Patologi tempoh awal: rawatan. tempoh awal - ia ...

tempoh awal - pertempuran di perut semasa mengandung, disertai dengan sakit sedikit dan ketegangan pada otot. Mereka yang tidak teratur. pergaduhan itu adalah prekursor penghantaran. Dalam keadaan normal, awal peringkat buruh perlu mengambil masa kira-kira 6-8 jam. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, tempoh ini mungkin tertangguh. Ini boleh berlaku atas pelbagai sebab. Dalam kes ini terdapat kelainan buruh, yang memerlukan campur tangan segera doktor. Kerana kesan tempoh awal yang berlarutan boleh menjadi sangat serius untuk kedua-dua ibu dan anak: dari ketakselanjaran kuat pada ibu dan berakhir dengan kematian janin.

Konsep tempoh awal patologi

Fisiologi setiap wanita individu. Dalam beberapa kes, tempoh ini mungkin tertunda selama beberapa jam, dan kadang-kadang untuk beberapa hari. Ini membawa kepada pengurangan wanita, kehilangan tidur, pengumpulan pada masa kelahiran keletihan melampau. Dalam kes ini, terdapat peringkat awal patologi tenaga pekerja, iaitu, tempoh pranatal, yang berlangsung. Ia mempunyai ciri-ciri kontraksi yang menyakitkan yang tidak teratur, yang tidak menimbulkan perubahan dalam serviks, dan hanya mengurangkan badan wanita.

Intipati tempoh awal ganjil

kita dapat meluahkan intipati asas patologi seperti berikut:

• tempoh awal fisiologi terlewat.
• Meningkatkan nada myometrium.
• serviks dalaman dipendekkan.
• Terdapat pengurangan segmen rahim lebih rendah.
• gentian otot disusun dalam bulatan, dan lingkaran melintang;

sebab

Sebagai peraturan, tempoh awal patologi adalah kehadiran gangguan di ibu badan. Sebab-sebab utama boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan:

OB:

• Kehadiran Polihidramnios atau oligohydramnios.
• kandungan kembar.
• Anak yang akan kaulahirkan itu mengambil kedudukan yang salah (persembahan songsang).
• plasenta rendah.

psychoemotional:

• Wanita takut bersalin.
• mood negatif.
• Neurosis dan tekanan emosi yang teruk.
• pesakit keletihan fizikal.
• wanita nuliparous umur (takut hasil tenaga pekerja dalam terlalu awal atau lewat kehamilan).

fisiologi:

• Jangan ibu merapatkan pelvis.
• Sebelum ini dilakukan dalam pembedahan utero (parut selepas caesarean et al.).
• Gangguan sistem endokrin (obesiti, tiada selera makan, dan lain-lain).
• sistem saraf labil.
• Penyakit buah pinggang, jantung, hati, dan lain-lain. Badan.
• keradangan rahim.
• Preeclampsia.
• pengguguran berbilang.
• Keguguran janin.

gejala

Patologi prelimirnogo tempoh untuk membantu mengenal pasti tanda-tanda berikut:

• Rahim dalam tempoh persediaan dan awal menyakitkan dikurangkan, manakala kontraksi tidak biasa. Mereka boleh berlaku kedua-dua di siang hari dan pada waktu malam. Dalam tidak bermula buruh untuk masa yang lama.
• Peningkatan nada rahim dan mudah terangsang itu.
• serviks tidak dipatuhi, ia tetap padat dan panjang.
• Menyampaikan sebahagian daripada janin tidak ditekan terhadap pelvis wanita kecil.
• Kerana rahim hypertonus sukar untuk melaksanakan rabaan janin.
• Rahim untuk masa yang lama berkurangan berekanada. Kekuatan dan kekerapan pengecutan tidak berubah. Pelopor dan tempoh awal adalah jangka panjang dalam alam semula jadi.
• Wanita terdapat kemerosotan dalam keadaan mental, dia menjadi menangis dan cepat marah, dia mempunyai kurang keyakinan dalam kejayaan menyiapkan penghantaran.

