Gejala polio pada kanak-kanak dan orang dewasa

Polio - jangkitan virus akut yang berlaku terutamanya yang melibatkan perkara kelabu otak, yang menyebabkan pembangunan paresis dan lumpuh. Gejala polio boleh dikesan pada kanak-kanak di bawah umur 7 tahun, tetapi risiko dijangkiti mereka, di bawah keadaan tertentu, dikekalkan dan orang dewasa.

Sejarah kecil

Polio dicirikan oleh jangkitan akut saraf dan otak stem tunjang menyebabkan pembangunan paresis dan lumpuh, gangguan bulbar. polio penyakit, gejala yang telah dikenali untuk jangka masa yang panjang, secara meluas tersebar di XIX, bermula abad XX. Dalam tempoh ini, ia mencatatkan wabak besar-besaran jangkitan di Amerika dan Eropah. Polio telah dibuka pada tahun 1908 Vienna, E. dan K. Popper Landštejn, dan mencipta A. dan J. Seybinom streaming. Salk vaksin dilemahkan dibenarkan oleh 50 tahun abad yang lalu, untuk mengurangkan bilangan kes-kes apabila tanda-tanda dikesan polio pada kanak-kanak.

dinamik positif dalam memerangi jangkitan ini berterusan melalui imunisasi aktif, gejala kerap polio disimpan sahaja di negara-negara nekotoroyh - Pakistan, Afghanistan, Nigeria, India, Syria - sementara pada tahun 1988 bilangan mereka mencapai 125. Jumlah kes bagi tempoh ini menurun daripada 350 000 kes (di mana 17.500 kematian) kepada 406 kes yang dikenal pasti pada tahun 2013. Eropah Barat, Rusia dan Amerika Utara hari ini adalah kawasan yang bebas daripada penyakit dan gejala polio dikenal pasti di sini hanya sebagai kes sekali-sekala.

penguja

Polio - penyakit virus. Sebab ia menjadi virus polio, yang berkaitan dengan entero. Menentukan tiga jenis virus (I, II, III). Untuk jenis manusia dan monyet patogenik I dan III. II boleh menjejaskan beberapa tikus. RNA virus mengandungi, saiznya ialah 12 nm. Stabil dalam persekitaran - dalam air, ia boleh disimpan sehingga 100 hari dalam susu - 3 bulan, 6 bulan - rembesan pesakit. Konvensional des. bermakna tidak berkesan, tetapi virus ini dengan cepat dineutralkan oleh autoklaf, mendidih, pendedahan kepada cahaya ultraungu. Apabila dipanaskan kepada 50 ° C virus mati dalam tempoh 30 minit. Apabila dijangkiti semasa tempoh pengeraman boleh dikesan di dalam darah, 10 hari pertama penyakit - a swab pharyngeal dan jarang sekali - dalam cecair serebrospina.

Mekanisme penghantaran

Punca jangkitan dalam polio boleh menjadi sebagai seorang lelaki yang sakit dan pembawa virus asimptomatik (dalam beberapa kes, syarikat penerbangan itu boleh disimpan selama 3-5 bulan selepas pemulihan). Virus ini dilepaskan ke dalam alam sekitar dengan najis pesakit dan lendir nasofarinks. Untuk polio laluan berikut yang berkaitan:

• pin;

• bawaan udara;

• tahi-lisan.

Cara yang paling biasa penghantaran adalah tahi-lisan - virus memasuki badan melalui tercemar tangan, perkakas dapur, makanan, air. Juga berbahaya adalah lendir yang dikeluarkan dari pesakit nasofarinks dengan 2 hari penyakit semasa 2 minggu pertama.

Kerentanan virus adalah 0.2-1%, kebanyakan kes adalah kanak-kanak di bawah 7 tahun. Insiden puncak berlaku pada musim panas dan jatuh.

faktor risiko

Faktor-faktor yang menyumbang kepada penyebaran jangkitan mungkin termasuk:

• kekurangan tabiat kebersihan kanak-kanak itu;

• kepadatan penduduk;

• keadaan kebersihan miskin, termasuk pencabulan rejim kebersihan di institusi;

• penyakit yang kerap (lebih daripada 4 kali setahun) kanak-kanak itu;

• immunodeficiency;

• tahap rendah vaksinasi.

klasifikasi

Polio dikelaskan mengikut sifat sistem saraf:

• bentuk nonparalytic - berlaku tanpa luka-luka besar daripada sistem saraf - meningeal, abortive (visceral) inapparatnaya (asimptomatik dan virus, yang hanya boleh ditentukan oleh makmal) bentuk;

• bentuk lumpuh.

Sebaliknya, bentuk lumpuh diklasifikasikan oleh lokasi lesi. dibezakan:

• bentuk tulang belakang - dicirikan oleh lumpuh lembik anggota badan, batang, diafragma, leher;

• Pontina bentuk - hasil YL dengan kerugian separa lengkap ekspresi wajah, kendur sudut mulut di sebelah muka, lagophthalmos;

• bulbar - mempunyai ciri-ciri ucapan terjejas, menelan, gangguan pernafasan dan aktiviti jantung;

• Ensefalitis - dan gejala serebrum tumpuan;

• bentuk campuran - pontospinalnaya, myasthenia, bulbopontospinalnaya.

