Assay untuk hCG. MoM: norma, nilai-nilai asas dan penyahkodan

Spesimen koleksi - prosedur wajib di mana setiap wanita hamil. Dan sudah tentu, mempunyai lembaran dengan keputusan, pastikan untuk cuba memahami - baik, apa itu semua betul? Tetapi malangnya, daripada digit dalam keputusan hanya terdapat singkatan yang tidak difahami. HCG MoM, PAPP-A, ACE - semua ini kata sedikit uninitiated. Mari kita cuba untuk berurusan dengan beberapa daripada mereka.

Korionik gonadotropin - apakah ia?

Singkatan hCG bersembunyi chorionic gonadotropin manusia - hormon yang biasanya dihasilkan hanya di kalangan wanita hamil. Ia mula menghasilkan telur disenyawakan, dan seterusnya, selepas trophoblast terbentuk, tisu. Secara kebetulan, ia adalah kehadirannya dalam air kencing menyebabkan ujian tindak balas kehamilan.

tahap HCG boleh menjadi penunjuk banyak pathologies ibu dan janin, semasa ia sama ada teruk dikurangkan atau lebih tinggi daripada biasa. Sekiranya supaya lencongan daripada ia adalah kecil, nilai diagnostik ia hampir tidak mengapa.

IOM - ia

MoM singkatan datang dari pelbagai Inggeris median, atau jika diterjemahkan ke dalam Bahasa Rusia, "pelbagai media". Median dalam ginekologi dipanggil nilai purata penunjuk yang pada peringkat tertentu kehamilan. MoM adalah pekali yang membolehkan untuk menilai sama ada keputusan analisis menyimpang wanita individu daripada min. MoM dikira dengan formula: Nilai indeks dibahagikan dengan median (purata untuk kehamilan). IOM tidak mempunyai unit sendiri ukuran, kerana pesakit dan petunjuk, dan median dikira dalam yang sama. Oleh itu, IOM - adalah satu nilai individu untuk setiap wanita. Jika ia adalah mengenai perpaduan, ia bermakna bahawa pesakit yang dekat dengan kadar purata. Jika kita menganggap langkah hCG MoM (normal) semasa mengandung kerana ia adalah selang dari 0,5 to 2. Nilai ini dikira dengan program-program khas itu, selain daripada aritmetik pengiraan juga mengambil kira ciri-ciri individu seorang wanita (merokok, berat badan, bangsa). Itulah sebabnya dalam makmal yang berbeza nilai MoM mungkin berbeza. HCG MoM penyelewengan daripada nilai normal mungkin menunjukkan pencabulan serius kedua-dua janin dan keadaan ibu.

Fungsi hCG

gonadotropin korionik - hormon kehamilan. Dia berjalan proses yang diperlukan untuk pembangunan biasa. Terima kasih kepada beliau, menghalang corpus luteum regresi dan merangsang sintesis estrogen dan progesteron, kehamilan. Pada masa akan datang ia akan menyediakan plasenta. Satu lagi fungsi penting hCG adalah rangsangan sel-sel Leydig mensintesis testosteron pada janin lelaki, yang, seterusnya, menyumbang kepada pembentukan organ-organ seks lelaki.

Korionik gonadotropin terdiri daripada alpha dan beta unit, dan jika sedikit alpha-hCG pada struktur yang berbeza daripada unit struktur hormon FSH itu, TSH, hCG beta (IOM) adalah unik. Itulah sebabnya nilai diagnostik mempunyai hCG beta. Dalam plasma darah itu ditentukan selepas telur disenyawakan akan berakar umbi di endometrium, iaitu, selepas kira-kira 9 hari selepas ovulasi. Biasanya, kepekatan hCG dua kali ganda setiap dua hari, mencapai kepekatan maksimum (50 000-100 000 IU / l) selama 10 minggu kehamilan. Selepas itu, selama 8 minggu, dia dikurangkan hampir separuh, kemudian kekal stabil sehingga akhir kehamilan. Walau bagaimanapun, di peringkat akhir boleh mendaftarkan kenaikan baru nilai hCG. Dan walaupun pada masa lalu ia tidak dianggap sebagai penyimpangan dari norma, pendekatan moden diperlukan untuk mengecualikan kekurangan plasenta dalam konflik rhesus yang boleh menyebabkan dinaikkan hCG MoM. Selepas kelahiran atau pengguguran tidak rumit dalam plasma dan air kencing hCG tidak boleh ditentukan selepas 7 hari.

