Kesihatan, Kanser
Rhabdomyosarcoma embrionik: rawatan, prognosis
Rhabdomyosarcoma merujuk kepada salah satu jenis sarkoma - kanser tisu lembut, tulang atau tisu penghubung. Tumor paling sering muncul di otot-otot yang dilekatkan pada tulang. Rhabdomyosarcomas adalah neoplasma malignan yang berasal dari otot rangka. Mereka bermula di satu bahagian badan atau di beberapa tempat sekaligus.
Rhabdomyosarcoma mikroskopik pada orang dewasa mempunyai rupa sel bujur atau bulat bentuk yang pelik. Tumor ini lebih tipikal untuk kanak-kanak.
Jenis rhabdomyosarcomas
The rhabdomyosarcomas dibahagikan kepada jenis dalaman mengikut struktur dalaman:
2. Rhabdomyosarcoma alveolar mempunyai kumpulan komposisi sel-sel bentuk bulat dan bujur, yang dikelilingi oleh septa dari tisu penghubung. Untuk tumor jenis ini dicirikan oleh penampilan pada kaki atau lengan, perut, dada, rantau dubur atau alat kelamin. Sering kali, ia boleh didapati di kalangan remaja dan orang dewasa pada anggota badan. Tinjauannya tidak menguntungkan.
3. Komposisi rhabdomyosarcoma pleomorphic adalah spindle berbentuk spindle berbentuk, berbentuk riben, sel stellate, tumor yang boleh muncul pada kaki atau tangan orang. Sebagai peraturan, pertumbuhan rhabdomyosarcoma berlaku dengan cepat dan tidak menyebabkan kesakitan dan penurunan fungsi. Hanya ada pembesaran urat. Mereka sering bercambah melalui kulit dan ditutup dengan ulser, membentuk tumor pendarahan exophytic, pendarahan.
Faktor risiko
Disebabkan fakta bahawa tiada sebab yang tepat untuk perkembangan tumor, nasihat tidak boleh diberikan untuk mengelakkan pembentukannya. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa dengan rawatan rhabdomyosarcoma yang mencukupi, pesakit kadang-kadang boleh sembuh sepenuhnya.
Faktor risiko kemunculan rhabdomyosarcoma embrionik adalah penyakit genetik yang ditentukan:
1. Sindrom Lee-Fraumeni, yang merupakan penyakit yang jarang berlaku, di mana sifatnya diwarisi apabila kerosakan gen yang cukup berlaku pada satu ibu bapa, supaya tumor pelbagai jenis berlaku pada frekuensi tinggi. Dengan warisan, diberi patologi, kekhususan tindak balas tisu kepada tumor disebarkan, apabila kebarangkalian perkembangan tumor malignan pada usia muda (sehingga 30 tahun) meningkat dengan ketara.
3. Sindrom Beckwith-Wiedemann adalah patologi yang dicirikan oleh macrosomia, makroglossia dan omphalocele. Ia juga ditunjukkan pada kanak-kanak yang mengalami kecacatan di dinding anterior abdomen, hernia, hipoglikemia neonatal, perbezaan otot rektus.
4. Sindrom Costello adalah penyakit yang jarang ditemui oleh anomali kongenital: pertumbuhan yang sukar, ciri-ciri muka kasar, perubahan kulit.
5. Sindrom Noonan adalah penyakit genetik yang dicirikan oleh keadaan pendek dan keabnormalan dalam perkembangan somatik. Boleh berkembang dari seluruh keluarga atau daripada ahli perseorangannya.
Bayi yang mempunyai berat badan dan ketinggian yang tinggi semasa kelahiran mempunyai risiko rhabdomyosarcoma embrionik yang lebih besar daripada yang lain. Sebagai peraturan, penyebab rhabdomyosarcoma embrionik tidak diketahui. Tanda penyakit adalah rupa tumor, yang menjadi semakin banyak.
Gejala
Penyakit simptom ditentukan oleh bentuk kanser. Rundingan segera dengan doktor diperlukan jika tanda-tanda onkologi berikut diperhatikan pada kanak-kanak:
- Bengkak atau bengkak, meningkat dalam saiz atau tidak lulus, kadang-kadang menyakitkan;
- Mata yang membumbung;
- Sakit kepala yang teruk;
- Kesukaran dengan pergerakan usus dan kencing;
- Kemunculan darah dalam air kencing;
- Pendarahan dalam rektum, tekak, hidung.
Diagnostik
Tanda-tanda onkologi paling awal adalah pembengkakan atau penyebaran tempatan, yang pada mulanya tidak menimbulkan masalah atau sensasi yang menyakitkan. Gejala ini adalah ciri-ciri senjata rhabdomyosarcoma, kaki dan batang.
