Postherpetik keratitis: penerangan, bentuk, punca, gejala dan rawatan

proses keradangan dalam kornea mungkin disebabkan oleh keratitis dalaman dan luaran. Dalam kes pertama, untuk membawa kepada dalaman pembangunan mereka proses. Luaran keratitis provokasi oleh faktor luaran. Mengenal pasti sebab-sebab yang membawa kepada pembangunan penyakit ini, dan untuk mewujudkan diagnosis yang tepat perlu pakar mata.

Keterangan masalah

Postherpetik keratitis - penyakit berjangkit yang memberi kesan kepada kornea. Ia boleh disebabkan oleh salah satu daripada 5 jenis virus herpes. Kebanyakan merebak HSV-1. Ini herpes simplex virus jenis 1 antibodi ia terdapat dalam 90% daripada penduduk. Ia memberi kesan sebagai peraturan, bahagian atas badan. Orang yang paling terjejas.

Tetapi punca herpes keratitis boleh juga:

- herpes simplex virus jenis 2;

- herpes zoster (ia menyebabkan kayap dan cacar air);

- virus Epstein-Barr;

- cytomegalovirus.

Tetapi yang paling sering ia menyerang mata adalah HSV-1.

Postherpetik keratitis disifatkan oleh fakta bahawa membran mata menjadi keruh. Hasil daripada kekalahan mata manusia adalah lebih buruk, ia juga boleh menyebabkan buta.

gejala

Virus ini boleh memberi kesan kepada kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak yang tidak walaupun 5 tahun. Tanda-tanda utama rupanya adalah:

- mata berair;

- blepharospasm (negeri di mana kelopak mata ditutup kekejangan sukarela);

- fotofobia.

Tetapi ini bukanlah satu senarai lengkap ciri-ciri, yang boleh menentukan keratitis herpes. Tanda-tanda penyakit ini mungkin termasuk:

- kemerahan mata;

- perasaan mendapat badan asing;

- pembakaran;

- sakit di mata.

Semasa jangkitan utama boleh didapati lepuh pada kelopak mata dan konjunktiva. Ia menyembuhkan tanpa parut. kornea adalah luka utama di dalam kebanyakan kes tidak disentuh.

Pengaktifan semula virus yang menyebabkan keratitis herpes berulang. Sejarah penyakit, bentuk penyakit adalah penting untuk diagnosis dan rawatan strategi selanjutnya. Virus pendam berterusan dalam ganglia deria. Apabila pengaktifan ia diangkut ke hujung saraf, maka ada jangkitan biji mata.

bentuk penyakit yang

Bergantung kepada gambar klinikal, mengenal pasti beberapa jenis luka-luka. penyakit herpes klasik muncul bercabang ulser pada kornea. Ini yang dipanggil keratitis postherpetik epitelium. Ia hanya memberi kesan kepada lapisan luar kornea, yang terdiri daripada rata sel-sel epitelium.

Pakar mengenal pasti pokok dan jenis geografi penyakit. Diagnosis adalah berdasarkan kepada tindak balas keradangan bagaimana meluas. Ia adalah penting dan bagaimana teruk rosak tisu kornea.

Doktor didiagnosis "keratitis pokok-postherpetik" dalam kes-kes di mana ulser pada kornea sama dengan dahan pokok. A sedikit lebih buruk berlaku, jika doktor berkata tentang kekalahan geografi. Ini bermakna bahawa kornea rosak dengan lebih serius. Kawasan epitelium yang musnah yang ketara, dan bentuk mereka menyerupai perwakilan skematik benua pada kad.

Stromal keratitis dipanggil discoid. Dalam penyakit ini tidak terjejas lapisan luar kornea, dan permukaan dalaman - stroma. Jenis yang paling berbahaya adalah necrotizing stromal keratitis. Dengan jenis penyakit keradangan adalah membangun dengan pesat. Ia boleh menyebabkan kemusnahan tisu kornea. Akhirnya, ini boleh membawa kepada buta.

Kedua-dua bentuk pertama keratitis postherpetik (pokok dan geografi) dengan rawatan yang mencukupi akhir pulih sepenuhnya.

diagnostik

Untuk mengelakkan pembangunan komplikasi adalah perlu pada tanda pertama kenalan penyakit pakar mata. Dia boleh supaya mengenalpasti dan memilih rawatan yang paling sesuai.

Doktor akan memeriksa keadaan pesakit, melihat manifestasi penyakit ini. Ia juga mengukur tekanan intraocular. Untuk menentukan tahap kerosakan adalah perlu untuk menitis ke dalam mata fluorescein. Ini adalah reagen khas yang boleh dilihat di bawah cahaya ultraungu. Ia boleh digunakan untuk menilai bagaimana keratitis postherpetik rosak permukaan kornea.

