Leher bahu patah: punca, gejala, diagnosis dan rawatan

Humerus membolehkan seseorang untuk membuat banyak pergerakan, amplitud yang mungkin berbeza. Apa-apa kerosakan kepada kawasan ini memberi kesan negatif kepada aktiviti bahu, irama biasa keras kehidupan. Mereka boleh menjejaskan pelbagai bahagian seperti struktur rapuh. Selalunya, doktor didiagnosis patah leher bahu. Mengenai ciri-ciri dan kaedah utama rawatan kecederaan itu akan dibincangkan dalam artikel hari ini.

rujukan anatomi

Humerus - adalah struktur tiub yang panjang. Ia terletak di antara siku dan bahu kawasan ikat pinggang, dan terdiri daripada dua diaphysis dan epiphysis. Sejenis zon peralihan antara bahagian-bahagian ini adalah Metafisis. Akhir atas tulang yang diwakili oleh kepala sama itu, yang menyerupai bola. Ia terletak di bawah bahu leher anatomi. keretakan yang serius di kawasan ini jarang berlaku.

Hanya di bawah leher bahu lebam besar dan kecil, yang melekat pada tendon. Di bawah menjalankan "sempadan" yang memisahkan diaphysis tulang dan bahagian atasnya. Terakhir atau dikenali sebagai "leher pembedahan bahu." Ia merupakan kawasan ini sering terdedah kepada kecederaan.

Pemisahan digambarkan patah kepada dua kategori sangat buat sementara waktu. Mereka ini disifatkan oleh gambaran klinikal keseluruhan. Oleh itu, doktor memutuskan untuk menggabungkan mereka ke dalam satu kumpulan - pembedahan patah leher bahu.

Punca-punca utama kecederaan

Punca utama keretakan seperti ini dianggap sebagai suatu tindakan mekanikal tidak langsung. Sebagai contoh, apabila jatuh pada tangan atau siku. Oleh itu terdapat akhiran humerus dan peningkatan serentak dalam tekanan di atasnya secara paksi. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kerosakan itu disebabkan oleh kesan fizikal secara langsung.

Patah leher pembedahan bahu amat biasa di kalangan wanita tua. Wanita lebih 50 tahun mempunyai risiko tinggi trauma disebabkan oleh beberapa faktor:

• menopause dan membangunkan pada latar belakang osteoporosis tulang;
• perubahan dalam struktur tulang.

kerosakan watak anggota badan ditentukan oleh lokasi pada saat jatuh. Dengan ini dalam fikiran, patah leher bahu dipengaruhi, adduktsionnym dan penculikan. Pertimbangkan yang mewakili setiap satu daripada penjelmaan.

patah dampak

Di antara semua kecederaan trauma jenis ini adalah kurang biasa dalam semua. Apabila lengan berada dalam kedudukan yang neutral, tetapi ini disertai oleh tindakan mekanikal, disahkan patah melintang. unsur tulang periferal memasuki ke dalam kepala bersama, membentuk patah mula menampakkan impaknya leher bahu. Dia sentiasa ditutup.

Adduktsionny patah

Kecederaan ini biasanya hasil daripada jatuh pada lengan bengkok. Pada masa yang sama pada siku jatuh tekanan terbaik. Kerana mobiliti tepi lebih rendah humerus distal menjadikan pengurangan maksimum. Lain-lain tidak mempunyai mobiliti yang sama, begitu juga titik tumpuan khusus di kawasan bahu atas. Oleh itu terbentuk tuil yang memuatkan humerus. kepala artikular tetap di tempat kerana ligamen kapsul peranti menghalang terkehel buatan. Akibatnya, terdapat keretakan adduktsionny leher bahu.

Jika berlaku kecederaan seperti ini serpihan tulang pusat beralih ke hadapan, dan periferal - zahir dan ke atas. sudut membentuk therebetween yang membuka dari segi dalaman.

penculikan patah

kerosakan itu mungkin dengan kejatuhan dalam tangan yang diperuntukkan. Daya tekanan yang semakin meningkat dalam dua arah pada masa yang sama. unsur tulang periferal bergerak di dalam. pinggir luarnya mencetuskan pembalikan serpihan pusat dalam kedudukan memandu. Dan bit terakhir dipesongkan ke bawah dan ke hadapan. hasilnya adalah sudut membuka zahir.

gambar klinikal

Setelah menerima patah mesti segera hubungi jabatan mangsa hospital yang terdekat. Pada leher kecederaan bahu, biasanya menunjukkan gambaran klinikal tertentu. Mangsa pertama terasa sakit di bahagian patah. Ia tidak boleh dikalahkan oleh analgesik konvensional. Ini memerlukan bantuan ubat penahan sakit yang kuat yang boleh diperolehi hanya di hospital.