jenis patologi

Patologi tempoh awal boleh dua jenis:

• Dalam kes pertama otot rahim tidak santai, gentian otot rahim setanding dengan "matang" leher, oligohydramnios, membran rata.
• Dalam kes kedua, pangkal rahim adalah "tidak matang", mempunyai bentuk bujur, menyampaikan sebahagian daripada janin tidak bersebelahan dengan pintu masuk ke lembangan kecil. Selalunya, keadaan seperti itu diperhatikan dalam janin perenashivanii.

tempoh

Tempoh ganjil tempoh awal bergantung kepada ciri-ciri individu setiap wanita boleh berbeza dari 6 jam sehingga 24-48 jam. Bagi sesetengah wanita, ia mungkin mengambil masa beberapa hari.

akibat yang mungkin

Patologi tempoh awal dalam kebanyakan kes membawa kepada komplikasi semasa bersalin. Banyak buruh ibu mengalir secara abnormal. Khususnya:

• Sakit bersalin lemah. Dalam keadaan ini, ciri-ciri kekurangan kekuatan pengecutan rahim, sela masa yang lama antara kontraksi, serviks mengembangkan perlahan-lahan, menggalakkan janin ditangguhkan.
• Diskoordinirovannaya sakit bersalin. Nampaknya pengecutan tidak menentu jabatan rahim. Tiada penyelarasan dalam penguncupan dan kelonggaran bahagian individu. Hasil daripada perjuangan disertai dengan kesakitan yang teruk, yang kerap dan tidak teratur, yang ekzos ibu dan membuat dia berehat.
• Buruh hasil pesat. Untuk kesilapan ini mempunyai ciri-ciri pengecutan sangat kuat dan tajam dan menolak. Akibatnya, penghantaran adalah sangat cepat (sehingga 05:00). Ini boleh membawa kepada pecah faraj dan perineum di kalangan wanita hamil, pendarahan yang teruk. Pada janin boleh membangunkan hipoksia. penghantaran yang cepat boleh menyebabkan kecederaan kelahiran janin.
• rahim tetanus - anomali jarang berlaku. Dalam kes ini, keadaan di mana rahim adalah benar-benar santai. Ia berlaku sekiranya berlaku pelbagai perentak jantung di bahagian yang berlainan rahim. Ia membawa kepada gangguan pengecutan rahim dan penyerahan stop. Pada janin boleh membangunkan hipoksia, yang boleh membawa kepada gangguan jantung.

Boleh berkembang akibat yang serius aliran normal buruh:

• penyingkiran sebelum waktunya cecair amnion.
• Kemunculan dalam pertempuran awal meconium, yang bermaksud "kesusahan" janin.
• kelahiran secara pembedahan.
• Forsep.
• pendarahan yang tidak normal yang teruk.
• Selepas bersalin, mendapat penyakit bernanah berjangkit.
• hipoksia janin dan kelahiran anak dengan jantung penglihatan atau penyakit arteri koronari.

diagnostik

Jika anda mengesyaki bahawa tempoh awal berjalan luar biasa, anda boleh terus melihat obstetrik-pakar sakit puan. Dia perlu melakukan pemeriksaan luaran. Rabaan membantu untuk mengenal pasti kedudukan tinggi atau rendah janin. Jika buah tidak jatuh, ia menunjukkan kehadiran patologi buruh. Juga pada patologi boleh dinilai dengan kehadiran ketegangan kuat otot-otot faraj, rahim untuk melahirkan anak belum matang dan kekejangan.

Dalam tempoh awal patologi diagnostik berasaskan kajian klinikal dan makmal untuk membuat kesimpulan mengurangkan aktiviti acetylcholinesterase eritrosit, meningkatkan tahap darah adrenalin hormon dan noradrenalin.

Mungkin alat kajian. Untuk melakukan ini, membuat Cardiotocography. Dengan itu anda boleh merakam kekuatan dan tempoh kontraksi.

