"Pipekuroniyu bromida": arahan penggunaan

Ubat merehatkan otot rangka, digunakan secara meluas bukan sahaja semasa prosedur pembedahan dalam jangka masa sederhana dan panjang, tetapi juga dalam amalan trauma dengan tujuan untuk menyusun semula atau sendi palsu. "Pipekuroniyu bromida" merujuk kepada penenang kumpulan antidepolyarizuyuschih dan mempunyai tempoh maksimum tindakan 50-70 minit bergantung kepada ciri-ciri organisma. Cuba kita teliti arahan penggunaan dadah, dan terutama penggunaannya dalam amalan anestetik.

pencirian farmakologi

Mekanisme tindakan dadah yang dikaitkan dengan menyekat penghantaran sinaptik di sinaps saraf. Oleh kerana ini, terdapat perencatan berlakunya potensi tindakan dalam membran gentian otot, dan dengan itu, sel otot kehilangan keupayaan untuk kontrak itu.

Dengan pendedahan yang berpanjangan kepada dadah itu dengan syarat "pipekuroniyu bromida" otot rangka melegakan. Memandangkan reseptor cholinergic nikotinik dari jenis yang terletak bukan sahaja di kawasan sentuhan gentian efferent somatik sistem saraf dengan sel-sel otot otot rangka dan ganglia dalam sistem saraf autonomi, pengenalan dos besar ubat disebabkan kesan ganglioblokiruyuschimi lemah. Ini adalah disebabkan oleh pemberhentian penghantaran impuls saraf untuk membran postsynaptic neuron, yang membawa kepada penurunan dalam kedua-dua kesan bersimpati dan parasimpatetik.

tanda-tanda

Penyediaan "pipekuroniyu bromida" ditunjukkan untuk kelonggaran otot rangka semasa pembedahan. Keberkesanan dadah untuk tujuan tracheal intubasi dengan pengudaraan mekanikal.

kontra

Sebagai ubat untuk "pipekuroniyu bromida" arahan, dadah sememangnya contraindicated di hadapan hipersensitiviti dan di hadapan myasthenia (jarang berlaku, penyakit ditentukan secara genetik, yang melanggar pengujaan pada pembangunan sinaps saraf dan kelemahan otot).

ubat contraindicated pada pesakit pada peringkat awal kehamilan. Di peringkat akhir dadah boleh digunakan, kerana ia melintasi halangan plasenta dalam jumlah yang kecil.

kesan sampingan

dadah boleh menghalang aktiviti sistem saraf pusat, menyebabkan fenomena hipersensitiviti.

Dari sisi kesan sampingan kardiovaskular yang disebabkan oleh perencatan penghantaran cholinergic di sinaps. Berbuat demikian boleh mengurangkan kadar degupan jantung, tekanan darah, kecederaan miokardium iskemia, kerosakan otak yang berkaitan dengan penurunan perfusi.

Apabila terdedah kepada kemurungan mungkin sistem pernafasan fungsi pernafasan, berlakunya apnea atau apnea (terutama semasa efek dadah).

dadah memberi kesan kepada metabolisme dan mampu menyebabkan peningkatan tahap kalium darah, meningkatkan tahap kreatinin endogen dan tahap glukosa plasma lebih rendah.

Dadah "pipekuroniyu bromida" - arahan penggunaan

Dadah ini ditadbir hanya di bawah pengawasan pakar. Sebelum pentadbiran dadah perlu menyemak ketersediaan anticholinesterases ( "Neostegmina" atau "Pyridostigmine") atau anticholinergics ( "Atropine").

Selepas manipulasi pemantauan pesakit berterusan dijalankan semasa tempoh pemulihan selepas anestesia dan pesakit untuk menormalkan nada otot.

Dos ubatan atas dasar pemeriksaan kompleks pesakit dan data penyelidikan teknik analisis makmal. Dalam kehadiran kegagalan fungsi perkumuhan buah pinggang, kegagalan hati berfungsi, obesiti - dos harus ubatan yang lebih rendah.

penyelesaian disediakan sebaik sebelum pentadbiran dadah "pipekuroniyu bromida." Borang pelepasan dadah - cawan serbuk lyophilized mengandungi 0004 g bahan aktif.