Apabila analisis yang diberikan

Analisis hCG (MoM) boleh diberikan dalam kes-kes berikut:

• untuk mendiagnosis pada peringkat awal kehamilan;
• memantau peningkatan kehamilan;
• untuk mengecualikan kehamilan ektopik;
• untuk menilai kesempurnaan pengguguran;
• dengan pengguguran terlepas disyaki atau pengguguran terancam;
• sebagai analisis pertigaan (ACE dan estriol) untuk mengesan awal kecacatan janin;
• dengan amenorea (kekurangan haid);
• analisis lelaki hCG dibuat dalam diagnosis tumor buah zakar.

MoM HCG untuk minggu

Di makmal yang berbeza kadar yang berbeza penunjuk hormon ini boleh ditetapkan, jadi angka tidak standard. Walau bagaimanapun, dalam hampir semua makmal dalam kadar hCG MoM tidak melampaui julat dari 0.5 to 2. Jadual di menyenaraikan peraturan hCG dari konsep bukannya dari haid yang terakhir.

Apabila dinaikkan hCG

Sebab untuk meningkatkan tahap hCG mungkin faktor-faktor berikut:

• kandungan kembar;
• gangguan endokrin termasuk penyakit kencing manis;
• kecacatan janin (keabnormalan kromosom);
• tumor trophoblastic;
• menerima HCG untuk tujuan terapeutik.

Punca hCG rendah

Penurunan dalam hCG boleh menyebabkan:

• kehamilan ektopik;
• pengguguran terancam atau pengguguran terlepas;
• kematian janin ;
• keabnormalan kromosom.

HCG dalam diagnosis janin yang tidak normal

tahap moden perubatan untuk menentukan keabnormalan pada janin pada peringkat cukup awal. Tidak peranan-kurangnya dalam permainan ini dan mengkaji tahap hCG (MoM). Setakat ini, kami bekerja di luar masa yang optimum penyelidikan yang telah pergi setiap wanita mengandung, untuk tepat pada masanya mengesan perubahan patologi dalam kehamilan. Ia termasuk beberapa petunjuk. Pada trimester pertama kehamilan (10-14 minggu) adalah ultrasound dan makmal menguji tahap hormon hCG, PAPP-A. Pada masa akan datang, dalam trimester kedua (16-18 minggu), kecuali US, tahan ujian triple (AFP, hCG, estriol). Ia adalah lebih cenderung untuk membenarkan data daripada kajian ini untuk menilai kemungkinan janin yang tidak normal dan risiko keabnormalan kromosom. Semua ramalan sedang dijalankan dengan mengambil kira ciri-ciri individu - umur ibu, berat badan, risiko yang disebabkan oleh tabiat buruk, keabnormalan pada kanak-kanak yang lahir pada kehamilan sebelumnya.

Tafsiran keputusan pemeriksaan

Malangnya, dalam beberapa kes, keputusan yang jauh dari parameter yang dianggap normal hCG MoM kehamilan. Jika penyimpangan kecil, ia tidak boleh dianggap sebagai tanda patologi. Walau bagaimanapun, jika hasil kajian pada latar belakang tahap rendah penanda lain menunjukkan nilai ada melebihi 2 hCG MoM, ia mungkin bermakna kehadiran penyakit kromosom janin seperti sindrom Down. keabnormalan genetik seperti seperti sindrom Edwards dan Patau boleh bercakap tahap hCG rendah dan penanda lain. sindrom Turner boleh disyaki jika hCG kadar rata kerana penanda lain yang lebih rendah. Di samping itu, penyelewengan yang ketara dari norma dalam keputusan saringan mungkin menunjukkan kecacatan tiub neural dan jantung.

Jika apa-apa penyelewengan itu bagi diagnosis dijalankan diagnostik invasif. Bergantung pada istilah yang boleh menetapkan peperiksaan berikut:

• chorionic villus sampling;
• amniosentesis;
• cordocentesis.

Di samping itu, dalam semua kes-kes pertikaian, perlu berjumpa pakar genetik yang.

