Pundi kencing hiperaktif pada wanita: rawatan, sebab, gejala

Pundi kencing hiperaktif pada wanita, rawatan yang diperlukan segera selepas masalah itu dikesan, adalah gangguan fungsi pengumpulan air kencing dan dorongan tiba-tiba untuk mengosongkan pundi kencing. Keperluan ini selalunya akut dan membawa kepada pembebasan sukarela sejumlah air kencing (incontinence).

Secara tradisional, terapi bermula dengan penggunaan strategi tingkah laku (strategi) - doktor mengesyorkan minum air dan minuman lain dengan ketat mengikut jadual, melawat tandas setiap hari pada waktu tertentu dan menghalang keinginan mendadak dengan bantuan otot lantai panggul. Sekiranya langkah-langkah ini tidak membantu, terdapat kaedah lain untuk mengubati patologi.

Gejala

Jika anda mengalami masalah kencing, itu bukan fakta bahawa ia disebabkan oleh pundi kencing hiperaktif. Gejala pada wanita adalah seperti berikut:

• Keperluan tiba-tiba untuk melawat tandas, dan keperluan ini sangat sukar untuk dikawal;
• Inkontinensia kencing, iaitu, pelepasan sukarela dengan segera selepas hasutan untuk mengosongkan pundi kencing;
• Kencing manis yang kerap, biasanya lebih daripada lapan kali sehari;
• Poliuria malam (nocturia) - malam menggesa untuk pergi ke tandas, mengulangi lebih daripada dua kali semasa tidur.

Walaupun banyak pesakit berjaya menjangkau tandas segera, sebaik sahaja timbulnya keperluan akut, hampir semua orang yang menderita patologi ini mengalami tekanan dari keinginan untuk mengosongkan pundi kencing sebanyak kali sehari.

Fungsi normal badan

Ginjal menghasilkan air kencing, yang kemudian mengalir ke dalam pundi kencing. Apabila anda melawat tandas, air kencing meninggalkan organ penyimpanan melalui lubang di bawah dan mengalir ke luar melalui tiub yang dipanggil "urethra". Pada wanita, lubang uretra terletak tepat di atas vagina, pada lelaki - di ujung zakar glans.

Apabila pundi kencing sedang mengisi, otak menerima isyarat daripada saraf, yang, pada akhirnya, menyebabkan keperluan untuk kosong. Apabila membuang air kecil, isyarat saraf menyelaraskan kelonggaran otot lantai panggul dan uretra (yang disebut otot sfinkter kencing). Otot organ tegang (kontrak), menolak air kencing.

Punca patologi

Apabila otot-otot badan mula tiba-tiba teruk (walaupun jumlah air kencing di dalamnya masih kecil), doktor mendiagnosis pundi kencing hiperaktif. Gejala-gejala pada wanita termasuk, pertama sekali, kemunculan keperluan yang tajam dan mungkin disertai dengan tanda-tanda penyakit yang berperanan sebagai prasyarat untuk perkembangan penyakit ini. Walau bagaimanapun, penyakit kronik bukanlah satu-satunya penyebab masalahnya. Di tengah-tengah kerap berjalan ke tandas dan inkontinensinya boleh berbohong:

• Gangguan neurologi, termasuk penyakit Parkinson, strok, pelbagai sklerosis;
• Pengeluaran air kencing secara intensif akibat pengambilan jumlah cecair yang besar, fungsi buah pinggang atau kencing manis yang tidak memuaskan;
• Mengambil ubat-ubatan yang mempercepat pengeluaran air kencing atau memerlukan menelan sejumlah besar cecair;
• Penyakit berjangkit akut uretra, menyebabkan simptom yang serupa dengan penyakit seperti kencing hiperaktif pada wanita;
• Patologi organ (tumor, batu);
• Faktor-faktor yang menghalang kencing normal (pada lelaki ini mungkin prostat diperbesar, pada wanita - sembelit atau operasi masa lalu untuk merawat bentuk-bentuk inkontinens lain);
• Pengambilan kafein atau minuman beralkohol yang berlebihan;
• Penindasan fungsi kognitif otak akibat penuaan badan, akibatnya pundi kencing hampir tidak mengiktiraf isyarat masuk;
• Kesukaran berjalan, kerana yang tidak semua pesakit boleh sampai ke tempat buang air kecil dalam masa;
• Mengosongkan pundi kencing yang tidak lengkap, yang boleh membawa kepada gejala hiperaktif kerana penurunan dalam ruang bebas untuk air kencing baru yang datang dari buah pinggang.

