Keguguran di awal kehamilan: menyebabkan, diagnosis, pencegahan, rawatan

Keguguran - ia bukan hanya trauma fizikal bagi wanita, tetapi juga salah satu moral. Ia adalah untuk sebab ini, artikel berikut telah disusun seberapa banyak maklumat tentang diagnosis, menyebabkan, gejala, rawatan, dan pencegahan keguguran spontan.

Keguguran di awal kehamilan - ini adalah sangat sedih dan, malangnya, perkara biasa. Menurut statistik, kehamilan setiap wanita kelapan ditamatkan dalam tempoh dua belas minggu pertama. Sebahagian besar daripada mereka akan melalui keguguran tanpa mengetahui ia hamil. Dan beberapa kemungkinan kehilangan janin yang mengatakan sudah di pertama Dirunding dan dinasihatkan untuk pergi untuk menyelamatkan.

Ubat pengguguran dianggap kesan-kurangnya kepada fungsi reproduktif dan kesihatan wanita. Ia adalah penting untuk tidak terlepas tarikh akhir.

Penamatan kehamilan tidak boleh dilihat oleh seorang wanita di peringkat awal. Penangguhan adalah semata-mata didebitkan bulanan untuk melambatkan, dan kemudian pendarahan sedalam-dalamnya bermula, yang disertai dengan rasa sakit. Apabila embrio keluar sepenuhnya, pendarahan dan kesakitan berhenti, wanita itu dalam kes ini tidak pernah tahu dia mengandung.

Jika janin tidak adalah sepenuhnya daripada apa yang menyebabkan pendarahan yang berpanjangan, wanita cenderung untuk tertarik kepada seorang pakar yang mengatakan keguguran. Kebanyakan doktor untuk memulihkan badan wanita, selepas apa-apa acara yang ditetapkan terapi perubatan.

sebab

Punca-punca keguguran mungkin seperti berikut:

• kegagalan hormon.
• keabnormalan genetik.
• penyakit berjangkit.
• faktor Rh.
• Ubat-ubatan.
• Kecederaan.
• Pengguguran pada masa lalu.

Ancaman penamatan kehamilan pada trimester kedua berkurangan. Menurut statistik, pada keguguran trimester kedua berlaku hanya setiap lima puluh wanita.

Oleh itu, kami mengambil kira dengan lebih terperinci sebab-sebab di atas keguguran.

kegagalan hormon

Dalam hormon wanita dan keseimbangan yang betul adalah syarat untuk proses kehamilan normal. Dalam beberapa kes, kegagalan dalam latar belakang hormon boleh menyebabkan kerosakan. Pakar-pakar mengenalpasti progesteron sebagai hormon yang sangat penting yang diperlukan untuk mengekalkan kehamilan. Jika kekurangan itu didapati dengan cara yang tepat pada masanya, wanita yang ditetapkan hormon dalam bentuk ubat-ubatan, akibat janin berjaya menyelamatkan.

Di samping itu, keselamatan janin mempengaruhi keseimbangan androgen. Dengan hal melimpah-limpah mereka dalam tubuh seorang wanita hamil menghalang pengeluaran estrogen dan progesteron, dan juga ancaman keguguran.

penyakit berjangkit

Dalam persediaan untuk mengandung, seorang wanita perlu mengambil semua terapi yang ada penyakit kronik. Di samping itu, ia adalah disyorkan untuk mengelakkan penyakit berjangkit. Lagipun, jika ia memasuki badan wanita adalah ejen penyebab banyak boleh meningkatkan suhu, yang juga mencetuskan keguguran.

Risiko berasingan untuk janin adalah penyakit yang disebarkan melalui hubungan seks. Oleh itu, ibu bapa masa depan sebagai persediaan untuk hamil perlu ditapis dan ujian untuk penyakit-penyakit ini. Kerana kenyataan bahawa ini jenis jangkitan jatuh kepada janin melalui darah, dalam kebanyakan kes, kehadiran patologi dan keguguran didiagnosis.

keabnormalan genetik

bahagian besar daripada semua keguguran berlaku atas sebab ini. Doktor memanggil nombor kepada 73% daripada jumlah keseluruhan. Dalam dunia hari ini, faktor ini memainkan peranan yang besar. produk substandard, pencemaran radioaktif, persekitaran yang tercemar - semua ini perbuatan harian pada badan wanita.