Bagi pesakit dengan keseimbangan elektrolit darah terjejas dan keseimbangan asid-bes juga diperlukan pelarasan dos. pengurangan keutamaan kepekatan ion dalam plasma darah, hipotermia dan penggunaan glikosida jantung (semasa pendigitalan) dapat memanjangkan tempoh dadah. Dalam kes kelonggaran otot dalam kumpulan ini pesakit pada mulanya perlu menormalkan elektrolit darah, dan kemudian untuk menjalankan otot. Bagi pesakit yang mengalami kegagalan jantung kronik, peredaran darah boleh melambatkan pelanjutan tempoh pendam kesan dadah (peningkatan dalam masa antara pentadbiran dan bermulanya kesan).

Anda boleh menggunakan dadah di dalam kanak-kanak dari 1 tahun. Dalam kes ini, ia mesti diingat bahawa tubuh kanak-kanak adalah kurang sensitif kepada kesan relaxant otot, dan dengan itu, untuk mencapai kesan yang diingini, dos ubat yang perlu ditambah.

dadah bercuti

Menetapkan ubat untuk "pipekuroniyu bromida" resipi dalam bahasa Latin tidak dapat menghadiri doktor. institusi perubatan menerima bahan-bahan mujarab dari senarai A hanya atas permintaan dan atas dasar kerajaan. Dalam kes berasingan, "pipekuroniyu bromida" resipi boleh menetapkan pakar menggunakan borang "merah", bagaimanapun, tidak semua rangkaian hospital berhak untuk merealisasikan dadah dan ubat-ubatan keras, termasuk penenang otot.

nama dagangan

Dalam pasaran farmaseutikal dadah yang tersedia di bawah nama-nama perdagangan seperti "Arduan" "Vero pipekuroniyu", "Aperamid", "pipekuroniyu bromida." Nama perniagaan dadah bergantung kepada pengilang, membekalkan ubat untuk pasaran farmaseutikal.

berlebihan

Dos berlebihan ubat dan kesan pengurangan itu mungkin disebabkan oleh pengenalan anticholinesterases. Ubat-ubat ini membantu untuk meningkatkan kepekatan asetilkolina neurotransmitter, sekali gus bersaing dengan relaxant otot untuk laman web di reseptor mengikat.

Juga, langkah-langkah terapeutik dalam berlebihan direka untuk meningkatkan tekanan darah, mengekalkan fungsi badan yang penting, termasuk dengan mengorbankan pengudaraan mekanikal.

interaksi ubat

ubat itu tidak boleh dicampur dengan penyelesaian infusi berbeza, kecuali penyelesaian isotonik natrium klorida dan dextrose. Pembangunan kesan ubat melambatkan, dos terapeutik yang berkesan meningkat di bawah keadaan pentadbiran pra operasi kepada pesakit perencat kolinesterase.

Dalam permohonan bersama dengan relaxant otot analgesik narkotik mungkin kemurungan pusat pernafasan dengan perkembangan apnea tidur.

Penggunaan dadah dengan jenis depolarizing penenang otot tindakan kedua-duanya boleh meningkatkan dan menjejaskan kesan relaxant otot keseluruhan. Keadaan ini adalah disebabkan oleh dos ubat, masa pentadbiran, dan sensitiviti individu kepada ubat.

kesimpulan

Membawa kelonggaran otot semasa pembedahan - satu bahagian penting yang anestesia bersepadu. Dadah "pipekuroniyu bromida" berjaya digunakan dalam amalan perubatan untuk tujuan ini.

Perlu diingat bahawa pengenalan dadah bukan sahaja menyebabkan kelonggaran otot rangka bertanggungjawab untuk pergerakan sukarela, tetapi juga menyebabkan kelumpuhan otot pernafasan. Memandangkan ini, ubat yang digunakan hanya di bawah keadaan dan unit rawatan rapi pembedahan.