Selalunya, walaupun pakar tidak boleh mengatakan dengan tepat apa yang menyebabkan perkembangan sindrom hiperaktif badan.

Diagnostik

Sekiranya anda menderita dari keperluan yang tidak tertanggung untuk melawat tandas terlalu kerap, doktor akan mula memeriksa air kencing anda untuk darah atau jangkitan. Anda juga perlu menentukan sama ada anda mengosongkan pundi kencing sepenuhnya. Diagnosis lengkap mungkin melibatkan aktiviti berikut:

• Kajian tentang sejarah penyakit;
• Pemeriksaan perubatan primer dengan perhatian khusus kepada organ rongga perut dan pangkal paha;
• Urinalisis untuk ujian untuk jangkitan, jejak darah dan tanda-tanda patologi lain;
• Pemeriksaan neurologi yang difokuskan untuk mengesan keabnormalan dalam persepsi deria atau masalah refleks.

Penyelidikan khas

Pertama, doktor akan menubuhkan diagnosis yang tepat dan prasyarat yang diperlukan untuk perkembangan keadaan yang tidak menyenangkan seperti pundi kencing hiperaktif pada wanita. Rawatan akan bergantung kepada banyak faktor, tetapi terutamanya pada kualiti fungsi tubuh. Keupayaan pundi kencing secara berkala dan benar-benar kosong diperiksa oleh kaedah urodinamik, yang terdiri daripada beberapa analisis yang berbeza.

Apa yang termasuk dalam konsep analisis urodinamik

• Pengukuran jumlah air kencing. Analisis ini adalah sangat penting jika badan tidak dikosongkan sepenuhnya dengan kencing, atau jika anda mengalami inkontinensia. Air kencing sisa menyebabkan simptom yang serupa dengan hiperaktif. Untuk mengukur baki cecair selepas mengosongkan, doktor akan menetapkan pemeriksaan ultrasound pada pundi kencing atau akan meletakkan kateter khas (tiub nipis) untuk menarik balik dan memeriksa selebihnya.
• Pengukuran kadar aliran air kencing. Jika anda perlu menilai kelantangan dan kelajuan kencing, doktor akan meminta anda untuk mengosongkan pundi kencing dalam uroflowmeter - instrumen yang mengukur parameter ini dan mengubahnya menjadi graf perubahan dalam pengosongan.
• Penentuan tekanan intravesik. Kaedah cystometry membantu mengukur tekanan dalam organ dan tisu sekeliling apabila ia diisi dengan cecair. Semasa kajian ini, doktor menggunakan tiub nipis (kateter) untuk perlahan-lahan mengisi pundi kencing dengan air suam. Kateter lain dengan sensor yang sensitif terhadap perubahan tekanan diletakkan di dalam vagina. Prosedur ini membantu memahami mengapa pundi kencing hiperaktif berlaku pada wanita. Rawatan akan bergantung kepada apa yang akan ditunjukkan oleh analisis: sama ada kontraksi sukarela dinding organ atau ketegarannya akan diperhatikan, akibatnya pundi kencing tidak dapat menyimpan air kencing pada tekanan rendah. Anda mungkin diminta untuk mengosongkan semasa kajian untuk mengukur tekanan yang diperlukan untuk mengosongkan organ dan menjelaskan kehadiran atau ketiadaan penyumbatan (halangan) yang mungkin. Halangan akibat prolaps organ pelvik boleh membawa kepada gejala yang khas seperti penyakit yang meluas seperti pundi kencing hiperaktif pada wanita. Punca (rawatan, seperti yang diketahui, hanya boleh melantik seorang pakar yang berkelayakan) dalam hal ini hampir selalu termasuk penyakit neurologi yang mempengaruhi saraf tunjang.

Rawatan oleh terapi tingkah laku

Terapi kelakuan, atau pemerolehan tabiat berguna yang diperlukan untuk memerangi penyakit, adalah langkah pertama dan paling berkesan di jalan untuk pemulihan. Kelebihan yang tidak diragukan dengan kaedah ini ialah ketiadaan lengkap kesan sampingan. Jika anda tidak tahu bagaimana untuk merawat pundi kencing hiperaktif pada wanita, cuba teknik yang disenaraikan di bawah.

