Myomectomy laparoscopic - ketika dan kepada siapa ia dilakukan?

Myomectomy laparoskopi adalah operasi yang dilakukan dengan myoma rahim. Ia melibatkan penyingkiran nod patologi melalui punctures atau incisions pada dinding abdomen. Sebagai peraturan, ia digunakan apabila fibroid besar dijumpai atau apabila komplikasi mioma yang teruk berlaku (pendarahan, ketidaksuburan).

Faedah pembedahan

Salah satu kelebihan utama myomectomy laparoskopik (konservatif) adalah pemeliharaan rahim dan semua fungsinya, termasuk fungsi haid. Juga, kelebihan penting adalah sifat traumatik yang rendah dalam operasi dan pemulihan pesat badan selepas itu.

Kelemahan operasi

Operasi untuk mengeluarkan nod myomatous hanya mempunyai sedikit, tetapi kelemahan yang agak serius. Yang pertama ini boleh dipanggil risiko pengulangan penyakit beberapa tahun selepas operasi. Alasan untuk ini adalah mustahil semasa intervensi koperasi untuk menentukan kehadiran nodul kecil, yang akhirnya meningkatkan jumlah. Kelemahan kedua adalah kerosakan kepada organ dalaman yang berhampiran - usus, pundi kencing dan ureter.

Bilakah dan kepada siapa myomectomy konservatif ditunjukkan?

Ramai doktor menasihatkan untuk menggunakan operasi ini hanya untuk wanita muda yang merancang kehamilan pada masa akan datang, dan nodus myomatous meningkat sehingga tahap rawatan dengan ubat-ubatan tidak akan memberikan kesan yang diingini. Tetapi wanita-wanita yang tidak lagi ingin mempunyai anak, akan lebih rasional melakukan pembedahan untuk menghilangkan rahim. Lagipun, dalam hampir kes-kes penyakit selama 5 tahun, mungkin ada penyakit yang berulang.

Myomectomy laparoskopi juga ditetapkan dalam kes-kes di mana terdapat kontraindikasi untuk pembasmian arteri rahim - kemasukan dadah embolisasi ke dalam kapal melalui kateter khas melalui tusukan arteri pinggul.

Myomectomy laparoscopic: contraindications

• Suspensi tumor malignan.
• Sejumlah besar nod interstitial, dengan penyingkiran yang mana pemeliharaan fungsi pembiakan adalah mustahil.
• Kehadiran contraindications umum untuk laparoscopy, yang boleh menjadi ancaman kepada kehidupan seorang wanita.

Menurut pakar ginekologi, obesiti 2 dan 3 darjah dan kehadiran adhesi adalah kontraindikasi terhadap operasi.

Prosedur untuk melakukan myomectomy laparoskopi

Intipati pembedahan ini adalah untuk menembusi dinding perut depan dengan trocar di empat tempat. Dalam satu punca (dalam kawasan pusar) laparoskop dimasukkan, tiga yang lain (di abdomen bawah) adalah manipulator pembedahan. Untuk operasi yang lebih mudah, karbon dioksida disuntik ke dalam rongga perut . Kemudian membran uterus dibedah oleh manipulator pembedahan, dan nod myomal dikeluarkan, dan dengan bantuan electrocoagulator, pendarahan berhenti. Permukaan di mana nod tersebut ditanam dengan salin, dan nod sendiri dikeluarkan, bergantung pada saiznya: melalui tusuk (pada saiz kecil) di mana instrumen dimasukkan, atau melalui kubah potong vagina (dengan saiz yang besar). Myomectomy laparoscopic dilakukan di bawah pengaruh anestesia umum. Tempoh keseluruhan operasi adalah dari 60 hingga 180 minit. Jenis pembedahan ini sangat serupa dengan operasi untuk menghilangkan hernia abdomen (hernioplasti laparoskopi), yang juga dilakukan dengan menindikkan perut dengan tiub nipis.