Patologi tempoh awal: rawatan

Apabila serviks yang tidak matang dan ketiadaan pembangunan bebas daripada buruh diperhatikan corak perenashivanie kehamilan. Therapy kemudian akan dilantik atas dasar patogenesis penyakit. Matlamat rawatan akan mempercepatkan proses masak rahim. Boleh dikenakan rawatan seperti:

• Elektroanalgeziya.
• Elektrorelaksatsiya rahim.
• Rawatan dengan medikametov: antispasmodics, analgesik, prostaglatinov E2.

Jika pesakit diperhatikan keletihan yang teruk dan meningkatkan ketakutan, dia dilantik sebagai rawatan untuk tidur disebabkan oleh dadah. Juga ditulis sedatif.

A hasil rawatan positif terpancar pada mulanya tajam kontraksi biasa. Atau masak badan untuk bersalin. Apabila rahim menjadi "matang", pundi kencing janin dibuka dan dalam masa dua jam kontraksi biasa bermula. Jika buruh tidak akan bermula, maka secara intravena ditadbir prostaglandin.

Apabila rawatan tidak berkesan bersama-sama dengan lain-lain komplikasi (sejarah obstetrik, saiz besar janin, persembahan songsang, OPG-preeclampsia, janin hipoksia atas) melakukan satu bahagian kecemasan Caesarean.

Pendekatan untuk pengurusan wanita hamil yang telah diperhatikan tempoh awal patologi

Terdapat dua pendekatan:

• perhentian penuh.
• Induksi buruh menggunakan oxytocin.

Kedua-dua kaedah adalah bertujuan untuk menghapuskan pelanggaran buruh. hasil yang baik diperhatikan dalam 85% kes. Apabila memilih kaedah yang mengambil kira ciri-ciri berikut patologi:

• Tahap kebimbangan pesakit dan keletihan.
• Sebab bagi yang komplikasi.
• Pemilihan kaedah, yang lebih mudah untuk pesakit dan doktor kandungan itu.

Apabila memilih pendekatan perhentian penuh tertakluk hamil, ia ditadbir secara intraotot 0.015 g morfin. Kemudian secobarbital ke dalam 0.2 g Pilihan ini cukup berkesan. Biasanya, selepas pentadbiran pesakit morfin tidur selama satu jam. Selepas 4-5 jam rehat, di mana badan letih pulih, seorang wanita bangun tanpa apa-apa jua tanda-tanda kelahiran, sama ada dalam buruh aktif.

Apabila memilih lagu kedua, iaitu, rangsangan oxytocin harus mengelak daripada membuka membran. seksyen cesarean adalah dibenarkan hanya dalam kes-kes yang paling teruk.

pencegahan

langkah-langkah pencegahan utama untuk mencegah patologi tempoh awal ialah:

• perundingan tepat pada masanya obstetrik yang.
• Penghantaran semua analisis perlu.
• Melaksanakan arahan doktor mengenai mod dan kuasa.
• persediaan psikologi dan fizikal wanita hamil untuk bersalin.

obstetrik kompeten perlu menyimpan dalam kawalan ke atas ibu yang berisiko berlakunya penyakit ini. Iaitu nuliparous di bawah umur 17 tahun dan selepas 30 tahun, dan juga wanita yang mempunyai penyakit organ-organ tertentu (hati, buah pinggang, jantung).

Oleh itu, tempoh awal patologi adalah salah satu jenis anomali aktiviti buruh. Ia berlaku agak kerap. Walau bagaimanapun, terima kasih kepada perubatan moden, 85% daripada campurtangan doktor akhir penghantaran selamat. Oleh itu, apabila tanda-tanda awal penyakit hendaklah segera menghubungi kompeten obstetrik-pakar sakit puan. Akibat tidak normal tempoh awal boleh menjadi sangat serius, sehingga hipoksia janin sebarang kegagalan dalam organ-organ dalaman dan kematian. Betul ditetapkan rawatan untuk membantu menyelamatkan nyawa kedua-dua ibu dan anak.