Hemoglobin terglikosilat - ujian mandatori untuk diagnosis penyakit kencing manis dan penilaian tahap pampasannya

Dalam amalan perubatan terdapat kes-kes apabila untuk menilai keberkesanan ubat merendahkan glukosa, dan kecukupan yang ditetapkan rawatan pada pesakit dengan kencing manis boleh menjadi sukar. Ia seolah-olah seseorang merasa baik, dan glukosa dalam normal, tetapi apa yang kemungkinan komplikasi dalam pesakit ini? Lagipun, jumlah glukosa dalam darah hanya dinilai pada masa kajian, angka ini sekali sahaja.

Kadang-kadang meningkatkan paras glukosa darah dijumpai di dalam orang yang sihat, sebagai contoh, selepas menerima sejumlah besar karbohidrat atau tekanan mental dan emosi yang berlebihan. Gula tahap boleh menjejaskan pengambilan ubat-ubatan tertentu, seperti pil perancang, beberapa diuretik, ubat-ubatan psikiatri. Dalam semua kes-kes yang sukar datang ke bantuan yang Analisis endocrinologist untuk hemoglobin glycated, ke arah siasatan, dia dirujuk sebagai HbA1c.

hemoglobin terglikosilat - Sambungan ini muncul molekul glukosa dan hemoglobin A, biasanya proses ini berlaku secara berterusan dalam orang yang sihat. Jumlah hemoglobin menjalani glycation - 5-8%. Pada pesakit dengan diabetes, angka ini meningkat sebanyak 2-3 kali dan berterusan sepanjang hayat sel darah merah, iaitu, 120 hari. Kerana darah mengandungi kedua-dua butir muda dan matang merah, oleh itu, yang diambil purata umur bagi sel darah merah, yang sama dengan tempoh setengah hidupnya - 60 hari.

Terglikosilat hemoglobin, kadar yang adalah 4-6,1% daripada jumlah tahap hemoglobin, menandakan glukosa purata bagi dua bulan sehingga ujian darah. Oleh itu, ia adalah mungkin untuk menentukan sama ada peningkatan jangka panjang dalam glukosa atau dalam tempoh 2 bulan indeks ini adalah dalam keadaan biasa. Korelasi antara HbA1c dan glukosa dalam darah membuktikan tahun penyelidikan, ditentukan secara empirikal bahawa kenaikan glukosa darah pada 1.59 mmol / l setiap 1% hemoglobin tertakluk kepada glycation.

Dalam beberapa kes, ujian ditetapkan bagi hemoglobin glycated?

- untuk mendiagnosis diabetes dan mengenal pasti tahap pampasan;

- untuk memantau rawatan agen hipoglisemik ;

- untuk menentukan risiko komplikasi vaskular diabetes;

- dalam semua kes toleransi glukosa terjejas dan diagnosis pra-diabetes;

- wanita mengandung yang berisiko mendapat kencing manis.

Tafsiran ujian keputusan untuk diabetes:

Kepada 5.8% - diabetes dengan baik pampasan.

Dari 8 hingga 10% - sebahagiannya pampasan diabetes.

Lebih 12% - Penyakit kecederaan buruk.

Endokrinologi cuba untuk memilih terapi supaya hemoglobin glycated adalah dalam lingkungan 7-8%. Apabila rawatan dinaikkan tahap HbA1c sewajarnya ditetapkan mula kembali normal satu bulan selepas pelarasan.

Persatuan Diabetes Amerika mengesyorkan kajian yang dijalankan tidak kurang kerap daripada setiap 6 bulan. Di Rusia, analisis HbA1c yang diberikan kepada semua pesakit yang menerima insulin dan hipoglisemik dadah, sekali setiap 3 bulan. Mengikut tahap hemoglobin HbA1c boleh dinilai sama ada kebarangkalian tinggi patologi pesakit microvessels retina, kerosakan buah pinggang, dan gentian saraf.

Dalam beberapa kes, mungkin penyelewengan analisis HbA1c?

Palsu dinaikkan keputusan diperhatikan dengan peningkatan tahap hemoglobin janin dalam darah dan besi anemia kekurangan. petunjuk palsu dikesan penurunan patah kerana hemolisis eritrosit selepas pemindahan darah atau kehilangan darah besar-besaran.

Analisis untuk hemoglobin glycated diberikan agak lebih (1 sebulan) pada pesakit yang mempunyai kursus non-standard penyakit ini, jika mereka mempunyai penyakit seiring teruk, wanita hamil yang menghidap diabetes untuk mencegah perkembangan penyakit pada janin.