Sehingga hari ini, bersedia untuk kehamilan, ramai wanita cuba untuk meninggalkan bandar tercemar bising dan menghabiskan masa bahawa dalam persekitaran yang paling sesuai. Walaupun fakta bahawa faktor-faktor ini tidak mudah untuk menghapuskan, berkaitan dengan mutasi daripada mereka tidak dianggap keturunan, kehamilan seterusnya boleh berjaya.

faktor Rh

faktor ini adalah hampir selalu menimbulkan pengguguran sudah dalam peringkat awal. Atas sebab ini, jika seorang wanita Rh negatif dan seorang lelaki - positif, keadaan ini boleh mencetuskan Rhesus-konflik dan, sebagai akibatnya, keguguran.

Setakat ini, perubatan telah belajar untuk menangani masalah ini melalui pengenalan badan wanita progesteron. Oleh itu buah-buahan yang dilindungi daripada sistem imun wanita yang agresif. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, masalah mungkin timbul keguguran.

ubat-ubatan

Pakar mengesyorkan pada masa ini untuk mengelak daripada mengambil ubat-ubatan, terutamanya pada peringkat awal. Ia adalah penting untuk menghapuskan semua analgesik dan hormon. Ia juga adalah tidak diingini untuk digunakan dan resipi kaum yang hadir sebagai bahan hypericum, Jelatang, cornflower dan pasli.

tekanan

kesedihan tiba-tiba, pertengkaran dalam keluarga, atau tekanan di tempat kerja - semua punca-punca keguguran di awal kehamilan. Perlu dikurangkan atau, jika mungkin, untuk mengelakkan tindakan faktor-faktor ini. Peranan penting dalam mewujudkan persekitaran yang santai untuk wanita tergolong dalam seorang lelaki. Jika anda tidak boleh mengelakkan tindakan faktor-faktor tekanan, doktor kemudian menetapkan ubat sedatif ringan.

Tabiat merosakkan

Walaupun sebelum hamil, anda perlu berhenti mengambil alkohol dan berhenti merokok. Merokok boleh menjejaskan sistem kardiovaskular janin. Ia adalah disyorkan untuk membina sebuah sistem yang jelas pemakanan sihat, dengan satu set mineral dan vitamin. Ia juga perlu untuk menyesuaikan perintah hari.

kecederaan

Selain faktor di atas, keguguran pada awal kehamilan boleh menyebabkan kejutan yang kuat, jatuh, atau mengangkat objek berat. Oleh itu adalah perlu untuk bertindak dengan berhati-hati maksimum.

Pengguguran pada masa lalu

Hujah ini bukan sahaja digunakan untuk menakut-nakutkan wanita muda, tetapi juga masalah faktor sebenar pada masa hadapan. Dalam keadaan tertentu, pengguguran boleh menyebabkan kemandulan dan menyebabkan keguguran berulang.

mendiagnosis

Keguguran - adalah penyakit multifactorial di mana ramai pesakit ia digabungkan dengan pelbagai patogen secara serentak. Atas sebab ini, pesakit peperiksaan perlu menyeluruh dan termasuk semua makmal moden, memainkan peranan penting dan kaedah klinikal.

Dalam perjalanan kajian itu bukan sahaja ditubuhkan punca-punca keguguran, tetapi juga menilai keadaan sistem pembiakan bertujuan mencegah berlakunya apa-apa keadaan.

Pemerhatian sebelum mengandung

sejarah termasuk kehadiran perbaikan somatik, kanser, gangguan genetik dan keabnormalan neuroendocrine. Sejarah sakit puan membolehkan kita untuk menentukan kehadiran jangkitan virus, penyakit radang alat kelamin, fungsi terutamanya haid dan pembiakan (pengguguran spontan, melahirkan anak, pengguguran), terapi dan pembedahan lain, penyakit sakit puan.

