Kaki Charcot dalam diabetes: gambar dan rawatan

Diabetes mellitus dikenali ramai sebagai satu penyakit yang kompleks dengan mana kita hidup. Tetapi dalam beberapa kes fakta semata-mata masalah itu rumit proses lagi merosakkan. Satu contoh yang menarik adalah kaki Charcot itu. diagnosis ini adalah serius dan berbahaya.

ciri-ciri penyakit ini

Charcot kaki dalam bidang perubatan dan juga ditakrifkan sebagai osteoarthropathia kencing manis. Kita bercakap mengenai komplikasi serius diabetes, yang dicirikan oleh pelbagai perubahan tulang:

• Hyperostosis. Berkembang tulang kortikal.
• Osteoporosis. Kita bercakap tentang kelemahan dan penipisan tulang.
• Ostelioz. tisu tulang diserap sepenuhnya.

Seperti yang anda lihat, kaki Charcot dalam penyakit kencing manis adalah penuh dengan kesan-kesan negatif yang serius. Dalam rangka cara biasa hidup adalah apa-apa penyakit yang boleh membawa kepada keretakan tulang yang kerap, serta pertautan salah penggunaannya. Hakikat kedua kadang-kadang menyebabkan ubah bentuk kaki.

Menjangkakan perkembangan tersebut perlu bagi mereka yang mempunyai bentuk asma didiagnosis diabetes. Dan ia adalah penting untuk pesakit yang bergantung kepada insulin, dan mereka yang tidak termasuk dalam kumpulan ini. Selepas tempoh masa tertentu pesakit itu sering komplikasi neuropathic tetap yang menyebabkan patah di kaki, dan kerap.

Masalah di atas juga boleh disertai dengan ulser kulit, menjadikannya rumit keadaan sudah sukar. Dasarnya adalah bahawa apabila di neuropati yang muncul ulser pada kaki, ia menyebabkan aliran darah yang ketara, mengeluarkan kalsium daripada tulang. Sememangnya, selepas proses tersebut tulang kehilangan kekuatan dan boleh memecahkan di bawah beban sederhana.

Perlu diingat fakta bahawa Charcot kaki muncul kebanyakannya pada pesakit yang bergelut dengan penyakit selama lebih daripada 10 tahun.

bentuk penyakit yang

Terdapat beberapa penyakit latar belakang yang membawa kepada kemunculan kaki kencing manis. Berdasarkan fakta ini, terdapat beberapa bentuk penyakit:

• Neuroischemic. pembangunannya berlaku terhadap latar belakang angiopathy kencing manis, yang dinyatakan oleh kemerosotan dalam aliran darah kaki yang lebih rendah. Dalam keadaan ini, kaki tidak berubah bentuknya, dan kepekaannya dikekalkan. Oleh itu terdapat bengkak, kulit menjadi sejuk, dan nadi yang lemah.
• kaki Charcot - Borang neuropathic. Dalam kes ini, penyakit ini berkembang di latar belakang polyneuropathy diabetes dan membawa kepada kekalahan hujung saraf di kaki. Gejala keadaan ini dikurangkan kepada pengurangan yang ketara dalam sensitiviti kaki, terdapat sekurang-sakit yang sama. Kerana kenyataan bahawa innervation diganggu, pesakit tidak betul mengedarkan beban pada sendi kaki, itulah sebabnya terdapat risiko ubah bentuk kaki.
• Bercampur-campur. Dalam kes ini, pada masa yang sama, tanda-tanda kedua-dua bentuk di atas.

kaki Charcot dalam diabetes: peringkat pembangunan

Jika kita mengambil kira penilaian penyakit ini oleh Dr. Wagner, ia akan menjadi mungkin untuk memperuntukkan 5 peringkat yang berlalu pesakit dengan diagnosis "kaki diabetes". Berikut adalah penerangan ringkas:

• Peringkat pertama. Ulser jenis permukaan, di mana yang terjejas hanya lapisan atas kulit. Sebagai rawatan menggunakan Teknologi mengeluarkan calluses. Jika perlu, antibiotik digunakan.
• Kedua. Ia adalah mengenai ulser yang mendalam, tidak memukul tulang. Oleh itu seseorang boleh menentukan kesan jangkitan oleh ciri-ciri berikut: a suhu tinggi, nanah dan kemerahan di sekitar bahagian yang terjejas kaki. Ia adalah antibiotik topikal dan pembedahan untuk membuang tisu yang tidak produktif.
• Ketiga. Pada peringkat ini, ia telah membentuk ulser yang mendalam, kehilangan tulang berlaku (membangunkan osteomielitis). proses merosakkan menjejaskan juga tisu lembut di kaki. Keadaan yang sama sering diiringi oleh suppuration. Rawatan yang diberikan yang sama seperti dalam kes dengan peringkat kedua. Dalam penyakit terutama yang teruk boleh pemotongan, tetapi kes-kes seperti ini jarang berlaku - keadaan pesakit sering mungkin untuk meningkatkan ubat melalui.

• Keempat. kaki Charcot di peringkat ini mempunyai ciri-ciri gangren, yang memberi kesan kepada bahagian tertentu, jari itu. Jika diagnosis ini dilakukan potong tangan bahagian-bahagian yang tidak produktif dan dalam kes-kes yang teruk - kaki di bawah lutut.
• Peringkat kelima. Pada peringkat ini, kemusnahan maksimum: membangunkan gangren menyeluruh kaki, yang boleh membawa kepada hasil yang membawa maut. Satu-satunya langkah yang berkesan adalah untuk pemotongan, dan serta-merta.

Menganalisis dalam yang berhenti adalah bernilai menyebut peringkat Charcot ini sifar, yang mendahului semua yang dinyatakan di atas. Malah, kita bercakap tentang orang-orang yang berisiko. Apabila keadaan ini tidak mempunyai ulser, tetapi menjadi kecacatan ketara kaki, terdapat calluses atau jagung, tetapi juga membuat sendiri merasakan hyperkeratosis.

diagnostik

Charcot kaki dalam penyakit kencing manis, di mana foto mengesahkan betapa seriusnya penyakit ini, memerlukan rawatan tepat pada masanya, jika tidak, anda mungkin mengalami komplikasi serius.

Oleh itu, diagnosis tanda-tanda awal penyakit itu perlu menghabiskan dengan bantuan profesional yang berkelayakan. Pada disyaki pertama osteoarthropathia diabetes perlu membayar lawatan ke doktor-endocrinologist. Jika boleh, ia adalah lebih baik untuk pergi ke pusat perubatan yang khusus.

Dalam usaha untuk membuat diagnosis yang tepat, perlu meneliti tanda-tanda klinikal dan radiologi yang akan menunjukkan tahap tertentu. Kerumitan proses menentukan penyakit ini berkisar kepada fakta bahawa gejala mungkin menyerupai manifestasi selulitis daripada kaki, thrombophlebitis, lymphostasis dan penyakit lain.

Yang paling sukar adalah diagnosis pembezaan dalam hal jika Charcot kaki (diabetes) adalah di peringkat akut. Dalam kes ini, kelewatan dalam rawatan boleh kos yang kehilangan anggota badan pesakit.

Bagaimana diagnosis pembezaan dalam fasa akut?

Apabila pesakit berada dalam keadaan seperti itu, doktor cuba untuk mendapatkan jawapan kepada dua soalan utama:

• Jika anda mempunyai tanda-tanda radiografi sesuai kemusnahan tulang, apa jenis sifat mereka - penyakit berjangkit (osteomielitis) atau noninfectious (CAP)?
• Mungkin untuk menentukan perubahan keradangan akibat kemusnahan struktur tulang atau mereka adalah tanda-tanda yang berbeza penyakit (gangguan sendi reumatik, thrombophlebitis akut, kaki phlegmon, arthritis gout, dan lain-lain).?