Bahu kawasan bersama tangan yang cedera kehilangan fungsi, tetapi pergerakan akhiran pada siku kadang-kadang berterusan. Mangsa sering memegang anggota badan lengan yang bermasalah. Setiap kali saya cuba untuk membuat gerakan, dia mula mengalami kesakitan.

penampilan bersama tidak berubah. Apabila penculikan patah boleh hadir "penarikan balik," pada terkehel bahu. kecederaan dengan cepat membengkak. Selepas beberapa lama, ada hematoma, yang mencapai saiz kadang-kadang dimensi yang besar.

Amat sukar berjalan leher patah bahu dengan sesaran. Dalam kes ini, tepi tulang boleh memampatkan tisu sekeliling dan vaskular berkas, menyebabkan gejala berikut:

• dinyatakan hujung edema;
• lumpuh;
• pembangunan aneurisme yang;
• neurosis tisu lembut.

Dalam kes patah kesan gambar klinikal biasanya dilincirkan, dan tidak ada rasa sakit. Akibatnya, mangsa boleh, dalam masa beberapa hari tidak mengesyaki kewujudan kecederaan dan tidak mendapatkan bantuan perubatan.

kaedah diagnosis

Jika anda mengesyaki keretakan perlu menghubungi jabatan mangsa hospital yang terdekat. Pada mulanya, doktor perlu memeriksa mangsa, untuk menjelaskan aduan dan keadaan kecederaan yang sedia ada. Selepas itu diberikan beberapa ujian tambahan untuk diagnosis yang tepat.

Paling bermaklumat dicirikan oleh X-ray korset bahu. Gambar semestinya dilakukan dalam dua unjuran: paksi dan lurus. Sekiranya keputusan dipersoalkan tambahan mungkin memerlukan CT. Jika anda mengesyaki patah ultrasound antara dilantik sebagai.

pertolongan cemas

Tujuan utama pertolongan cemas kepada mangsa - melegakan kesakitan. Ia juga perlu untuk cuba untuk melumpuhkan anggota badan yang cedera. Dalam kes pertama, tidak boleh melakukan tanpa bantuan ubat tahan sakit. Hampir setiap kabinet ubat rumah adalah "Keterol", "Analgin" dan "Nimesulide". Ubat dos perlu diselaraskan mengikut arahan yang dilampirkan kepada ubat tersebut.

Jika anda tidak boleh membuat bayaran tambahan, dan an-ray X memastikan betapa seriusnya kecederaan, sebelum pergi ke hospital adalah disyorkan untuk melumpuhkan anggota badan. Untuk tujuan ini dari bahan-bahan buangan yang boleh dibuat kosynochuyu pembalut. Kepadanya sesuai dengan mana-mana tisu atau sapu tangan, sehelai pakaian. Dalam bentuk ia harus menyerupai segi tiga sama kaki. pembalut segi tiga patut dikenakan dalam apa-apa cara yang ia menyokong lengan di siku.

Ciri-ciri terapi

Apa yang sepatutnya menjadi diagnosis "patah leher bahu" rawatan, doktor memutuskan. Dalam kes ini, ia perlu mengambil kira umur pesakit, jenis kecederaan dan kehadiran serpihan tulang anjakan. Oleh itu, terapi boleh menjadi orientasi konservatif atau pembedahan. Sesetengah pesakit dinasihatkan daya tarikan rangka. Rawatan patah dalam pesakit tua sedikit berbeza. Soalan ini adalah sesuai untuk mempertimbangkan secara berasingan.

rawatan patah tanpa gejala berat sebelah

Dalam patah tidak rumit disyorkan rawatan pesakit luar. Pertama, di tempat hematoma, doktor memasukkan ubat bius, dan kemudian meneruskan dengan pengenaan anduh plaster untuk Turner. immobilization berwibawa kaki patah menghalang pembangunan contractures. Memakai anduh ia adalah disyorkan untuk 4 minggu.

Peringkat seterusnya rawatan melibatkan pentadbiran sedatif dan UHF. Pada bulan pertama pesakit disyorkan set latihan jenis statik. Untuk kesan langsung kepada patah memohon phonophoresis dan elektroforesis dengan ubat-ubatan.

Selepas empat minggu immobilization meneruskan pemulihan aktif. Untuk tujuan ini, anda boleh pergi ke mana-mana pusat rawatan pemulihan di mana profesional boleh memilih aktiviti-aktiviti program individu. Biasanya, prosedur berikut disyorkan untuk patah tidak rumit:

• urut;
• terapi laser;
• permohonan dengan parafin;
• terapi fizikal;
• penyinaran UV;
• balneotherapy;
• DDT.

