Penyakit Whipple

penyakit Whipple disahkan oleh biopsi usus kecil. Penyakit memberi kesan terutamanya mereka yang mempunyai kulit putih yang berumur 30-60 tahun. Ini adalah penyakit sistemik jarang menimbulkan Tropheryma whippelii. Rawatan penyakit ini melibatkan pengambilan trmetoprima-sulfamethoxazole untuk sekurang-kurangnya satu tahun.

Luka ciri tidak mukosa usus kecil dengan penyakit itu, dan gejala-gejala muncul sesuai. Manifestasi utama penyakit ini termasuk cirit-birit dan kehilangan berat badan. Walau bagaimanapun, penyakit Whipple memberi kesan kepada banyak organ-organ dan tisu lain (paru-paru, jantung, rongga serous, otak, sendi, saluran gastrousus, mata). Terhadap latar belakang penyakit membangunkan artritis, terdapat kecacatan mendalam sedikit imuniti selular, predisposing untuk kawalan jangkitan.

Manifestasi klinikal pertama penyakit yang dicirikan oleh pembangunan demam. Ramai pesakit mempunyai tracheobronchitis berulang. Peringkat awal penyakit ini dicirikan oleh kehadiran sakit berhijrah pada sendi besar dan kecil. Biasanya, tanda-tanda keradangan dinyatakan dalam mereka tidak hadir. Ciri adalah arthritis intemittiruyuschy, yang, tidak seperti rheumatoid tidak berubah bentuk sendi.

Manifestasi klinikal di atas mungkin berlaku dalam tempoh tiga hingga lapan tahun sebelum bermulanya gejala utama.

Tanda-tanda sindrom kejutan mengiringi Whipple penyakit (sakit perut, steatorrhea, tiada selera makan, dan lain-lain) boleh didapati dalam perjalanan lagi penyakit di peringkat maju. Biasa adalah cirit-birit kronik. Pengosongan berlaku dari lima hingga sepuluh kali sehari adalah sangat banyak, dengan pengeluaran lemak dalam kuantiti yang besar. Di samping itu, dalam beberapa kes, ciri-ciri yang boleh menjadi pendarahan tersembunyi atau berlebihan dalam usus. fenomena seperti ini biasanya dikaitkan dengan gangguan pembekuan disebabkan daripada hypoprothrombinemia. Keadaan ini disebabkan oleh kecacatan sedutan K-vitamin. Ia harus diperhatikan bahawa cirit-birit dianggap sebagai gejala yang biasa, bagaimanapun, ia tidak wajib.

Sesetengah pesakit mempunyai sembelit, terutama di peringkat awal penyakit ini. Peringkat akhir pembangunan klinikal patologi disertai oleh kemunculan dan diagnosis malabsorption teruk. Apabila menjalankan beberapa kajian lain telah mendedahkan pigmentasi meningkat kulit, nod limfa pembesaran, anemia, poliserozita, batuk, alam semula jadi kronik, tanda-tanda gangguan sistem saraf pusat, dan edema periferal.

Pada pemeriksaan pesakit berasa sakit pada rabaan bahagian pusat yang berkurangan selepas membuang air besar dan ekzos gas.

Ia harus diperhatikan bahawa sakit di mesogaster mungkin mempunyai keamatan yang berbeza. Dalam beberapa kes, mereka terserlah dalam bentuk proses menggelembung selepas makan, kadang-kadang - dalam bentuk kolik. Pada tahap yang teruk sakit dan kembung pada pesakit dengan ileus disyaki (tutup atau Penyempitan lumen usus) diakui pembedahan.

penyakit Whipple boleh didiagnosis pada individu tanpa kehadiran gejala saluran gastrousus. Apabila berlakunya penyakit yang disyaki dilakukan endoskopi laman gastrousus atas, biopsi usus kecil. Dalam mengenal pasti luka tertentu didiagnosis. Sebagai peraturan, perubahan berterusan dan signifikan berkaitan dengan proksimal itu.

Jika tiada rawatan tepat pada masanya dan berkelayakan bagi penyakit ini merebak dengan cepat dan boleh membawa maut. Berkesan dianggap pelbagai antibiotik (tetracycline, chloramphenicol, trimethoprim-sulfamethoxazole, ampicillin, cephalosporins, penisilin).