Nelaktatsionny bernanah mastitis: Gejala dan Rawatan

Bernanah mastitis - yang paling sukar dan tidak menyenangkan untuk penyakit wanita. Yang paling teruk daripada bentuk - nelaktatsionnomu bernanah mastitis - kami akan memberi perhatian khas hari ini, kerana kesihatan wanita - syarat utama bagi kesihatan dan kemakmuran negara.

Sejarah penyelidikan

Sejak zaman purba wanita yang jarang berlaku lulus pengetahuan intipati penyakit ini, yang dahulunya dikenali sebagai mastitis, dan kemudiannya dikenali sebagai mastitis. Dan tidak hairanlah, patologi sejak berkata, yang merupakan besar keradangan berjangkit di dalam payudara, tetapi masih cenderung kepada percambahan aktif, kerap kali mengakibatkan bernanah luka sebenarnya kelenjar payudara badan dan tisu sekitarnya, dan kemudian kepada sepsis dari -Ini generalisasi proses berjangkit.

statistik perihal tersirat

Dalam mastitis moden boleh dibahagikan kepada penyusuan, apabila kelenjar susu adalah pengeluaran susu (paling kerap bernanah mastitis penyusuan), dan nelaktatsionny, yang kita ingin bercakap tentang hari ini. Sebagai statistik dekad yang lalu, dalam 90-95% daripada kes-kes yang dilaporkan mastitis ia dibangunkan selepas bersalin, nelaktatsionnym sebagai mastitis, yang tidak dikaitkan dengan mengandung dan melahirkan anak, mengalami purata kira-kira 5% daripada wanita.

kategori umur

Biasanya pembangunan nelaktatsionnogo mastitis memberi kesan kepada wanita antara 15 dan 60 tahun. Dalam had umur ini bentuk mastitis, yang bertentangan dengan penyusuan, menyatakan dirinya tidak ganas, dan komplikasi septik hampir tidak pernah berlaku. Berbeza dengan wanita, sakit dalam tempoh umur tersebut, kita perlu belajar untuk hidup bersama dengan mastitis selama bertahun-tahun, kerana ia sering menjadi satu bentuk berulang kronik. Walau bagaimanapun mastitis nelaktatsionny boleh memberi kesan bukan sahaja wanita tetapi juga lelaki, dan bayi kedua-dua jantina.

etiologi

Nelaktatsionny bernanah mastitis tidak berkaitan dengan penyusuan, berlaku agak jarang dan biasanya disebabkan gangguan di latar belakang hormon dan penurunan tindak balas imun kepada agen berjangkit. Biasanya dinyatakan keradangan progresif tunggal atau bermuka dua kelenjar susu.

memperincikan sebab

Ia hanya kebetulan bahawa kebanyakan nelaktatsionny bernanah mastitis terjadi apabila badan wanita terganggu hormon atau mengurangkan tindak balas imun kepada agen berjangkit. Biasanya, tempoh tersebut adalah seperti berikut:

1. Massive tahap estrogen dikurangkan, dan pada masa yang sama, satu penindasan yang ketara pertahanan imun, menyatakan dirinya tempoh postklimakterii.

2. Baligh remaja dengan tahap hormon tidak stabil beliau juga menjadi tekanan yang kuat untuk membentuk badan, yang mewujudkan tanah subur untuk pembangunan penyakit yang tidak diingini itu. Di samping itu, ia adalah diperhatikan bahawa mastitis nelaktatsionny memberi kesan bukan sahaja kanak-kanak perempuan tetapi juga lelaki semasa baligh.

3. Perlu kes selepas luka jangkitan dilakukan ke atas operasi payudara, sebagai contoh, selepas menetapkan penyingkiran gigi atau ketumbuhan fibrocystic, trauma payudara, disertai oleh pemampatan tisu diperhatikan.

4. Malah yang paling tidak dapat dilihat dengan trauma kulit mata payudara atau puting boleh memudahkan penembusan jangkitan dan pembangunan mastitis nelaktatsionnogo.

bentuk penyakit yang

kami telah mempertimbangkan penyakit ini biasanya berlaku dalam dua bentuk - akut dan kronik. Akut nelaktatsionny mastitis tanpa rawatan tepat pada masanya di hospital dan terapi mencukupi bluetongue (infiltrative) Borang agak cepat dan agak senyap-senyap untuk seorang wanita boleh berubah menjadi mastitis bernanah nelaktatsionny dengan amat teruk apabila tiada hospital lakukan tidak lagi mungkin, dan untuk generalisasi proses ia kekal beberapa hari atau jam.

patogenesis

Sekiranya nelaktatsionnogo patogen mastitis biasanya menembusi kelenjar susu melalui kerosakan yang sedia ada kulit, yang adalah disebabkan oleh kecederaan sama ada sengaja, atau haba mencederakan, misalnya, menggunakan pemanas atau luka terbakar yang tidak disengajakan, dan kadang-kadang disebabkan oleh payudara pustules kecil yang sedia ada pada kulit . Maka bakteria kerosakan pertama lapisan subkutaneus lemak dan kapsul lemak payudara, dan kemudian serangan kedua tisu kelenjar.

