"Heparin" (suntikan): permohonan, pengguna, ulasan, dos. Penggunaan suntikan "Heparin" semasa mengandung

Dadah "Heparin" mampu untuk melambatkan keupayaan darah untuk membeku. Melepaskan ejen berubat dalam Ampules gelas dan cawan-cawan 5 ml. Mereka adalah penyelesaian suntikan, di mana bahan aktif adalah 5,000 IU.

sifat farmakologi

Dadah "Heparin" (suntikan) adalah antikoagulan yang. Ia dapat memperlahankan proses pembentukan fibrin, mengurangkan faktor kelajuan pembekuan darah, dan dalam kepekatan yang besar - untuk mengurangkan aktiviti thrombin. Walaupun dos kecil ubat yang cukup untuk meningkatkan aktiviti fibrinolytic darah.

menggunakan "Heparin" suntikan untuk mengurangkan kelikatan badan utama cecair biologi. Penggunaan (dos untuk suntikan memilih doktor secara individu) berdasarkan fakta bahawa ini bermakna terkumpul pada endothelium sel-sel darah dan meningkatkan caj negatif. Oleh kerana hartanah ini berkurangan lekatan dan pengagregatan platelet, leukosit dan eritrosit.

Di samping itu, "Heparin" menghalang perkembangan aterosklerosis, mempunyai kesan vasodilator anti-alergi dan lembut. Ini adalah disebabkan oleh hakikat bahawa ia menghubungkan beberapa elemen sistem pelengkap dan mengurangkan aktivitinya. Juga, dadah menghalang pembentukan imunoglobulin, limfosit bersama mengikat histamin dan serotonin.

tanda-tanda

Sebagai peraturan umum, jika anda mempunyai masalah dengan pembekuan darah menetapkan suntikan "Heparin" dadah. Suntikan atau infusi intravena adalah disyorkan dalam kes-kes:

1) trombosis vena dalam, penyakit arteri koronari, embolisme paru-paru;

2) infarksi miokardium;

3) angina tidak stabil;

4) Fasa pertama DIC;

5) fibrilasi atrium, yang disertai oleh thromboembolism.

Juga di hospital-hospital untuk operasi dengan teknik edaran extracorporeal boleh menetapkan cara "Heparin". Suntikan intravena atau subcutaneously, jika perlu membuat pemindahan darah, hemodialisis untuk mengelakkan pembekuan cecair biologi.

Cara yang digunakan untuk rawatan dan pencegahan gangguan peredaran mikro dan microthrombogenesis, sebagai contoh, trombosis vena renal, lupus nefritis, glomerulonephritis, endokarditis bakteria, penyakit jantung mitral, sindrom gemolitikouremicheskom.

Kesan ubat

Jika anda sedang ditetapkan suntikan "heparin" dalam perut, anda tahu: mereka perlu lakukan dengan kerap. Kesan ubat berlaku dengan pantas, tetapi ia adalah pendek. Oleh itu, apabila diberikan secara intravena bermakna pembekuan melambatkan serta-merta, kesan yang berlangsung kira-kira 4-5 jam. Apabila diberikan intramuscularly, kesannya selepas 15-30 minit dan berlangsung selama 6 jam, dan apabila disuntik di bawah kulit diperhatikan selepas 40-60 minit dan berlangsung 8 jam. tindakan terapeutik yang bertujuan untuk mencegah pembentukan darah beku, tahan lebih lama.

Penyediaan "Heparin" meningkatkan aliran darah buah pinggang, meningkatkan rintangan vaskular di dalam otak, mempunyai kesan merendahkan lipid. Selain itu bermakna mengurangkan aktiviti surfactant pulmonari menghalang sintesis berlebihan aldosterone dalam korteks adrenal, menguatkan aktif pengaruh PTH mengikat adrenalin.

Ciri-ciri penggunaan

Selalunya orang yang mengidap penyakit jantung koronari, menetapkan "Heparin" (tembakan). Harga ubat ini seolah-olah tinggi untuk beberapa. Pembungkusan 5 ampul daripada 5 ml dengan aktiviti 5000 IU setiap 1 ml kos 500-600 Rubles. Tetapi menolak permohonan adalah mustahil. Lagipun, pada pesakit dengan iskemia bermaksud "Heparin" mengurangkan risiko infarksi miokardium, trombosis arteri koronari dan kematian mengejut. Selain itu, penggunaan dadah boleh mengurangkan kebarangkalian serangan jantung berulang dan mengurangkan peratusan kematian dalam pesakit-pesakit ini.

Apabila trombosis vena dan embolisme pulmonari menetapkan dos tinggi "Heparin" persediaan. Suntikan (Arahan membolehkan untuk menangani bagaimana untuk betul meletakkan mereka) dibuat dalam tempoh masa yang tertentu. Tetapi, ia adalah benar, dalam beberapa kes, untuk mendapatkan kesan serta-merta yang dikehendaki untuk mentadbir cara intravena.

