KesihatanPerubatan

Operasi Troyanova-Trendelenburg - apakah ia?

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, vena varikos telah memperoleh kecenderungan untuk peremajaan. Setiap wanita ketiga mempunyai masih penyakit dalam kumpulan umur bekerja. Antara lelaki, satu dalam sepuluh menderita. Trombosis atau thrombophlebitis - komplikasi berbahaya penyakit vena. Dalam kes ini ia adalah perlu untuk menggunakan crossectomy (Operasi Troyanova-Trendelenburg).

Ciri-ciri vena varikos

Vena varikos ini dipanggil penyakit yang berkaitan dengan perubahan kekal di dinding pembuluh darah, pengembangan dan lanjutan daripada kapal dengan pembentukan protrusions, knot, dan seterusnya melancarkan peredaran darah.

Lebih rendah anggota badan rangkaian vena diwakili cetek dan dalam kapal berkomunikasi antara satu sama lain. Sistem permukaan terdiri daripada urat saphenous besar dan kecil. Mula dibina di kawasan pangkal paha dan terletak di bahagian atas paha, jatuh ke dalam urat femoral dalam.

Varices disertai oleh perubahan dalam tekanan intravaskular, memperlahankan aliran darah, proses bertakung. Kapal diluaskan, penuh dengan darah. Sistem injap urat tidak lagi berhadapan dengan tugas untuk mengawal aliran darah unilateral, prasyarat untuk pembentukan refluks darah (lontaran ke belakang). Selalunya ia adalah dalam detik-detik gambar klinikal penyakit ini adalah dalam buaian penuh, yang menyebabkan pesakit untuk berunding dengan pakar bedah vaskular.

Sering menjadi pilihan pakar menjadi operasi Troyanova-Trendelenburg. Apa itu, bagaimana ia dilakukan dan apa kesudahan campur tangan, pertimbangkan lagi.

Tujuan crossectomy

pakar harus tugas utama - untuk menghilangkan refluks dan untuk menghapuskan proses bertakung dalam urat varikos berubah. Jadi bagaimana untuk menghentikan aliran darah dengan bantuan ubat tidak mungkin, satu-satunya cara untuk menjadi persimpangan pesakit vaskular dan anak sungai mereka.

Crossectomy (atas Troyanov-Trendelenburg operasi) dianggap sebagai campur tangan radikal. Ia dilakukan dalam kes varices komplikasi (contohnya, trombosis atau radang urat darah) atau sebagai pautan dalam rawatan yang kompleks.

Tidak seperti crossectomy oleh phlebectomy

Baru-baru ini phlebectomy (venectomy) telah dianggap sebagai pilihan yang sangat baik untuk merawat vena varikos. Ia dilakukan di bawah bius tulang belakang di hospital. Operasi berbeza sangat trauma dan pembangunan komplikasi postoperative. keputusan tidak lama lagi flebektomii mula menunjukkan bahawa ia adalah perlu untuk mencari kaedah yang lebih radikal untuk mengurangkan kemungkinan penyakit berulang.

Venectomy disertai dengan menyeberangi urat saphenous besar di paha atas, tetapi bukan dari dekat anastomosis, yang membawa kepada aliran masuk semula refluks safeny tentang fistula. Relapse berlaku pada setiap pesakit ketiga.

Pemodenan crossectomy ia berdasarkan fakta bahawa potong dan persimpangan dijalankan secara langsung di pertemuan urat femoral dalam, dengan keputusan bahawa tidak ada refluks darah ke dalam sistem dalam.

Tanda-tanda untuk campur tangan

Operasi Troyanova-Trendelenburg diadakan segera di hari pertama selepas pembentukan trombosis, peralihan untuk menghentikan proses patologi dengan sistem vena cetek ke dalam.

Tanda-tanda untuk campur tangan di negeri-negeri berikut:

  • tahap thrombophlebitis lutut dan ke atas;
  • thrombophlebitis, komplikasi proses bernanah;
  • trombosis berulang atau yang tidak memberi pinjaman kepada proses rawatan yang lain;
  • trombosis tahap lutut dan ke atas.

kontra

Ia adalah penting untuk memahami bahawa Troyanova-Trendelenburg operasi yang kesaksian kecemasan, tidak menganggap kehadiran kontra. Dalam kes ini kita bercakap tentang kehidupan pesakit.

Apabila merancang campur tangan pakar mengenal pasti beberapa faktor apabila pembedahan tidak wajar:

  1. penyakit somatik - badan pesakit melarat, dan apa-apa kerja memerlukan banyak usaha untuk memulihkan. Dalam kes seperti itu, ia adalah perlu untuk menggunakan kaedah yang kurang drastik rawatan.
  2. Aterosklerosis kaki yang lebih rendah yang teruk.
  3. Semasa mengandung atau menyusukan anak.
  4. Kehadiran penyakit berjangkit atau ruam bernanah di tapak campur tangan yang dirancang.
  5. Keadaan di mana ia adalah mustahil untuk menghabiskan mampatan yang baik kaki selepas pembedahan (obesiti yang teruk).
  6. Thrombophlebitis atau trombosis vena dalam.

Operasi Troyanova-Trendelenburg memerlukan pengaktifan pesat pesakit selepas campur tangan, jadi penyakit di mana pesakit tidak dapat bangun dari katil pada hari kedua, dipertimbangkan secara individu.