Semasa pemeriksaan klinikal yang dilakukan pemeriksaan, penilaian kulit, tiroid, dan tahap obesiti, menurut indeks jisim badan. Menurut girsutnogo ijazah ditentukan hirsutisme, dianggarkan keadaan organ-organ dalaman, serta status pelvik. Ketiadaan atau kehadiran ovulasi, negeri fungsi ovari dianalisis mengikut kalendar haid dan suhu rektum.

Makmal dan kaedah instrumental penyiasatan

Diagnosis keguguran terdiri daripada kajian berikut:

• Gisterosalpinografiya - dijalankan selepas kitaran haid 17-13 hari, menghapuskan pelekatan kontrasepsi sbb, kecacatan rahim, CIN.
• US - mengesan kehadiran Adenomyosis, sista, fibroid rahim, menilai status ovari. Menjelaskan endometrium polip hiperplasia endometrium, Endometritis kronik.
• pemeriksaan jangkitan - ia melibatkan pemeriksaan mikroskopik swab faraj, urethral, endoservikal dan pemeriksaan bakteriologi daripada kandungan serviks terusan, PCR diagnostik, penyelidikan pada pembawa virus.
• kajian hormon. Diadakan pada 5 atau hari ke-7 kitaran kepada keadaan haid biasa di kalangan wanita dengan oligo-amenorrhoea dan - pada hari yang diberikan. kandungan ditentukan 17 oksiprogesterona, DHEA-sulfat, kortisol, testosteron, FGS, LH, prolactin. Progesteron boleh ditentukan hanya pada pesakit dengan kitaran biasa: dalam fasa pertama kitaran selama 5-7 hari dalam fasa kedua kitaran - pada 6-7 hari kenaikan suhu rektum. Di kalangan wanita dengan hyperandrogenism adrenal dijalankan ujian kecil dengan dexamethasone untuk menentukan dos terapeutik yang optimum.
• Untuk menentukan risiko keguguran, ia adalah perlu untuk menentukan kehadiran antibodi cardiolipin, anti-hCG dan menganalisis ciri-ciri sistem hemostasis yang.
• Disyaki patologi endometrium dan / atau patologi endometrium dijalankan di bawah kawalan hysteroscopy pengkuretan diagnostik.
• Disyaki perekatan tekanan dalam pelvis kecil, paip patologi, endometriosis, pada ovari dan rahim skleropolikistoznyh myoma ditunjukkan laparoskopi pembedahan.
• Pemeriksaan orang termasuk menentukan sejarah keturunan, berkembang analisis air mani, kehadiran penyakit somatik dan neuroendocrine, dan penghalusan faktor radang dan imun.

Selepas anda telah mengenal pasti menyebabkan punca keguguran biasa, yang dilantik kompleks langkah-langkah terapeutik.

Pemeriksaan semasa mengandung

Pengawasan Mengandung harus bermula serta-merta selepas kejadian, dan ia terdiri daripada kaedah penyelidikan seperti berikut:

• Penentuan DHEA dan DHEA-sulfat.
• penentuan berkala hCG dalam darah.
• pengimbasan ultrasonik.
• Jika perlu, kaunseling dengan ahli terapi dan ahli psikologi.

pencegahan

Menurut data statistik kekerapan keguguran spontan adalah 1 dalam 300 kehamilan. Walaupun kebarangkalian keguguran berkurangan dengan peningkatan dalam tempoh itu, angka itu adalah sekitar 30% pada trimester terakhir. Selain itu, ia sering berlaku bahawa kelahiran pra-matang dan keguguran di kalangan wanita berlaku berulang kali. Hasilnya, diagnosis - keguguran biasa (rawatan akan dibincangkan di bawah).

Punca-punca penyakit ini adalah berbeza-beza dalam kebanyakan kes untuk kelahiran pramatang atau keguguran menyebabkan kompleks keseluruhan mereka. Walau bagaimanapun, tindakan mereka boleh sama ada jujukan atau serentak. Wanita yang mempunyai hubungan kerja yang membosankan sempena beban saraf dan fizikal atau status sosio-ekonomi yang rendah, secara automatik memasuki risiko.