Juga menetapkan satu cara untuk "Heparin" untuk pencegahan kejadian thromboembolic, seperti selepas pembedahan. Dalam kes ini, ia ditetapkan dalam dos yang kecil.

Cara penggunaan

Pilih dos yang diperlukan dan kaedah penggunaan ubat perlu hanya doktor, bergantung kepada keadaan pesakit dan sebab-sebab mengapa dia memerlukan ubat ini. Ejen boleh ditadbir secara intravena sebagai infusi berterusan atau suntikan biasa. Juga, dalam beberapa kes, subkutaneus, atau boleh dilantik melalui suntikan intramuskular.

Untuk mengelakkan dadah trombosis boleh ditadbir subcutaneously dengan 1 ml (5000 IU) dua kali sehari. Pada keperluan tafsiran ini dilampirkan kepada dadah "Heparin" arahan manual. Suntikan biasanya dibuat di bahagian abdomen, di dinding anterolateral itu. Untuk melakukan ini, mengambil jarum halus dan menyuntik ia jauh ke dalam lipatan kulit. Ia terbentuk apabila ditekan di antara ibu jari dan jari telunjuk kawasan perut di kawasan pusat. suntikan mesti ganti. Dalam kes-kes yang luar biasa, suntikan boleh dilakukan di bahagian atas paha atau lengan atas.

pilihan dos

Untuk tujuan terapeutik dari segi rawatan pesakit dalam di hospital sering ditetapkan infusi intravena. Bagi pesakit dewasa, dos 1000 IU / jam. Tetapi sebelum memasang titisan untuk kesan maksimum ia boleh memasukkan bolus ke dalam urat dalam jumlah 5,000 IU. Pemilihan dos yang tepat ditadbir doktor bergantung kepada keadaan dan berat badan pesakit.

Jika ia adalah mustahil untuk menjalankan infusi intravena, ejen boleh ditadbir subcutaneously: 2 ml dadah (yang sepadan dengan 10.000 IU) 4 kali sehari. Dos maksimum biasanya digunakan persediaan untuk 10 hari.

Jumlah yang diperlukan dadah dipilih selepas keputusan ujian penilaian. Perhatian khusus yang dibayar kepada APTT (diaktifkan separa masa tromboplastin).

Apabila pemindahan darah penderma, biasanya ditadbir 7,5-10.000. IU bermaksud "Heparin".

Terapi dalam kes-kes khas

Dalam sakit jantung segera ditadbir 10-15.000. IU intravena, maka penggunaannya berterusan pengiraan itu, pesakit menerima kira-kira 40 000 IU pada hari pertama, tetapi dos yang tepat adalah dipilih bergantung kepada berat badan pesakit. Ini adalah perlu untuk memastikan bahawa darah beku dalam 2,5-3 kali lebih perlahan. Hari kedua dos dikurangkan. Ia adalah penting bahawa masa pembekuan adalah 1,5-2 kali lebih tinggi daripada norma. Rawatan dengan ubat ini terus 8 hari. Untuk membatalkan dos harian dikurangkan sebanyak 5-10 ribu. IU, tetapi jarak antara suntikan tidak meningkat. Selepas pemansuhan pas kepada anticoagulants tidak langsung tindakan. Ia boleh menjadi apa-apa cara "Fenilin", "neodikumarina" dan lain-lain.

arteri akut atau halangan vena juga memerlukan pendekatan khas. Untuk rawatan yang ditetapkan heparin intravena selama 3-5 hari pada dos 400-450 IU per kg berat badan pesakit. Iaitu, pesakit bina sederhana dan tinggi perlu mendapatkan kembali kira-kira 30-40 ribu. IU "Heparin" dadah. Kemudian beralih kepada pecahan diperkenalkan, tetapi dos yang meningkat kepada kira-kira 600 IU / kg, dengan satu suntikan ke dalam badan perlu mendapatkan 100 IU / kg. Rawatan boleh bertahan sehingga 16 hari. Dalam hanya beberapa hari sebelum jumlah pengeluaran dadah itu secara beransur-ansur dikurangkan. Rawatan diteruskan menggunakan anticoagulants tidak langsung.

Peringatan

Walaupun fakta bahawa beberapa bercakap tentang kemungkinan suntikan intramuskular dadah, ini tidak digalakkan kerana bahawa pada hematoma tempat suntikan sering terbentuk. Untuk menggunakan cairan dadah 0,9% penyelesaian NaCl.

Ia juga adalah penting untuk mengetahui bahawa dalam rawatan "Heparin" bermakna ia tidak perlu untuk membuat apa-apa suntikan intramuskular dan organ-organ biopsi. Apabila menggunakannya, anda perlu memantau keadaan pembekuan. Dalam minggu pertama terapi, darah diperiksa setiap dua hari, bermula dari minggu kedua ia boleh dilakukan setiap 3 hari.

