Demam karena baru melahirkan: punca, gejala dan ciri-ciri rawatan

Dalam buku yang terkenal oleh Jerome K. Jerome "Tiga Lelaki dalam Boat" watak yang saya dapati di semua, selain daripada demam karena baru melahirkan. Apa yang ia? Mari kita kaji dalam artikel ini.

Sekumpulan penyakit yang disebabkan oleh pencemaran, wanita hamil semasa bersalin dipanggil selepas bersalin sepsis, atau sebagaimana yang mereka katakan pada zaman dahulu, demam karena baru melahirkan (demam).

maklumat umum

demam karena baru melahirkan berasal dari Zaman Pertengahan. Salah satu yang pertama digambarkan suatu kes penyakit ini, Hippocrates. Sebelum pembukaan pertama hospital bersalin pada abad XVII, kes jangkitan demam karena baru melahirkan adalah epidemiologi di alam semula jadi.

Di tengah-tengah obstetrik Hungary abad XIX Ignats Zemmelveys membuat beberapa andaian tentang sebab-sebab demam karena baru melahirkan. Beliau pertama kali menegaskan keperluan untuk menggunakan penyelesaian antiseptik pada penghantaran. Walau bagaimanapun, penggunaan meluas mereka dalam obstetrik menjadi terpakai hanya pada akhir abad ke-XIX.

Menurut statistik, hari ini hanya 0,2-0,3% daripada semua kes komplikasi obstetrik berlaku di sepsis, yang berlaku di tengah-tengah Endometritis di 90% wanita hamil.

demam karena baru melahirkan disebut dalam buku-buku klasik, sering digambarkan sebagai penyakit berbahaya dan tidak boleh diubati. Penggunaan ubat aseptik, antiseptik, penggunaan antibiotik moden membawa kepada fakta bahawa selepas bersalin sepsis berjaya dirawat.

Jenis-jenis jangkitan selepas bersalin termasuk:

• Endometritis - radang rahim.
• Percanggahan antara jahitan kelangkang ke bahagian berikut.
• Percanggahan antara jahitan selepas seksyen cesarean.
• Mastitis.

demam karena baru melahirkan: Punca

Apakah penyebab demam selepas bersalin?

• Sebagai peraturan, jangkitan oleh ejen patogenik organisma perempuan berlaku apabila ketidakpatuhan dengan antiseptik semasa melahirkan anak.
• Jangkitan paling biasa ialah "hospital" jenis bakteria, ciri-ciri rintangan meningkat kepada ubat-ubatan.
• Disebabkan oleh kelemahan imuniti disebabkan oleh tekanan semasa melahirkan anak, tubuh wanita boleh mengaktifkan flora oportunis sendiri dan jangkitan sebab.

tentang patogen

patogen sepsis karena baru melahirkan adalah:

• Bacteroides;
• Proteus;
• Staphylococcus aureus;
• gonococcus;
• E. coli;
• Klebsiella;
• streptococci hemolitik;
• peptostreptokokki dan sebagainya.

Tetapi, sudah tentu, bukan lambak dalam demam karena baru melahirkan. Ini bukan satu patogen, hanya nama salah satu daripada warna warna, dan penyakit itu tidak ada kena mengena.

Selalunya, sepsis karena baru melahirkan - jangkitan polymicrobial disebabkan oleh beberapa spesies patogen.

Sebahagiannya penembusan mikroorganisma adalah:

• air mata faraj, rahim serviks, dan perineum.
• zon plasenta ke dalam rongga rahim.

Jangkitan biasanya berlaku melalui sentuhan, bersentuhan dengan permukaan luka tangan yang kotor dan instrumen unsterile. Kemudian penyebaran patogen berlaku melalui limfa dan saluran darah.

faktor risiko

Faktor-faktor risiko untuk berlakunya sepsis karena baru melahirkan:

• penyakit radang akut dan kronik wanita - ekstragenital'nye seperti cystitis dan pyelonephritis, dan sakit puan, mis Endometritis, colpitis dan vulvitis;
• penggunaan kaedah invasif kajian pranatal;
• ECG janin langsung;
• menggunakan pembetulan pembedahan kekurangan serviks dan genting tanah;
• kerap penyelidikan permohonan faraj dalam obstetrik;
• pendarahan rahim.
• pelepasan awal air;
• operasi penjalanan obstetrik seperti menghidupkan pembesaran janin dengan menggunakan forsep.