Keupayaan untuk bekerja selepas kerosakan itu dipulihkan dalam masa 2 bulan.

Rawatan patah dengan anjakan

Apabila kerosakan itu memerlukan rawatan dalam persekitaran yang hospital. Dalam kebanyakan kes, ia juga dijalankan melalui teknik konservatif. Doktor menggunakan bius setempat atau umum Melakukan pertama ditutup mengubah semula secara manual. Ia dijalankan dalam arah yang bertentangan daripada mekanisme kecederaan. Dalam kes ini elemen periferal dikaitkan dengan serpihan tulang pusat.

Prosedur itu sendiri dilakukan dalam kedudukan terlentang. pakar bedah melakukan semua fasa manipulasi dan mengarahkan tindakan pembantu. Setelah selesai pembalut anggota badan yang rosak atau anduh plaster.

Tempoh patah immobilization mengimbangi adalah lebih kurang 2 bulan. doktor perlu memantau proses pemulihan. Untuk melakukan ini, pesakit perlu secara berkala memikul tembakan. Dibayar X-ray membolehkan anda untuk mendapatkan hasil yang segera. Institusi perubatan gambar percuma boleh diambil pada hari berikutnya. Employability selalunya kembali seperti biasa selepas 10 minggu.

Ciri-ciri rawatan keretakan di kalangan orang tua

Dalam kebanyakan kes, penyingkiran patah leher bahu dalam pesakit tua digunakan kaedah konservatif. Apabila kecederaan adduktsionnoy menunjukkan penetapan awal kaki selama 4 minggu. Apabila jangka pertama kerosakan penculikan tindakan untuk cengkaman, dan kemudian meneruskan untuk immobilization itu. Dalam beberapa kes, ia memerlukan pembedahan.

Bagi menghilangkan rasa sakit di kawasan yang terjejas, ada juga beberapa sekatan dikenakan. Sebagai contoh, dos anestetik perlu memilih yang paling rendah. Jika tidak, kemungkinan peningkatan tindak balas sampingan yang tidak diingini seperti tekanan darah rendah atau pening. Rawatan juga melibatkan pelantikan semua pesakit tanpa pengecualian, beberapa ubat-ubatan. Pertama sekali, ia adalah persediaan kalsium dan ubat-ubatan untuk meningkatkan peredaran darah. Kesan positif daripada mereka menjadi jelas apabila ia mula bertaut patah leher bahu.

Orang yang lebih tua mempunyai tempoh pemulihan selepas akaun kecederaan tidak rumit selama kira-kira 2-3 bulan. Sepanjang tempoh pemulihan adalah sebahagian besarnya ditentukan oleh keadaan keseluruhan pesakit, aktiviti fizikal yang mencukupi. Istilah ini meningkat dengan ketara jika mangsa ada masalah kesihatan yang serius. Antara banyak penyakit kronik Bahaya paling besar adalah diabetes.

campur tangan pembedahan jarang diberikan kepada pesakit tua yang mempunyai patah bahu leher dikesan. Pemulihan dan dalam kes ini ia adalah cukup lama. Sebagai peraturan, ia adalah tempoh kira-kira tiga bulan. Apabila jenis ini campur tangan dengan ketara meningkatkan risiko komplikasi berjangkit. Berlakunya thromboembolism pada zaman ini sering menyebabkan kematian.

Patah leher bahu dan implikasinya

Komplikasi daripada kecederaan jenis ini - ia adalah satu fenomena yang biasa. Mereka mungkin menjadi akibat daripada rawatan yang tidak mencukupi (accrete salah patah, pseudarthrosis). Kadang-kadang kesan negatif daripada trauma disebabkan oleh pendedahan kepada kawasan bahu. Sebagai contoh, dalam keretakan sering rosak ligamen dan tendon, otot dan saraf. Akibatnya, terdapat pendarahan, gangguan fungsi atau saraf dalam anggota badan yang terjejas.

Untuk menghapuskan kebarangkalian tinggi komplikasi ini, ia adalah perlu dalam kes-kes kecederaan disyaki segera mendapatkan bantuan perubatan profesional. Selepas lulus peperiksaan, doktor boleh menetapkan rawatan yang mencukupi, jika diperlukan. Perhatian khusus harus diberikan kepada proses pemulihan. Patah rumit adalah lebih baik untuk beralih ke pusat khusus rawatan pemulihan, yang pakar akan dapat untuk memilih program yang paling berkesan untuk normalisasi tangan.