Juga diagnosis mendedahkan dengan tepat yang lapisan virus melanda. Bergantung kepada ini akan ditentukan oleh taktik rawatan.

penyelidikan makmal

Dalam kebanyakan kes, gambar klinikal keratitis dilafazkan. Tetapi terdapat situasi di mana walaupun dengan bantuan ujian khas tidak mendapat diagnosis yang tepat. Maka anda mungkin perlu penyelidikan makmal. Ia juga perlu apabila herpes simplex virus luka bayi yang baru lahir.

Untuk melakukan ujian ini boleh mengambil swab dari kornea. Tetapi kajian ini adalah sensitiviti yang rendah. Lebih bermaklumat adalah ujian DNA. Walau bagaimanapun, adalah peperiksaan agak mahal, jadi ia digunakan sangat jarang. ujian serologi bermaklumat dalam luka utama: mereka menunjukkan antibodi meningkat. Tetapi mereka menjadi sia-sia apabila pengaktifan semula virus.

Punca-punca penyakit

Postherpetik keratitis mata berjangkit. Dalam luka utama herpes simplex virus dalam kebanyakan kes ia tidak muncul sebarang gejala. Kadang-kadang anda mungkin mengalami lepuh biasa di sekitar bibir.

Sekali dalam badan, virus yang sentiasa kekal dalam sel-sel saraf trigeminal. Ia berada dalam keadaan terpendam. Tetapi dari semasa ke semasa boleh diaktifkan semula. Dalam kes ini, patogen mula aktif berkembang. Virus boleh melakukan perjalanan ke tisu muka dan mata.

Postherpetik keratitis biasanya muncul hanya selepas pengaktifan virus. Sekali pada kornea mata, virus itu terus membiak.

Tetapi kemusnahan tisu bermula disebabkan oleh tindak balas sistem imun. Lagipun, beliau bertanggungjawab untuk pembangunan tindak balas keradangan. sel-sel imun dapat mengenali dan memusnahkan virus tisu yang mereka dijangkiti. Kadang-kadang kerosakan akibat tindak balas imun adalah lebih kuat daripada tindakan virus itu sendiri.

Yang membawa kepada pengaktifan virus?

Hampir 90% orang adalah pembawa virus herpes simplex. Tetapi tidak semua muncul keratitis herpes. Penyelidik percaya bahawa jangkitan boleh berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu dan keadaan yang memberi kesan kepada badan.

Untuk masa yang panjang, doktor percaya bahawa virus itu diaktifkan pada latar belakang tekanan. Tetapi sekumpulan orang kajian menafikan andaian ini. Oleh itu, doktor tidak boleh mengatakan dengan tepat apakah punca borang ini keratitis.

Tetapi ia mendapati bahawa lebih mudah terdedah kepada penyakit ini adalah orang-orang yang telah mengalami pelbagai pembedahan mata. Ini boleh menjadi satu pembetulan penglihatan laser, katarak, glaukoma, pemindahan kornea.

taktik rawatan

terapi diperlukan boleh diberikan hanya selepas pemeriksaan pakar mata. Ia harus mengesahkan diagnosis "mata keratitis postherpetik." Rawatan juga memilih pakar.

Jika herpes terjejas hanya kelopak mata, maka ia akan menjadi cukup hanya untuk menggunakan pil "Acyclovir" atau "valacyclovir." Mereka perlu minum selama 5 hari. Untuk rawatan keratitis epitelium perlu membeli gel mata, mengandungi 0.15% gantsilovira atau jatuh dengan 1% trifluridine. Salap "Acyclovir" juga boleh diberikan. Ia adalah perlu untuk meletakkan lebih kelopak mata lebih rendah sekurang-kurangnya 5 kali sehari.

Rawatan diteruskan sehingga penyembuhan lengkap. hanya "Acyclovir" tablet cukup untuk mengambil dalam beberapa kes. Jika rawatan ini tidak berkesan, kemudian gunakan titisan dengan interferon.

keratitis stromal merawat rumit. Dalam tempoh dua hari pertama ditugaskan tablet "Acyclovir" (2 g sehari) atau "Valaciclovir" (1 g setiap hari). Dalam dos ini mereka perlu minum 2 minggu. Jika kedua-dua hari pertama kursus penyakit ini tidak akan maju, lanjut mengesyorkan penggunaan penurunan sebanyak 0.1% dexamethasone. Pertama mereka menurun kepada 8 kali sehari, tetapi secara beransur-ansur mengurangkan kekerapan penggunaan setiap 3-6 hari untuk 1 drop. rawatan itu perlu diteruskan untuk beberapa bulan.