Mana kurang wanita perlu berurusan dengan mastitis nelaktatsionnym kronik, yang selalunya berlaku apabila mastitis akut meninggalkan undertreated, mencari tanda-tanda awal peningkatan dalam pemikiran untuk pemberhentian doktor ditetapkan ubat-ubatan dan prosedur. Dalam kes sedemikian, berulangnya mastitis menjadi sahabat tetap wanita, menunjukkan dirinya pada kegagalan hormon yang sedikit, selepas hipotermia, tekanan, atau apabila kelemahan umum pertahanan badan.

Nelaktatsionny bernanah mastitis. gejala

Pada awal akut nelaktatsionnogo mastitis - dalam peringkat serous, apabila kain itu terjejas toraks kelenjar berurutan impregnated dengan cecair serous, dan ia secara aktif memasuki sel-sel darah putih - wanita itu menandakan kemunculan pada kesakitan pada payudara, yang boleh dipalpat tanah dipadatkan dengan sempadan yang jelas dalam satu atau lebih saham. suhu badan meningkat kepada 37-38 oz., dan dalam beberapa kes sehingga 39. Di samping itu, dalam tempoh ini, seorang wanita mungkin berkenaan menyatakan kelemahan umum. Dalam keadaan luar biasa, sebaliknya berlaku peringkat serous pembangunan dan bermulanya pemulihan spontan, tetapi juga ketara lebih cenderung untuk membangunkan di belakang pentas penyusupan serous.

Langkah infiltrative dalam meterai kelenjar susu yang terjejas membentuk menyakitkan tanpa sempadan yang jelas disebut menyusup. Dalam kes ini, kulit lebih menyusup radang tidak kelihatan, edema di rantau ini tidak hadir, dan suhu tempatan kekal dalam julat yang normal. suhu badan meningkat, kerana produk bakteria aktif memasukkan ke dalam darah dari rosak tumpuan lactostasis melalui saluran payudara. Ia adalah penting bahawa wanita itu mendapatkan rawatan perubatan untuk mamologist, pakar sakit puan atau pakar bedah dengan kemunculan gejala pertama, tanpa menunggu untuk kemajuan dan peralihan mereka dalam bentuk bernanah. Peringkat catarrhal mastitis dirawat dengan sangat baik dan tidak melibatkan komplikasi yang teruk, seperti dalam kes nelaktatsionnogo bernanah mastitis.

Dalam hal kekurangan rawatan yang mencukupi untuk 5 hari selepas penyusupan langkah pergi ke langkah kemusnahan, iaitu kemusnahan. Keradangan menjadi bernanah, dan kelenjar susu menjadi sepenuhnya span persamaan, direndam melalui dengan nanah.

Langkah yang merosakkan, yang juga dikenali sebagai akut bernanah mastitis, wanita umum merosot kerana toksin dari fokus keradangan bernanah terus dimasukkan ke dalam darah. suhu badan terus meningkat dan biasanya dalam tempoh 38-40 oz., dan dengan itu berkembang dan tanda-tanda lazim mabuk. Dipanah kenaikan kelenjar susu dalam saiz, ia menjadi tegang. Kulit seluruh bahagian yang kemusnahan menjadi merah, urat subkutaneus membesar. Dengan peningkatan sakit ia merebak ke ketiak, dan juga sebagai nod limfa agak cepat terlibat dalam proses ini berjangkit. pesakit menjadi tidak tidur dan makanan.

jenis

Nelaktatsionny mastitis bernanah, gambar-gambar yang boleh dilihat dalam direktori perubatan, memerlukan satu pendekatan yang kompeten dalam diagnosis.

Jenis-jenis yang berikut itu:

1. abscessed Mastitis, yang dicirikan dalam bahawa dalam kelenjar susu yang terjejas abses sejumlah besar - rongga yang dipenuhi dengan nanah. Biasanya ketika di kawasan penyusupan boleh palpated melembutkan atau merasa bawah jari berkilauan dengan menyelesaikan sesuatu cecair - turun naik gejala positif (dalam 99% daripada kes).

2. Mastitis infiltrative abscessed. Beliau adalah lebih teruk daripada yang sebelumnya. menyusup padat terdiri daripada banyak abses kecil saiz dan bentuk yang sangat berbeza, jadi turun naik gejala positif dalam hanya 5% daripada pesakit. penyusupan seperti mengambil biasanya tidak lebih daripada dua kuadran payudara.

3. Mastitis bernanah. Dalam kes ini, payudara dibesarkan dan dinyatakan sama sekali bengkak. Kulit payudara yang terjejas sangat merah (dan kadang-kadang biru-merah), tegang, dengan puting terbalik. Rabaan prostat adalah sangat turun naik menyakitkan gejala positif. Dalam lebih daripada separuh daripada luka pesakit bernanah menjangkau sekurang-kurangnya tiga kuadran.