Jika tumor terletak di kawasan peritoneum atau pelvis, mungkin ada sakit perut, muntah, atau sembelit. Ini adalah rhabdomyosarcoma embrionik ruang retroperitoneal. Jarang, berkembang di saluran empedu, rhabdomyosarcoma menyebabkan penyakit kuning.
Jika terdapat kecurigaan terhadap neoplasma ini, perlu dilakukan biopsi, yang akan membantu memperjelas bentuk rhabdomyosarcoma yang telah timbul.
Dalam kebanyakan kes, rhabdomyosarcoma berlaku di kawasan-kawasan di mana ia mudah dikesan, sebagai contoh, dalam rongga hidung atau di luar bola mata. Sekiranya mata memburukkan atau meletupkan hidung, anda perlu segera berjumpa doktor dengan syak tumor, untuk menjalankan diagnosis pada peringkat awal perkembangannya. Dalam kes apabila rhabdomyosarcoma muncul di permukaan badan, ia mudah dikesan tanpa pemeriksaan menyeluruh. Ini adalah rhabdomyosarcoma embrio yang disebut tisu lembut.
Dalam 30% pesakit, rhabdomyosarcoma embrionik didapati pada tahap awal, apabila ia dapat dikeluarkan sepenuhnya. Tetapi dalam kebanyakan pesakit pemeriksaan terperinci mendedahkan metastasis kecil, rawatan di hadapannya memerlukan kemoterapi.
Rhabdomyosarcoma embrionik yang terletak di rantau testis paling kerap terbentuk pada kanak-kanak kecil dan dikesan oleh ibu bapa kanak-kanak semasa mencuci. Sekiranya tumor berlaku di saluran kencing, ia menyebabkan kesukaran membuang air kecil atau mengesan - gejala yang tidak boleh diabaikan.
Tahap tumor
1. Peringkat pertama. Tumor boleh berukuran apa-apa, tetapi ia belum merebak ke nod sistem limfa dan terletak di salah satu kawasan prognostik yang menggembirakan badan:
- mata atau kawasan okolaglaznoj;
- leher dan kepala (tidak termasuk tisu di zon otak dan saraf tunjang);
- saluran empedu dan pundi hempedu;
- dalam rahim atau buah zakar.
Tempat yang tidak disenaraikan di atas dianggap kawasan yang kurang baik.
2. Peringkat kedua. Tumor terletak di salah satu zon yang tidak menyenangkan (zon yang tidak ada dalam senarai yang sesuai). Saiz tumor tidak melebihi 5 cm, dan tidak ada penyebaran pada nodus limfa.
3. Peringkat ketiga. Tumor terletak di kawasan yang tidak menyenangkan, dan salah satu daripada syarat berikut dipenuhi:
- saiz tumor kurang daripada 5 cm, dan merebak ke nodus limfa yang terdekat;
- saiz tumor lebih daripada 5 cm, dan terdapat risiko bahawa ia akan merebak ke nodus limfa yang terdekat.
4. Peringkat keempat. Saiz tumor boleh ada, dan merebak ke nodus limfa yang terdekat. Kanser merebak ke kawasan terpencil di dalam badan.
Kumpulan risiko
Pilihan Rawatan
Rawatan tumor malignan melibatkan teknik-teknik tertentu yang dianggap tradisional. Kaedah lain berada di peringkat ujian klinikal. Ujian klinikal digunakan untuk memperbaiki kaedah rawatan sedia ada atau meningkatkan jumlah data mengenai kaedah terbaru merawat pesakit dengan rhabdomyosarcoma. Jika, sebagai hasil daripada ujian klinikal, ternyata bahawa kaedah rawatan baru lebih unggul daripada yang tradisional, kaedah rawatan baru menjadi tradisional.
Sejak neoplasma ganas mempunyai keupayaan untuk muncul di kawasan yang berlainan badan, sebilangan besar rawatan digunakan. Rawatan rhabdomyosarcoma pada kanak-kanak diawasi oleh ahli onkologi kanak-kanak.
Antara kaedah rawatan adalah mereka yang boleh menyebabkan kesan sampingan, walaupun banyak masa telah berlalu sejak rawatan.
Pembedahan
Kaedah pembedahan, atau penyingkiran tumor, digunakan secara meluas dalam rawatan rhabdomyosarcoma. Operasi ini dipanggil "pengasingan tempatan yang luas". Campur tangan ini terdiri daripada menghilangkan tumor dan sebahagian dari tisu bersebelahan bersama nodus limfa, yang juga mempengaruhi rhabdomyosarcoma. Rawatan kadang-kadang terdiri daripada melaksanakan beberapa operasi. Faktor-faktor berikut mempengaruhi keputusan untuk tujuan operasi dan jenisnya:
- tempat penyetempatan awal tumor;
- apakah fungsi organisma kanak-kanak yang terjejas oleh tumor;
- tindak balas tumor terhadap terapi radiasi atau kemoterapi, yang boleh digunakan sebagai perkara keutamaan.