Untuk mendapatkan jawapan kepada soalan kedua, anda akan memerlukan peralatan tambahan, kerana tanpa ia akan menjadi sukar untuk berhujah bahawa pesakit adalah Charcot kaki. X-ray sebagai sebahagian daripada penyiasatan ini adalah yang paling penting.

Selain X-ray, ia adalah perlu untuk menggunakan pengimejan resonans magnet. Bukan tidak kena dan kaki scintigraphy rangka. Semua langkah-langkah diagnostik akan membantu untuk mengenal pasti perubahan keradangan, meningkatkan aliran darah di tempat-tempat yang terjejas dan microfractures.

Dalam kes perlu boleh dinilai penanda biokimia pecahan tulang. Penanda tisu pembinaan semula boleh juga diambil kira kerana ia mencerminkan aktiviti isoenzyme tulang.

Mengenai soalan yang pertama, ia adalah yang paling relevan pada tanda-tanda ulser trofik kaki. Maklumat ini mungkin berkaitan, dan dalam tempoh postoperative berikut pemotongan atau pembedahan yang berkaitan dengan kaki. Untuk menentukan sifat kemusnahan tulang, ujian darah untuk osteomielitis.

kaki Charcot: rawatan

Pertama sekali kita perlu faham bahawa proses penyembuhan akan menghasilkan hasil yang terbaik jika pesakit berjumpa doktor dengan cara yang tepat pada masanya. Tetapi untuk ini berlaku, orang yang mempunyai apa-apa diagnosis diabetes, harus dapat bebas menilai keadaan kaki mereka.

pemeriksaan kompeten boleh dan harus belajar, ini akan membantu nasihat perubatan yang berkelayakan. Akibatnya, pesakit perlu memupuk tabiat untuk sentiasa memeriksa kaki, dan khususnya kaki. Setelah mencatatkan sebarang perubahan dalam struktur, walaupun kecil, anda perlu merancang lawatan ke doktor.

Ia juga penting untuk mempertimbangkan fakta berikut, yang disertai oleh penyakit Lou Gehrig - Marie: sakit di kaki dengan syarat ini berkurangan disebabkan oleh atrofi saraf, dan pesakit mungkin kelihatan bahawa kerosakan yang dihasilkan adalah kecil, manakala kerosakan sebenarnya serius.

Jika ulser kaki muncul, ia adalah perlu untuk memeriksa mereka dengan persekitaran kedalaman. Berhubung dengan kesan terapeutik, di bawah ulser tertentu boleh dipulihkan dengan bantuan insoles ortopedik, kerana mereka mengurangkan tekanan semasa berjalan. Jika langkah ini tidak mencukupi, gunakan immobilization, mencegah kesan yang kuat pada kulit.

Rawatan pembedahan ditetapkan apabila ulser yang meliputi tahap dermis. Jika terdapat satu fakta tetap jangkitan, doktor akan menetapkan antibiotik.

Kadang-kadang ulser plantar boleh melanjutkan hingga ke prominen bertulang. Dalam kes ini, terdapat keperluan untuk pembedahan kedua. Sebagai contoh, tulang metatarsal, untuk membuang yang boleh ulser, setempat di kaki depan.

Untuk maklumat lebih lanjut tentang rawatan perubatan dan pembedahan

Berjuang dengan kaki diabetes dan boleh berkuat kuasa melalui kaedah klasik.

Rawatan konservatif memberi tumpuan kepada aktiviti-aktiviti yang boleh dibahagikan kepada dua jenis:

• rawatan asas. Di peringkat ini perhatian kepada pampasan diabetes, mengawal tekanan dan pemulihan tahap gula dalam darah. Pesakit diajar pengetahuan dan kemahiran yang diperlukan. Jika perlu, doktor anda boleh meminta untuk berhenti merokok kerana ia mempunyai kesan negatif ke atas saluran darah.

