penyakit seperti sindrom sideropenik, membran mukus membran saluran pernafasan yang lebih rendah dan atas berubah. Perubahan seperti ini membawa kepada perkembangan pharyngitis atropik dan rinitis. Majoriti orang yang kekurangan zat besi, terdapat sindrom skleral biru. Akibat gangguan hidrolisis lisin, sintesis kolagen gagal.

Dengan kekurangan zat besi, terdapat risiko perubahan dalam sistem imun. Ia adalah mengenai menurunkan tahap imunoglobulin tertentu, B-lysines dan lysozyme. Terdapat juga pelanggaran aktiviti phagocytic neutrophils dan imuniti selular.

Dengan masalah seperti sideropenic sindrom, penampilan perubahan dystrophic dalam organ dalaman tidak diketepikan. Ini termasuk distrofi miokardial anemia sideropenik sekunder. Ia memperlihatkan dirinya dengan menguatkan nada pertama di puncak hati dan meluaskan sempadan ketombolan perkusi.

Apabila kekurangan zat besi juga boleh berubah dan keadaan saluran pencernaan. Ini adalah gejala seperti dysphagia sideropenik, kekeringan mukosa esofagus dan, mungkin, kemusnahannya. Pesakit mula merasa kesukaran dalam proses menelan pada waktu petang atau dalam keadaan terlalu banyak. Mungkin pelanggaran pernafasan tisu yang membawa kepada atrofi mukosa gastrik secara beransur-ansur, di mana gastritis atropik berkembang. Sindrom Sideropenic boleh menyebabkan penurunan rembesan gastrik, yang boleh mengakibatkan achilia.

Mengapa anemia kekurangan zat besi berkembang pada wanita hamil?

Bagi wanita yang mempunyai anak, kekurangan zat besi mungkin disebabkan oleh kemunculan penyakit extragenital dan ginekologi sebelum kehamilan, serta permintaan tinggi untuk besi semasa pembangunan janin.

Banyak faktor boleh mempengaruhi rupa penyakit seperti anemia. Kekurangan zat besi pada wanita hamil, sebagai peraturan, berkembang dengan sebab-sebab berikut:

• Penyakit extragenital kronik di atas (kecacatan jantung, ulser duodenal dan perut, gastritis atropik, patologi buah pinggang, pencerobohan helminthik, penyakit hati, penyakit disertai epistaksis, dan buasir);
• Kesan pada tubuh seorang wanita dari pelbagai bahan kimia dan racun perosak, yang dapat mengganggu asimilasi besi;
• Kekurangan kongenital;
• Pelanggaran penyerapan zat besi (pankreatitis kronik, enteritis, reseksi usus kecil, usus usus);
• Malnutrisi, yang tidak dapat memastikan bekalan elemen surih ini dalam tubuh dalam kuantiti yang diperlukan.

Kekurangan besi pada kanak-kanak

Sepanjang tempoh kehamilan di dalam tubuh kanak-kanak, komposisi asas mikroelement ini dalam darah terbentuk. Walau bagaimanapun, dalam trimester ketiga, seseorang dapat memerhatikan pengambilan besi yang paling aktif melalui kapal plasenta. Pada kanak-kanak jangka panjang, tahap normal kandungannya dalam badan harus sama dengan 400 mg. Walau bagaimanapun, dalam kanak-kanak yang dilahirkan sebelum tempoh yang diingini, penunjuk ini tidak meningkat melebihi 100 mg.

Adalah penting untuk mengambil kira hakikat bahawa susu mengandungi cukup mikroelement ini untuk menambah rizab organisma kanak-kanak sebelum bermulanya usia 4 bulan. Oleh itu, jika terlalu awal untuk berhenti menyusu, kanak-kanak mungkin mengalami kekurangan zat besi. Penyebab IDA pada kanak-kanak boleh dikaitkan dengan tempoh pranatal. Kami bercakap mengenai pelbagai penyakit berjangkit ibu semasa mengandung, dengan toksikosis awal dan awal, serta sindrom hipoksia. Kesan pengurangan rizab besi juga boleh menyebabkan faktor seperti kehamilan berganda dengan sindrom transfusi janin, anemia kekurangan besi kronik semasa kehamilan dan pendarahan uteroplacental.

Dalam tempoh intrapartum, bahaya ini merupakan pendarahan besar-besaran semasa penghantaran dan pembalut pramatang tali pusat. Berhubung dengan tempoh selepas bersalin, pada peringkat ini, kekurangan zat besi boleh menjadi akibat daripada kadar pertumbuhan pesat kanak-kanak, makanan tambahan awal dengan susu lembu dan penyakit yang disertai dengan pencabulan fungsi penyerapan usus.

Ujian darah untuk mengenal pasti IDA

Kaedah diagnostik ini diperlukan untuk menentukan tahap hemoglobin dan eritrosit yang dikurangkan. Dengan bantuannya, dapat mengenalpasti anemia hemolitik dan kekurangan zat besi, dengan menetapkan ciri morfologi eritrosit dan massa erythrocyte.