Kaedah terbaik untuk menyelesaikan masalah ini

• Latihan untuk otot-otot lantai panggul. Latihan Kegel bukan sahaja mendapat populariti di seluruh dunia dan populariti yang tidak pernah berlaku sebelum ini: mungkin tidak ada lagi cara semulajadi untuk menguatkan otot-otot lantai pelvik dan sfingter kencing. Otot yang lebih kuat boleh menghilangkan anda dari kontraksi sukarela dinding pundi kencing. Doktor akan memberi nasihat terperinci tentang prestasi senam yang terkenal. Ikuti cadangan profesional dan bersabar: untuk peningkatan yang ketara dalam kesejahteraan ia sering mengambil masa yang lama (enam hingga lapan minggu).
• Mengekalkan berat badan normal. Sekiranya anda mengalami obesiti, kembali ke berat badan normal akan membantu menjinakkan pundi kencing hiperaktif pada wanita. Rawatan (ulasan boleh didapati di forum bertema jika dikehendaki) dalam kes ini bermaksud pematuhan pemakanan berdasarkan prinsip pemakanan yang betul.
• Mengawal pengambilan cecair. Doktor mungkin mengesyorkan untuk mengehadkan penggunaan cecair dan membantu membuat jadual yang sesuai untuk minum minuman kegemaran anda.
• Double mengosongkan. Untuk membuat pundi kencing sepenuhnya habis, anda perlu menunggu beberapa minit selepas pengosongan pertama dan kemudian cuba lagi untuk membetulkan keperluan yang kecil.
• Kuman yang dirancangkan. Kaedah jadual ini berguna bukan sahaja untuk menggunakan cecair, tetapi juga untuk melawat tandas. Jika anda mengikuti jadual yang dirancang (contohnya, pergi ke tandas setiap 2-4 jam), maka tubuh akan terbiasa dengan rejim yang sama, dan anda akan berhenti merasakan tekanan yang tidak perlu daripada keperluan mendadak.

Apa lagi yang boleh anda lakukan?

• Catheterization berkala. Apabila pundi kencing hiperaktif didiagnosis pada wanita, rawatan dan maklum balas mengenai terapi yang ditetapkan akan bergantung kepada keberkesanan individu kaedah yang ditetapkan. Walau bagaimanapun, terdapat cara umum dan universal untuk mengurangkan simptom patologi, yang melibatkan penggunaan kateter secara berkala untuk mengosongkan organ secara menyeluruh. Rujuklah dengan doktor anda sebelum menggunakan kaedah ini.
• Memakai pad urologi. Penggunaan pad urologi atau seluar penyerap khas akan membantu melindungi pakaian dari kesan inkontinensia dan menghapuskan tekanan psikologi yang berkaitan. Pad dan linen seperti itu datang dalam pelbagai saiz dan mempunyai kadar penyerapan yang berlainan.
• Latihan pundi kencing. Dengan istilah ini, bermakna perkembangan kemampuan seseorang untuk menghalang keperluan yang kecil. Anda perlu bermula dari masa-masa kecil - contohnya, dari 30 minit, selepas itu anda secara beransur-ansur dapat meningkatkan selang sehingga anda pergi ke tandas sekali sekali setiap tiga hingga empat jam. Pundi kencing hiperaktif pada wanita (rawatan, sebab-sebab, gejala yang dibincangkan di atas) adalah mungkin untuk menstabilkan dengan cara ini hanya jika anda boleh secara kontrak (kontrak) otot-otot lantai panggul.

Pundi kencing hiperaktif pada wanita: rawatan (ubat)

Untuk mengurangkan sindrom hiperaktif, ubat-ubatan digunakan untuk membantu meredakan dinding organ. Ini adalah:

• Tolterodine ("Detroil");
• Oxybutynin dalam bentuk patch kulit (transdermal) ("Oxytrol");
• Oxybutynin dalam bentuk gel ;
• Trospium;
• Solifenacin;
• Darifenacin;
• Fesoterodine.

Berhati-hati

Ubat-ubatan di atas boleh menyebabkan kesan sampingan, termasuk mulut kering dan sembelit, yang dapat memburukkan gejala-gejala penyakit seperti pundi kencing hiperaktif pada wanita. Rawatan (tablet dan ubat-ubatan lain untuk pentadbiran lisan) perlu ditetapkan oleh doktor, tetapi jika anda mengalami kesan sampingan ini, lebih baik untuk berunding dengan pakar mengenai penggantian tablet untuk gel dan patch.