• langkah-langkah terapeutik tambahan. Jika didiagnosis Charcot kaki dalam diabetes, rawatan mungkin termasuk terapi antimikrob menggunakan antibiotik. Untuk pengurusan kesakitan digunakan anestetik seperti "Ibuprofen", "Analgin" et al. Juga, pesakit menjalani satu siri langkah-langkah rawatan untuk memulihkan pengaliran saraf dan meningkatkan aliran darah di kaki. Jangan lakukan tanpa kesan tempatan menggunakan antiseptik.

Bagi pembedahan, ia digunakan dalam kes di mana terdapat keperluan untuk membuang abses dan ulser. rawatan pembedahan mungkin langkah yang relevan untuk meningkatkan aliran darah. Jika pesakit itu diterima masuk ke kemudahan kesihatan di peringkat terakhir penyakit ini, ia meningkatkan kemungkinan pemotongan kaki dan anggota badan yang lebih rendah.

Pemulihan tulang kaki

Apabila kaki diabetes rawatan Charcot terutamanya memberi tumpuan kepada menghapuskan ulser dan abses, tetapi pembedahan boleh digunakan sebagai tindakan mengurangkan. Kita bercakap mengenai pembetulan kecacatan kaki.

Sebenarnya dilakukan meneutralkan resection struktur tulang dan Arthrodesis, yang menyebabkan peningkatan tekanan pada permukaan plantar, yang membawa kepada pembentukan ulser bukan penyembuhan. Dalam usaha untuk menggunakan teknik itu, ia adalah perlu untuk memastikan bahawa ayat ini adalah satu proses radang, dan sepenuhnya, dan tidak ada osteolysis. Jika syarat-syarat ini tidak dipenuhi, terdapat risiko bahawa pembedahan itu akan membawa kepada kemunculan pusat-pusat baru kemusnahan.

Juga, sebelum pembedahan dikehendaki untuk menguatkan tulang dengan cara ubat-ubatan yang sesuai.

Pembaikan pembedahan atas diterangkan kaki adalah perlu apabila kuat ubah bentuk, menggunakan tidak cekap kasut ortopedik khas.

langkah-langkah pencegahan

Jelas adalah kepentingan maklumat mengenai cara untuk mengelakkan masalah itu, Charcot kaki. pesakit photo Ia membolehkan kita memahami bagaimana serius ini adalah satu proses yang merosakkan. Dan walaupun dia telah mempunyai kesan dan rawatan yang telah dijalankan, ini tidak bermakna bahawa ulser tidak akan muncul lagi.

Jadi, untuk mengelakkan dan mencegah semula kejadian-of Charcot kaki dengan mengikuti prinsip-prinsip yang terbukti dalam rangka pencegahan. Pertama sekali anda perlu secara tetap untuk memeriksa kaki mereka sendiri, dan di tanda-tanda awal kecederaan kulit atau tekanan untuk pergi segera untuk diperiksa oleh endocrinologist yang.

Juga perlu melepaskan gunting gunting kuku dan fail kuku untuk digunakan. kasut sempit, juga, mesti kekal pada masa lalu, kerana ia adalah mudah untuk gosok kakinya dan kemudian mendapatkan jagung. Di samping itu, ia adalah penting untuk melindungi kaki dari suhu yang tinggi dan rendah.

Jika luka telah dikesan, ia adalah perlu untuk memproses penyelesaian 3% hidrogen peroksida, "Chlorhexidine" dan "miramistinom" diikuti dengan pemakaian kuah steril. Dalam keadaan ini, mereka ubat-ubatan kaunter yang mempunyai kesan penyamakan. Ini termasuk iodin, hijau cemerlang, dan kalium permanganat. Ia adalah penting untuk menjaga hakikat bahawa kulit tidak mendapatkan kotor. Ini akan membantu pelembap ( "Kallyuzan", "Balzamed" et al.).

keputusan

kaki diabetes - penyakit yang boleh membawa kepada komplikasi serius jika ia berjalan. Oleh itu, diagnosis diabetes perlu dilatih dan memantau keadaan kaki mereka.