Walaupun cara dan tidak menembusi ke dalam susu ibu, penyusuan pada masa rawatan, ia adalah wajar untuk menamatkan. Ia telah mendapati bahawa dadah membawa dalam beberapa kes untuk merosakkan tulang belakang dan osteoporosis. Masalah bermula selepas 2-4 minggu rawatan.

Secara berasingan, ia adalah diperhatikan bahawa penyelesaian dadah boleh bertukar menjadi kuning, tetapi ia mempunyai kesan ke atas sifat-sifat farmakologi atau toleransi bermaksud "Heparin". Suntikan, harga yang boleh menjejaskan bajet dalam melantiknya dalam dos yang tinggi, boleh dilakukan walaupun pada mereka sendiri di rumah.

kontra

Seperti apa-apa cara lain, anda tidak boleh menggunakan dadah "Heparin" jika anda hipersensitif. Ia tidak ditetapkan bagi apa-apa pendarahan. Pengecualian adalah pendarahan yang berlaku apabila paru-paru miokardium (dinyatakan dalam bentuk hemoptysis) atau buah pinggang (hematuria disertakan).

Kontra juga termasuk:

- diatesis berdarah dan penyakit lain di mana pembekuan darah terjejas;

- kebolehtelapan vaskular, seperti penyakit Verlgofa;

- endokarditis bakteria ;

- pendarahan dalam sejarah;

- hypoplastic dan anemia aplastik, leukemia kronik dan akut;

- hati dan fungsi buah pinggang yang teruk;

- gangren vena;

- pembangunan aneurisme jantung akut.

langkah-langkah berjaga-jaga

Selain kontra terus, terdapat satu senarai keadaan di mana ia adalah perlu untuk menilai semua risiko yang mungkin apabila mengambil "Heparin" dadah. Suntikan dan intravena melakukan hanya dalam kes-kes yang luar biasa dan di bawah pengawasan pakar dalam tumor dan luka-luka ulser saluran gastrousus, tekanan darah tinggi, selepas bersalin dan tempoh postoperative, kecuali angioplasti.

A beberapa perkataan mengenai rawatan ibu-ibu masa depan. Walaupun rawatan wanita dengan cara keluarga di hadapan kita bermakna yang tidak diingini (ia boleh membawa kepada pembangunan komplikasi), suntikan "heparin" dalam perut ditetapkan dalam beberapa kes, semasa mengandung. Kebarangkalian berlakunya kesan buruk antara 10 hingga 21%. Manakala bagi kehamilan biasa risiko komplikasi adalah kurang daripada 3.6%.

Ia harus diperhatikan bahawa akibat daripada thromboembolism mungkin dalam ibu-ibu mengandung adalah lebih merbahaya kepada kehidupan daripada menerima cara "Heparin". Suntikan semasa mengandung tidak hanya di bawah pengawasan perubatan dan hanya jika terdapat bukti mutlak. Tetapi dadah boleh menyebabkan pendarahan, thrombocytopenia dan osteoporosis. Ia bermakna plasenta tidak menembusi.

analog mungkin dan testimonial pesakit

Selalunya mereka yang dilantik dadah "Heparin" (suntikan di perut), harga seolah-olah terlalu tinggi. Tetapi apabila ia digunakan sebagai langkah pencegahan, 1 pakej mungkin memadai untuk beberapa hari. Jadi, pembungkusan di mana botol 5, mungkin cukup untuk beberapa minggu. A penyediaan dos tinggi digunakan biasanya tidak lebih daripada 10-14 hari.

Walau bagaimanapun, ramai orang mahu belajar daripada pesakit lain, ia adalah bernilai membeli ubat, mereka cari "Heparin" penyediaan ulasan. Analog dadah mereka juga berminat. Jadi, jika ada masalah dengan pembekuan darah, alat yang amat berkesan dan membolehkan anda untuk mencapai kesan terapeutik yang dikehendaki dengan cepat. Ini disahkan oleh kedua-dua pakar perubatan dan pesakit mereka.

Tetapi sebaliknya ia juga boleh melantik anticoagulants "Troparin", "Heparin Sandoz", "Heparin Sodium Brown", "Heparin-Verein" dan analog lain. Dos ubat-ubatan ini hanya perlu memilih seorang doktor berdasarkan keputusan analisis pesakit, keadaan kesihatan dan tanda-tanda yang mana ubat yang ditetapkan.

Dalam beberapa kes, doktor mengesyorkan rendah heparins berat molekul, seperti "Fraksiparin", "Fragmin", "Tsibor", "Eniksum", "Fraksiparin forte." kesannya, seperti yang dibuktikan oleh tindak balas pesakit, hampir sama dengan dadah di hadapan kita.