Dalam kes perkembangan IDA, ujian darah biokimia semestinya menunjukkan pengurangan kepekatan ferritin serum, peningkatan OLCs, penurunan kepekatan besi serum dan tepu ketara yang lebih rendah dengan microelement transferrin ini berbanding dengan norma.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa anda tidak boleh minum alkohol sehari sebelum mengambil ujian. Jangan makan 8 jam sebelum diagnosis, hanya air bersih tanpa gas dibenarkan.

Diagnostik yang berbeza

Dalam kes ini, sejarah penyakit ini sangat membantu dalam membuat diagnosis. Anemia kekurangan zat besi sering berlaku terhadap penyakit lain, jadi maklumat ini akan sangat berguna. Bagi pendekatan berbeza untuk mendiagnosis IDA, ia dilakukan dengan penyakit-penyakit yang boleh menyebabkan kekurangan zat besi. Thalasemia dicirikan oleh tanda-tanda klinik-makmal skrimolisis erythrocyte (limpa yang diperbesar, peningkatan paras bilirubin tidak langsung, anemia hipokromik, retikulositosis dan kandungan besi tinggi di depot dan serum).

Kaedah rawatan

Untuk mengatasi masalah seperti kekurangan zat besi dalam darah, perlu untuk secara mendalam mendekati strategi pemulihan. Setiap pesakit perlu mempunyai pendekatan individu, jika tidak, tahap keberkesanan langkah-langkah terapeutik yang diingini sukar dicapai.

Dengan masalah seperti kekurangan zat besi dalam tubuh, rawatan terutamanya melibatkan faktor yang memicu terjadinya anemia. Pembetulan keadaan ini dengan bantuan ubat-ubatan juga memainkan peranan penting dalam proses pemulihan.

Perhatian harus diberikan kepada pemakanan. Dalam diet pesakit dengan IDA perlu dimasukkan produk yang mengandung besi heme. Ini adalah daging arnab, sapi, daging lembu. Jangan lupa tentang ambar, limau dan asid askorbik. Mengurangkan kekurangan zat besi akan membantu penggunaan serat makanan, kalsium, oksalat dan polifenol (protein soya, teh, kopi, coklat, susu).

Mengenai topik rawatan dadah dengan lebih terperinci, perlu diperhatikan bahawa persiapan besi ditetapkan oleh kursus dari 1.5 hingga 2 bulan. Selepas tahap Hb normal, terapi penyelenggaraan ditunjukkan dengan separuh dos ubat selama 4-6 minggu.

Ubat yang mengandungi besi untuk anemia diambil pada kadar 100-200 mg / hari. Selepas dos dikurangkan kepada 30-60 g (2-4 bulan). Antara yang paling popular ialah ubat berikut: Tardiferon, Maltofer, Totema, Ferroplex, Sorbifer, dan Ferrum Lek. Biasanya ubat diambil sebelum makan. Pengecualian adalah pesakit yang mempunyai gastritis dan ulser. Ubat di atas tidak boleh dibasuh dengan produk yang boleh mengikat besi (susu, teh, kopi). Jika tidak, kesannya akan dikurangkan kepada tiada. Ia harus pada awalnya menyedari kesan samping yang tidak berbahaya yang boleh menghasilkan ubat yang mengandungi besi dalam anemia (yang bermaksud warna gelap gigi). Jangan takut reaksi sedemikian. Bagi akibat yang tidak menyenangkan dalam rawatan dadah, mungkin terdapat gangguan gastrousus (sembelit, sakit perut) dan loya.

Cara utama untuk mentadbir ubat dengan kekurangan besi adalah di dalamnya. Tetapi dalam kes perkembangan patologi usus, di mana proses penyerapan terganggu, pentadbiran parenteral ditunjukkan.

Pencegahan

Dalam kebanyakan kes, dengan bantuan rawatan dadah, doktor berjaya membetulkan kekurangan besi. Walau bagaimanapun, penyakit itu mampu berulang dan berkembang lagi (sangat jarang). Untuk mengelakkan perkembangan seperti kejadian, perlu untuk mencegah anemia kekurangan zat besi. Ini bermakna menjalankan pemantauan tahunan bagi parameter ujian darah klinikal, penghapusan pesat apa-apa punca kehilangan darah dan pemakanan yang mencukupi. Mereka yang berisiko, doktor boleh menetapkan pengambilan ubat yang diperlukan untuk tujuan pencegahan.

Jelas, kekurangan zat besi dalam darah adalah masalah yang sangat serius. Ini boleh disahkan oleh mana-mana sejarah perubatan. Anemia kekurangan zat besi, tanpa menghiraukan pesakit yang dipersoalkan, adalah contoh yang jelas mengenai penyakit yang sangat dahsyat. Oleh itu, dengan simptom pertama kekurangan unsur jejak ini, anda perlu berjumpa doktor dan mengambil kursus rawatan dalam masa yang singkat.