demam karena baru melahirkan primiparous membangunkan lebih kerap berbanding dengan bersalin berulang.

gejala

1-2 hari selepas kelahiran boleh menunjukkan tanda-tanda sepsis karena baru melahirkan:

• demam dan seram sejuk;
• tachycardia;
• kemalasan umum dan gejala-gejala lain mabuk;
• dahaga, hilang selera makan;
• sakit di seluruh permukaan perut, dan bukan hanya di bahagian bawah;
• menyakitkan hati, dengan pelepasan kekotoran nanah (lochia) dari jalan lahir, kadang-kadang tidak hadir mana-mana pemilihan;
• apabila mastitis pemberhentian lengkap atau pengurangan pengeluaran susu.

Selain demam karena baru melahirkan, terdapat penyakit lain.

Pertama, keradangan tidak melampaui luka puak. Kemudian, bergantung kepada lesi, terdapat manifestasi khusus demam nenek moyang:

• ulser karena baru melahirkan - luka-luka dengan bahagian bawah kekelabuan, dengan tepi bengkak dan sesak, yang terletak di pangkal rahim, dinding faraj, perineum;
• coleitis karena baru melahirkan - jangkitan pada mukosa faraj.

Oleh penyebaran keradangan menyertai gejala sekunder penyakit:

• Senggugut memukul membran mukus rahim;
• parameter menarik serat parauterine;
• adnexitis, atau radang rahim;
• pelvioperitonit - mengalahkan peritoneum pelvis;
• metrotromboflebit - radang urat rahim;
• thrombophlebitis - radang urat pelvis dan kaki yang lebih rendah.

Untuk peringkat ketiga penyakit ini dicirikan oleh gejala sepsis umum dan gejala umum peritonitis. Seperti yang didedahkan demam karena baru melahirkan?

diagnostik

Diagnosis "demam karena baru melahirkan" diletakkan berdasarkan gejala klinikal yang ada selepas pemeriksaan pelvis dan ujian darah.

rawatan

Rawatan sepsis karena baru melahirkan diberikan dengan keterukan penyakit ini. bidang utama:

• Memandangkan sensitiviti kepada antibiotik antibiotik dilakukan. Dadah ini ditetapkan serasi dengan penyusuan susu ibu, dalam kes-kes yang teruk, memberi makan dihentikan.
• dadah Immunostimulatory (immunoglobulin antistaphylococcal, T-activin, pemindahan plasma ditunjukkan, mentadbir toxoid).
• terapi infusi diperlukan untuk pembuangan dan pemulihan keseimbangan toksik air garam (penyelesaian alkali gemodez, protein dan reopoligljukin).
• Dilantik oleh antihistamin ( "Suprastin", "Tavegil").
• Ia menunjukkan pengenalan enzim proteolitik (trypsin).

Dalam sepsis umum bentuk glucocorticoids dan hormon anabolik ditadbir.

Mungkin menghabiskan dan fisioterapi:

• electrostimulation rahim;
• UHF;
• penyinaran UV;
• ketuhar gelombang mikro;
• ultrasound.

rawatan tempatan punca jangkitan:

• basuh ulser natrium klorida dan hidrogen peroksida, untuk luka-luka besar - pemangkasan tepi dengan jahitan;
• di Endometritis, apabila rahim terlewat darah, menghilangkan plasenta yang tinggal dan pemeriksaan instrumental rongga rahim.

Dalam peritonitis, iaitu, dalam kes-kes yang teruk, histerektomi dilakukan - penyingkiran rahim dengan appendages.

berlainan

Hasil penyakit jangkitan generik bergantung kepada banyak faktor:

• masa apabila rawatan telah dimulakan, dan sistem imun kebanyakan ibu;

• tahap bakteria penyebab penyakit.

Jika proses keradangan adalah terhad hanya kepada penyembuhan luka, sebagai peraturan, lengkap dan tanpa kesan. Dalam sepsis umum bentuk kematian mencapai 65%.

pencegahan

Dalam usaha untuk mencegah demam karena baru melahirkan perlu mematuhi langkah-langkah berikut:

• kebersihan extragenital radang akut dan kronik dan penyakit sakit puan;
• semasa bersalin menghalang ketakselanjaran tisu saluran kemaluan;
• pematuhan ketat dengan peraturan aseptik dan antiseptik.

hero buku ini, mungkin tanda-tanda penyakit ini dikenali sebagai didapati di semua penyakit, kecuali demam karena baru melahirkan. Kekal sihat!