Di samping itu, faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan patologi, mesti termasuk diabetes, penyakit buah pinggang, asma, jantung dan penyakit vaskular, ubat mabuk biasa, alkohol, asap tembakau. Jika seorang wanita mempunyai komplikasi kehamilan atau sejarah obstetrik berbeban berat, ia juga merujuk kepada faktor-faktor risiko keguguran spontan atau keguguran. Ia adalah penting untuk ingat bahawa masa kecil keguguran spontan mungkin mekanisme biologi pilihan semula jadi, atas sebab ini, keguguran - ini bukan petanda kehamilan tidak berjaya berikutnya.

Malah, pencegahan keguguran dikurangkan kepada dua perkara utama:

1. peperiksaan tepat pada masanya badan wanita dan lelaki.
2. gaya hidup sihat.

Adalah penting untuk menentukan kehadiran penyakit sifat keturunan lelaki, jangkitan, menjalankan analisis yang air mani dan rawatan lengkap semua masalah.

Di hadapan perempuan yang diletakkan kepada masalah yang lebih rumit. Ia perlu dijelaskan sama ada terdapat somatik, neuroendocrine, kanser, bagaimana pula dengan pathologies keturunan.

Juga sebagai sebahagian daripada kajian pencegahan bagaimana pembiakan dan fungsi haid, ternyata kehadiran obesiti dan ijazah dianggarkan keadaan kulit.

Ia adalah dinasihatkan untuk berjumpa dan peperiksaan instrumental. Hysterosalpingography agak bermaklumat, yang diadakan pada separuh kedua kitaran haid. Akibatnya, tidak dapat memastikan sama ada pesakit mempunyai patologi rahim. Keputusan ultrasound pelvik boleh mendiagnosis kehadiran endometriosis, fibroid, sista, dan juga untuk menilai keadaan ovari.

Adalah penting untuk mengkaji calitan dari uretra, terusan serviks dan faraj. penyelidikan hormon adalah wajar untuk melaksanakan pada separuh pertama kitaran haid. Anda juga perlu berfikir tentang ujian darah yang akan termasuk parameter pembekuan. Ini akan menentukan kehadiran antibodi seperti anti-HCG, antikardoiolipinovyh dan lupus.

rawatan

Rawatan keguguran berlaku dalam urutan berikut: pengenalan dan penghapusan berikutnya punca.

Salah satu sebabnya ialah jangkitan janin, yang berlaku akibat jangkitan penembusan cecair atau plasenta amnion patogen. Dalam kes ini keguguran spontan berlaku aktiviti kemudiannya rahim dicetuskan akibat mabuk akut atau pecah pramatang membran, yang disebabkan oleh perubahan dalam struktur membran di bawah tindakan jangkitan. Rawatan dalam keadaan ini boleh berjaya, kerana keupayaan kanak-kanak untuk menentang faktor negatif meningkat dengan usia kandungan.

Langkah-langkah untuk mencegah penyakit ini perlu termasuk berunding dengan endocrinologist, oleh kerana kekurangan hormon boleh membawa kepada penyusunan semula patologi daripada endometrium dan kekurangan, yang juga dianggap sebagai pra-syarat untuk menggugurkan kandungan. Hiperandrogenisme (negeri patologi) juga mempunyai ciri-ciri alam semula jadi hormon dan boleh menjadi punca keguguran spontan.

Diperoleh atau patologi organik kongenital organ-organ sistem pembiakan, juga, adalah punca keguguran. Di samping itu, punca-punca penyakit ini harus merangkumi beban psikologi, tekanan, tindakan dadah individu, penyakit pelbagai jenis, kehidupan seks semasa mengandung.

Walaupun dalam diagnosis kemungkinan keguguran berulang gangguan spontan ia ketara boleh mengurangkan di bawah keadaan pakar pengawasan berterusan dan pencegahan yang menyeluruh.