HCG dengan kehamilan ektopik

Selain keabnormalan janin, β-hCG (percuma) MoM juga petunjuk menggambarkan kesihatan ibu. Salah satu syarat kecemasan berbahaya yang boleh didiagnosis dalam masa dan, oleh itu, untuk mengambil tindakan, adalah kehamilan ektopik. Ini berlaku apabila telur disenyawakan tidak melekat pada lapisan dalam rahim (endometrium) dan dalam rongga tiub fallopio, ovari, usus. Bahaya penyakit ini terletak pada hakikat bahawa kehamilan ektopik tidak dapat tidak diganggu, dan proses ini disertai dengan pendarahan dalaman yang kuat, yang boleh menjadi sangat sukar untuk berhenti. Mengesan kehamilan ektopik adalah mungkin jika seorang ultrasound dan tepat pada masanya membandingkan keputusan dengan mereka yang hCG serum. Hakikat bahawa telur disenyawakan, tidak bertujuan mengambil tempat beliau dengan alam semula jadi, sedang mengalami masalah yang agak besar dan hasilnya, trophoblast menghasilkan lebih kurang gonadotropin. Dalam kes itu, jika analisis penunjuk menunjukkan peningkatan yang sangat perlahan dalam hCG yang tidak sepadan dengan tempoh matang, yang ditetapkan memegang ultrasound menggunakan siasatan faraj. Sebagai peraturan, prosedur ini membolehkan anda mencari ovum di luar rahim yang mengesahkan kehamilan ektopik dan membolehkan untuk mengganggu dalam masa, tanpa menunggu komplikasi.

pengguguran terlepas

Ia berlaku bahawa selepas ujian kehamilan memberikan hasil yang positif, tanda-tanda dia tidak berlaku, atau berakhir tiba-tiba. Dalam kes ini, kematian embrio, tetapi pengguguran atas apa jua sebab tidak. Mengenal pasti titik ini, anda boleh, jika anda melakukan analisis dalam petunjuk hCG bukan sahaja berhenti berkembang, tetapi juga mula merosot. Selepas menghabiskan ultrasound, kita dapat melihat bahawa embrio tidak denyutan jantungnya. Kadang-kadang ultrasound menunjukkan hanya rosak ovum. Perubahan ini dirujuk sebagai kehamilan tidak berdaya maju. Sebahagian besar daripada mereka dibangunkan sehingga sepuluh minggu. Sebab boleh menjadi syarat-syarat berikut:

• keabnormalan kromosom;
• Jangkitan ibu (sering Endometritis);
• kecacatan yang berkaitan dengan sistem pembekuan darah ibu (thrombophilia);
• kecacatan anatomi dalam struktur rahim.

Dalam kes pengguguran terlepas atas sebab-sebab perubatan yang pengguguran perubatan atau pengkuretan rahim akan diadakan. Dalam kes kehamilan yang tidak berdaya maju didiagnosis di kalangan wanita dua kali Bole, berpasangan menyarankan dinilai atas sebab-sebab yang objektif.

kehamilan molar

Kadang-kadang selepas persenyawaan boleh berlaku "kehilangan" bahagian perempuan genom, iaitu, bukannya jumlah yang sama kromosom daripada ibu dan bapa dalam ovum yang kekal hanya genom lelaki. Dalam kes ini, seseorang boleh melihat keadaan yang sama untuk mengandung, tetapi dalam zigot (telur disenyawakan) mengandungi hanya bapa kromosom. Apa-apa syarat yang telah dipanggil tahi lalat Kandungan molar lengkap. Dalam kes telur separa mengekalkan maklumat genetik, tetapi bilangan kromosom beregu bapa. Kerana bagi trophoblast mereka bertemu, prestasi hormon hCG melambung tinggi. kandungan anggur adalah berbahaya bukan sahaja keguguran spontan, kerana pembangunan kehamilan normal apabila ia adalah mustahil. Bahaya utama terletak pada hakikat bahawa seperti "dirangsang oleh" trophoblast tertanam dalam dinding rahim, tumbuh di luar itu, dan dari masa ke masa ia boleh merosot menjadi tumor malignan.

Disyaki kehamilan molar boleh menjadi tanda-tanda berikut:

• rahim pendarahan pada awal kehamilan;
• muntah menyakitkan;
• saiz rahim tidak sepadan dengan tempoh (ia adalah lebih);
• Mungkin ada penurunan berat badan, berdebar-debar, menggeletar jari.

Kemunculan gejala-gejala berkenaan memerlukan rawatan kepada doktor, ultrasonografi dan pemantauan tahap serum hCG. Lebihan beberapa kali angka 500 000 IU / L, iaitu jumlah maksimum dalam kehamilan normal, memerlukan pemeriksaan yang lebih berhati-hati.

Oleh itu, perhatian yang teliti kepada tahap hCG MoM membolehkan diagnosis awal banyak perubahan patologi dalam tubuh wanita dan janin. Dan seterusnya, dalam masa untuk mengambil langkah yang perlu.