Adrift membezakan antara bentuk ringan, sederhana, teruk dan subklinikal.

tempoh pengeraman

Tempoh pengeraman, apabila gejala pertama belum ditunjukkan polio, berlangsung 2-35 hari. Selalunya, tempohnya adalah 10-12 hari, bergantung kepada ciri-ciri individu anak organisma. Pada masa ini, melalui pintu masuk (mereka pharynx dan saluran penghadaman) virus masuk ke dalam nodus limfa usus, di mana terdapat pembiakan itu. Selepas itu, ia memasuki darah dan bermula peringkat viremia di mana jangkitan merebak ke seluruh badan dan memberi kesan kepada bahagian-bahagian yang paling lemah daripada itu. Dalam kes polio adalah tanduk hadapan saraf tunjang dan sel miokardium.

Gejala bentuk meningeal

bentuk meningeal dan abortive adalah bentuk polio bukan lumpuh. Tanda-tanda awal polio pada kanak-kanak dengan bentuk meningeal sentiasa muncul tajam. Suhu untuk beberapa jam meningkat kepada 38-39 °. Mengalami gejala ciri selesema biasa - batuk, mukus atau serous menunaikan hidung. Apabila dilihat dari tekak ditandakan hyperemia, tonsil dan mengendalikan lelangit mungkin plak. Pada kemuncak suhu boleh menjadi loya, muntah-muntah. Selepas itu, titisan suhu, dan dua atau tiga hari, keadaan kanak-kanak telah stabil.

terdapat mengantuk, kekeliruan, kelesuan, sakit kepala, muntah-muntah - diikuti dengan demam berulang, dan gejala polio lebih berbeza. Terdapat tanda-tanda meningeal: gejala positif kerning (berbaring di belakang pesakit adalah kaki bengkok pada sendi lutut dan pinggul pada sudut 90 °, dan yang disebabkan oleh ketegangan otot menjadi mustahil untuk meluruskan lutut), otot leher yang tegang (kemustahilan berbaring di belakangnya untuk mencapai dagu ke dada ).

bentuk abortive

Gejala polio pada kanak-kanak dengan bentuk abortive juga mula muncul serius. Terhadap suhu yang tinggi (37,5-38 °) diperhatikan kelesuan, keletihan, kendur sakit kepala. Terdapat fenomena kecil catarrhal - batuk, hidung berair, kemerahan tekak yang berkenaan sakit perut dan muntah. Seterusnya, ia boleh membangunkan catarrhal angina, enterocolitis atau gastroenteritis. Itu manifestasi usus membezakan polio abortive. Tanda-tanda penyakit ini pada kanak-kanak, dalam kes ini paling sering berada di dalam toxemia usus yang ditandakan mengikut jenis disentri atau taun. manifestasi neurologic borang ini polio.

polio lumpuh

Bentuk polio berlaku bentuk lebih berat rawatan di atas dan lebih buruk. Gejala neurologi pertama polio mula muncul 4-10 hari selepas terdedah kepada virus itu, dalam beberapa kes, tempoh ini boleh dilanjutkan sehingga 5 minggu.

Dalam perkembangan langkah seterusnya penyakit ini adalah terpencil.

• Preparaliticheskaya. Dicirikan dengan menaikkan suhu sehingga 38,5-39,5 °, sakit kepala, batuk, hidung berair, cirit-birit, loya, muntah-muntah. 2-3 hari untuk keadaan biasa, tetapi kemudian kenaikan baru dalam suhu bermula kepada 39 - 40 °. Dengan latar belakang ini terdapat sakit kepala dan sakit otot yang kuat, jerking otot yang boleh dilihat walaupun cacat, kesedaran terjejas. tempoh ini berlangsung selama 4-5 hari.

• Untuk peringkat lumpuh dicirikan oleh pembangunan lumpuh. Mereka membangunkan tiba-tiba dan dinyatakan dalam ketiadaan pergerakan aktif. Bergantung kepada bentuk anggota badan lumpuh membangun (biasanya kaki), batang, leher, tetapi sensitiviti biasanya tidak terjejas. Tempoh peringkat lumpuh berubah dari 1 hingga 2 minggu.

• Langkah pengurangan di terapi yang berjaya mempunyai ciri-ciri pengurangan fungsi otot lumpuh. Pertama, proses ini berlaku dengan cepat, tetapi kemudian tempo yang perlahan. Tempoh ini boleh bertahan dari satu hingga tiga tahun.