Persediaan untuk pembedahan

Kerana dalam kebanyakan kes pesakit tiba untuk campur tangan kecemasan, kajian dan lulus minimum yang wajib:

  • darah dan air kencing ujian bersama;
  • biokimia darah;
  • pembekuan;
  • penyelidikan mengenai sifilis, hepatitis;
  • saringan untuk jangkitan HIV.

terapi dirujuk untuk menolak kehadiran penyakit somatik, yang telah menjadi lawan satu. Juga dijalankan urat ultrasound untuk menentukan penyetempatan anastomoses, lokasi saluran darah pesakit, kejadian proses patologi.

Selepas membuat ukuran yang diperlukan, seorang pakar bedah vaskular menerangkan bagaimana stoking mampatan atau pembalut elastik mesti dibeli untuk menjalankan mampatan anggota badan serta-merta selepas pembedahan.

perjalanan operasi

Operasi Troyanova-Trendelenburg, teknik berdasarkan yang memerlukan kemahiran yang tinggi pakar bedah, dilakukan dengan menggunakan bius setempat atau umum. Pilihan tempat bius menjadikan anestesi, menyelaras semua maklumat secara terus dengan pesakit.

Operasi Troyanova-Trendelenburg dan diterangkan dalam artikel terdiri daripada langkah-langkah berikut:

  1. laman pembedahan dirawat dengan penyelesaian antiseptik, digunakan cadar steril, tidak meninggalkan ruang untuk akses.
  2. Pakar bedah pangkal paha kuar nadi arteri femoral, di mana pas medially dan subkutaneus Vienna sedikit.
  3. Ciri-ciri anatomi semua pesakit adalah berbeza-beza, dan dengan itu lokasi urat yang berbeza. pemotongan itu dilakukan, bergantung kepada lokasi urat saphenous anastomosis yang besar.
  4. Selepas memotong pakar bedah mencapai rasuk vena, pembalut dan memotong ia.
  5. Ia menekankan saphenous Vienna hebat untuk kawasan di mana ia mengalir ke dalam sistem dalam, ligated dan terputus. Pada ketika ini, dengan darah beku boleh pergi.
  6. Seterusnya, dalam cara yang sama adalah terpencil dan memotong sekurang-kurangnya lima anak sungai urat sepanjang panjangnya (beberapa potongan tambahan yang dibuat seperti yang diperlukan). Ia dijalankan untuk mencegah pengumpulan darah terbalik dan penyakit berulang.
  7. Semua incisions dijahit, diletakkan longkang.
  8. Pada hujung yang lebih rendah memakai pakaian mampatan atau pembalut elastik.

Operasi Troyanova-Trendelenburg dikaitkan dengan keradangan dan pembentukan darah beku, jadi dalam kes pakar kecemasan tidak cuba untuk membuang sebagai banyak urat, dan maksimum timbul kawasan proses patologi.

Tempoh postoperative

Hari pertama pesakit menghabiskan di atas katil. Ini adalah disebabkan oleh kesan-kesan sampingan yang mungkin dari ubat bius. Pada hari kedua menunjukkan pengaktifan pesakit untuk terbaik melindungi daripada digunakan semula trombosis. Kesakitan adalah sederhana, tetapi doktor menetapkan satu penahan sakit atau ubat anti-radang nonsteroidal, jika perlu.

Pra-syarat adalah mampatan mencukupi kaki yang lebih rendah, yang diadakan masih lebih sebulan selepas campur tangan.

Pertimbangan perlu diberikan kepada aktiviti yang bertujuan untuk mencegah proses bertakung dalam sistem urat (berjalan, terapi senaman).

komplikasi yang mungkin selepas pembedahan

Operasi Troyanova-Trendelenburg, komplikasi yang amat jarang berlaku, merujuk kepada kaedah radikal rawatan. Ia adalah punca kerap komplikasi semasa campur tangan tisu trauma (yang tidak dapat dielakkan), dan seni transaksi pelanggaran. pesakit boleh membangunkan pathologies berikut:

  • pendarahan;
  • hematoma dalam bidang campur tangan;
  • jangkitan luka pembedahan;
  • gangguan sistem limfa dengan pembentukan konglomerat fibrosis;
  • (Kepekaan gangguan kulit ketika menyeberang saraf) paresthesia;
  • lymphorrhea (keluar limfa dari persimpangan saluran limfa).

Beberapa komplikasi yang pada mereka sendiri, sementara yang lain memerlukan terapi tambahan. Hematoma dalam kes-kes yang teruk, tertakluk untuk terus menusuk dengan terapi antibiotik. Jangkitan luka juga memerlukan penggunaan agen anti-bakteria (penisilin, macrolides, cephalosporins). sensitiviti Impaired dipulihkan secara bebas, tidak memerlukan langkah-langkah tambahan.

kesimpulan

Satu kaedah radikal rawatan kompleks vena varikos dan komplikasinya adalah operasi Troyanova-Trendelenburg itu. Perjalanan operasi menunjukkan bagaimana untuk menaik taraf sistem untuk menghapuskan refluks dan mencegah berulangnya penyakit ini. Pematuhan dengan nasihat pakar operasi untuk mengelakkan keperluan untuk dilantik rawatan.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 ms.atomiyme.com. Theme powered by WordPress.