4. mastitis berkelemayuh biasanya disertai dengan luka saluran darah dan trombosis aktif. Sejak bekalan darah normal payudara menjadi mustahil, membangunkan nekrosis. Oleh itu besi agak meningkat, di permukaannya, terdapat banyak tisu nekrosis, buih yang sanies diisi kulit menjadi biru-ungu. Keradangan meliputi keseluruhan payudara. Dalam tempoh ini, keadaan pesakit adalah amat berat, minda menjadi keliru, kenaikan tachycardia di tengah-tengah menurunkan tekanan darah. darah membentuk gambaran yang jelas tentang sepsis. Sudah tentu, pada peringkat ini risiko kepada nyawa pesakit menjadi amat besar.

terapi Koperasi

Jika didiagnosis "bernanah mastitis nelaktatsionny", rawatan boleh menjadi kedua-dua Koperasi dan konservatif.

petunjuk langsung untuk pembedahan adalah semua bentuk yang merosakkan proses berjangkit-radang, bernanah-catarrhal mastitis, tanda-tanda yang telah dinyatakan di atas.

Dalam kes di mana ubat selama dua hari ada peningkatan yang ketara biasanya dinilai berdasarkan kehadiran proses bernanah di dalam payudara, yang merupakan petunjuk yang paling langsung untuk campur tangan pembedahan, yang dihasilkan hanya dalam persekitaran hospital, biasanya di bawah anestesia intravena umum.

kehalusan operasi

Semasa operasi bernanah dibuka dengan teliti membersihkan semua tisu yang tidak berdaya maju adalah dibuang dan dikeluarkan. Oleh itu dihapuskan mastitis bernanah. Operasi ini biasanya mudah diterima oleh wanita. Selepas campur tangan kelenjar susu diperlukan untuk memasang longkang menitik untuk mencuci luka dan tidak memberi bakteria juga peluang kecil untuk mengaktifkan. Titisan lavage luka dilakukan 5 hingga 12 hari, yang sepadan dengan mencapai status yang baik secara keseluruhan pesakit dan kehilangan fibrin air basuh, nanah dan zarah necrotic.

Terapi selepas pembedahan

Juga selepas pembedahan dijalankan terapi ubat-ubatan yang bertujuan untuk memastikan bahawa sebaik mungkin dan teliti menghapuskan toksin dan membetulkan pelanggaran yang telah dibangunkan pada latar belakang proses bernanah. antibiotik diperlukan diberikan (intraotot atau secara intravena). Biasanya cephalosporin ini persiapan I, II, atau dalam hal menyertai jangkitan sekunder - generasi III-IV.

Nelaktatsionny mastitis bernanah: Rawatan tanpa pembedahan.

Rawatan konservatif mungkin hanya apabila keadaan umum pesakit masih agak memuaskan, penyakit ini berlangsung tidak lebih daripada tiga hari, suhu badan tidak melebihi 37.5 g., gejala Tempatan keradangan bernanah ada rasa sakit di unjuran penyusupan sederhana, penyusupan tidak boleh dikesan dalam lebih daripada satu kuadran payudara, dan dalam analisis umum darah tidak membina gambar keradangan progresif.

Selalunya wanita mendapatkan bantuan perubatan di peringkat awal mastitis - serous atau infiltrative, di mana mungkin, dan rawatan konservatif agak berkesan. Di tempat pertama, ia menunjukkan suatu peruntukan sepanjang payudara yang terjejas, yang mana wanita digalakkan untuk bergerak kurang aktif, pakai bra kain longgar atau pembalut, yang anda boleh melaksanakan sokongan untuk dada pesakit, tetapi tidak memampatkan ia, supaya tidak mencetuskan perkembangan proses. Untuk tujuan pendedahan kepada agen jangkitan diperlukan antibiotik diberikan ( "Cephalexin" "Cefixime" "levofloxacin") secara amnya akan ditadbir intramuscularly dalam dos yang tidak melebihi sredneterapevticheskih. Selain antibiotik, mengurangkan keradangan dan bengkak, penyahpekaan badan dijalankan dengan antihistamin generasi lalu, tidak menyebabkan rasa mengantuk dalam pesakit dan untuk mengurangkan kesan sampingan.

Sebagai tambahan kepada "meriam berat" untuk merangsang pertahanan badan melantik vitamin B dan vitamin C. Sekiranya regresi proses keradangan tidak membuat datang, hari yang ditambah kepada terapi ultrasound dan UHF, yang juga menggalakkan penyelesaian segera penyusupan dan pemulihan semula jadi proses dalam kelenjar susu.

Jaga diri, sedar penyakit ini berbahaya seperti nelaktatsionny bernanah mastitis. Rawatan boleh menjadi tidak bererti sukar, jika anda memulakannya pada peringkat awal. Saya ingin anda kesihatan!