• Dalam langkah sisa fenomena terjejas Atrofi otot, contractures terbentuk dan membangunkan pelbagai ubah bentuk batang dan kaki, begitu terkenal sebagai gejala polio pada kanak-kanak. Foto dibentangkan dalam kajian ini menggambarkan langkah ini adalah cukup jelas.

bentuk tulang belakang

Ia dicirikan oleh bermulanya akut (suhu meningkat kepada 40 ° dan, berbeza dengan lain-lain bentuk kekal). Kanak-kanak lesu, adynamic, mengantuk, tetapi ia adalah mungkin dan hyperexcitability (sebagai peraturan, tanda-tanda yang lebih ketara pada kanak-kanak kecil), sawan. Terdapat sakit spontan di kaki yang lebih rendah, lebih teruk apabila menukar kedudukan badan, sakit di belakang dan leher otot. Pada pemeriksaan, mendedahkan gejala bronkitis, sakit tekak, rinitis. Terdapat tanda-tanda serebrum, hipersensitiviti (peningkatan reaksi terhadap pelbagai patogen). Dengan klik pada tulang belakang, atau di tempat unjuran berlaku batang saraf sakit yang tajam.

Pada 2-4 hari dari awal penyakit ini berlaku lumpuh. Apabila polio, mereka mempunyai ciri-ciri berikut:

• asimetri - kekalahan pas kepada jenis tangan kiri - kaki kanan;

• mozek - tidak terjejas otot anggota badan;

• dikurangkan atau tidak hadir refleks tendon;

• berkurangan dalam nada otot sehingga atony, tetapi sensitiviti tidak terjejas.

Anggota badan yang terjejas pucat, cyanotic, sejuk apabila disentuh. sindrom kesakitan membawa kepada hakikat bahawa kanak-kanak mengambil keadaan paksa, yang, seterusnya, menjadi punca contractures awal.

Pemulihan fungsi motor bermula dengan 2 minggu penyakit ini, tetapi proses ini berterusan lama dan tidak sekata. luka-luka dinyatakan tisu trophism, memburuknya anggota badan, kecacatan sendi, atrofi tisu tulang. Penyakit berlangsung selama 2-3 tahun.

bentuk bulbar

bentuk bulbar dicirikan oleh permulaan yang sangat akut. peringkat Preparaliticheskaya dia hampir tidak hadir. Terhadap latar belakang sakit tekak, dan tiba-tiba meningkat kepada jumlah yang tinggi (39-49 °) terdapat tanda-tanda neurologi:

• lumpuh berhubung dgn pangkal tekak - melanggar menelan dan pembunyiannya;

• gangguan pernafasan;

• gangguan pergerakan bola mata - dan mendatar nystagmus rotarny.

Penyakit ini boleh rumit oleh pneumonia, atelectasis, myocarditis. Ia juga mungkin pembangunan pendarahan gastrousus, halangan usus.

bentuk Pontin

bentuk Pontina berlaku disebabkan polio virus lesi muka, pelepasan, dan kadang-kadang saraf trigeminal (V, VI, VII, pasang saraf kranial). Ini membawa kepada lumpuh otot bertanggungjawab ekspresi muka, dan dalam beberapa kes, dan otot masticatory. Klinikal ia dinyatakan dalam ketidakseimbangan otot muka, melicinkan lipatan nasolabial, kekurangan kedutan melintang di dahi, ptosis (melabuh) daripada sudut mulut atau abad, penutupan tidak lengkap itu. Gejala menjadi lebih ketara apabila anda cuba untuk tersenyum, menutup mata anda atau mengembung pipi.

rawatan

Rawatan khas untuk polio wujud. Apabila menetapkan diagnosis pesakit dimasukkan ke hospital jangkitan, di mana ia menyediakan rehat fizikal dan mental. Dalam tempoh preparalitichesky dan lumpuh digunakan analgesik dan diuretik, menurut tanda-tanda yang diberikan ubat-ubatan anti-radang, atau kortikosteroid. Apabila menelan fungsi gangguan - tiub suapan, yang melanggar pernafasan - alat bantuan pernafasan tersebut. Tempoh pemulihan ditunjukkan terapi senaman, urut, fisioterapi, vitamin dan nootropics, rawatan sanatorium.

pencegahan

Polio adalah salah satu penyakit yang lebih mudah untuk mencegah daripada mengubati. Ini boleh dilakukan dengan cara suntikan. Di Rusia, semua bayi yang baru lahir lakukan vaksin ini. Vaksinasi dijalankan dalam beberapa peringkat - dalam 3 dan 4.5 bulan bayi disuntik dengan vaksin dilemahkan. Pada 6, 18, 20 bulan, prosedur diulangi menggunakan vaksin streaming. vaksinasi terakhir dijalankan dalam tempoh 14 tahun. Dan tidak ketinggalan, kerana, walaupun pada hakikatnya ia dipercayai bahawa polio adalah berbahaya hanya untuk anak-anak, ini tidak begitu, seperti dalam kes polio gejala penyakit di kalangan orang dewasa yang sangat ketara dan berbahaya.

Dalam mengenal pasti pencegahan penyakit adalah elemen penting dalam tepat pada masanya pesakit pengasingan, kuarantin dan pengawasan selama 3 minggu untuk kumpulan kenalan, pematuhan dengan kebersihan diri.

Oleh itu, kami telah mempertimbangkan cukup terperinci apa gejala polio di sana, dan apa yang perlu dilakukan untuk mengelakkan penyakit ini.