Dalam kebanyakan kanak-kanak, pembuangan keseluruhan pembedahan tumor adalah mustahil.
Rhabdomyosarcoma Embryonic tisu lembut mempunyai harta untuk membentuk di tempat-tempat yang berlainan badan, yang masing-masing memerlukan operasi sendiri. Campur tangan bedah ditunjukkan dalam hal rhabdomyosarcoma alat kelamin atau mata, jika biopsi telah mengesahkan diagnosis. Sebelum operasi, kemoterapi atau terapi sinaran boleh diresepkan untuk mengurangkan tumor besar yang tidak dapat dikendalikan untuk memudahkan tugas mengeluarkan kanser.
Walaupun doktor boleh mengeluarkan keseluruhan tumor, pesakit selepas operasi harus menjalani kemoterapi untuk menghalang sel-sel kanser yang terselamat. Selain kemoterapi, radioterapi digunakan. Rawatan yang bertujuan untuk mengurangkan risiko kambuhan penyakit ini dipanggil terapi pembantu.
Terapi radiasi
Penggunaan luaran adalah sumber sinaran di luar tubuh manusia untuk menyinari kawasan tumor. Radioterapi dalaman, atau brachytherapy, menyinari tumor dengan penempatan bahan-bahan radioaktif di sekelilingnya di dalam tubuh manusia. Ia digunakan untuk merawat kanser pundi kencing, kepala, leher, prostat, vulva.
Jenis terapi radiasi dan dos ditentukan oleh umur kanak-kanak dan jenis tumor, lokalisasi awalnya, serta kehadiran sisa-sisa tumor dan tahap pembengkakan tumor kelenjar getah bening terdekat selepas operasi.
Kemoterapi
Ia adalah sejenis rawatan tumor yang menggunakan kaedah perubatan untuk menghentikan pertumbuhan sel-sel kanser. Ubat kemoterapi membantu membunuh sel-sel ini atau mengelakkan pembahagian mereka. Apabila menjalankan kursus ubat kemoterapi sistemik diambil secara lisan atau diberikan secara intravena atau intramuskular. Memasuki darah, ubat menjejaskan sel-sel tumor di seluruh badan. Dengan ubat kemoterapi serantau disuntik terus ke dalam organ dan rongga badan, serta ke dalam cecair serebrospinal. Sering kali, kombinasi kemoterapi digunakan, iaitu rawatan di mana lebih daripada satu ubat antikanker digunakan. Kaedah kemoterapi dipilih bergantung kepada jenis dan peringkat perkembangan tumor.
Kemoterapi ditunjukkan untuk setiap kanak-kanak yang dirawat untuk rhabdomyosarcoma. Ia membantu untuk mengurangkan kemungkinan kekambuhan penyakit ini. Pemilihan ubat, dos dan bilangan prosedur ditentukan oleh kumpulan risiko rhabdomyosarcoma.
Rawatan baru
Rawatan baru untuk rhabdomyosarcomas menjalani ujian:
- Dos besar kemoterapi bersempena dengan pemindahan stem sel. Kaedah ini membolehkan anda mengatur penggantian sel-sel hematopoietik yang musnah semasa rawatan kanser. Sel darah tidak matang sebelum rawatan dikeluarkan dari sumsum tulang atau darah pesakit dan tin. Selepas kemoterapi, sel stem dalam tin diaktifkan semula dan dikembalikan kepada pesakit melalui kaedah infusi. Oleh itu, sel-sel darah dipulihkan.
- Immunotherapy. Dengan jenis rawatan ini, sistem imun pesakit digunakan untuk melawan kanser. Ubat yang digunakan untuk meningkatkan atau memulihkan pertahanan semula jadi tubuh terhadap kanser. Jenis rawatan tumor ini dipanggil bioterapi.
- Terapi sasaran. Terapi jenis ini diarahkan terhadap metastasis. Terapi sasaran adalah berdasarkan penggunaan antibodi khas, yang terikat oleh sel kanser. Antibodi ini adalah sama dengan antibodi tradisional badan manusia. Pada masa yang sama mereka adalah ubat-ubatan berteknologi tinggi. Terima kasih kepada terapi yang disasarkan dalam rawatan "kimia" anda boleh mencari dan menyerang sel-sel kanser sahaja, tanpa merosakkan sel yang sihat. Dalam rhabdomyosarcoma, inhibitor angiogenesis digunakan sebagai terapi yang disasarkan. Ubat-ubatan ini mengganggu pembentukan saluran darah dalam neoplasma. Ini membawa kepada fakta bahawa tumor kelaparan dan berhenti berkembang. Inhibitor angiogenesis dan antibodi monoklonal adalah jenis agen yang menjalani ujian klinikal untuk mengawal rhabdomyosarcoma embrionik.
Similar articles
Trending Now