Ubat "Aspekard": arahan penggunaan, analog, ulasan

asid acetylsalicylic (ASA) merujuk kepada ubat-ubatan dengan kesan antipiretik, anti-radang dan antiplatelet. Dalam amalan perubatan ia digunakan lebih daripada 125 tahun, kerana adalah salah satu ubat yang paling dikaji. Mana ASA kini boleh didapati sebagai kardioformy untuk mengurangkan risiko trombosis arteri koronari, yang menghalang pembangunan infarksi miokardium. Satu contoh yang biasa adalah persediaan yang "Aspekard" yang mengandungi asid acetylsalicylic dalam optimum dos untuk kesan antiplatelet.

Maklumat dalam borang pelepas dan pengeluar

Pengeluar dadah adalah syarikat Ukraine "Stirolbiopharm". Oleh itu, teknologi pembuatan yang digunakan, yang dihasilkan dalam bentuk bentuk zheludochnorastvorimoy pada dos 100 mg per tablet. Kaedah tablet susun atur:

• kadbod 120 tablet (tab 10-12 lepuh.);
• bekas polimer 100 tablet.

Tablet "Aspekard" mengandungi 100 mg ASA, microcrystalline selulosa, natrium croscarmellose, silikon dioksida koloid, asid stearik.

Cadangan untuk pelantikan

Dalam persediaan "Aspekard" permohonan adalah sempit cukup, walaupun ia mengandungi arahan untuk cadangan untuk rawatan pelbagai penyakit, termasuk penyakit reumatik. Pengeluar disyorkan "Aspekard" dan sebagai agen antipiretik atau analgesik. Malah, dalam dos ubat asid acetylsalicylic, hanya digunakan dengan berkesan sebagai ubat yang menghalang pengagregatan platelet.

Tanda-tanda "Aspekard"

Kepada penyediaan "Aspekard" arahan kepada permohonan itu, mengulas profesional penyelidikan klinikal dan memberi banyak maklumat yang berkaitan dengan antiplatelet terapi. Ia ditandakan dalam keadaan seperti berikut:

• apabila (ACS), sindrom koronari akut (pada langkah ketinggian akut infarksi miokardium, kemurungan atau utuh ST lokasi segmen, di angina tidak stabil);
• dengan stroke (strok iskemia atau serangan iskemia sementara);
• dalam kes terbukti penyakit arteri koronari sebagai satu cara untuk mencegah sindrom koronari akut dan strok;
• dalam pencegahan episod berulang sindrom koronari akut dan strok;
• dengan kehadiran vena varikos;
• sebagai agen pencegahan, yang trombosis amaran shunt selepas bypass;
• dengan tekanan darah tinggi dalam hal risiko kardiovaskular yang tinggi.

risiko kardiovaskular yang tinggi adalah satu konsep agregat yang termasuk kehadiran kerosakan organ sasaran dalam darah tinggi dan penyakit-penyakit yang berkaitan: kencing manis, penyakit arteri koronari, TSVB.

Ciri-ciri rejimen dos yang disyorkan oleh pengeluar

Dalam persediaan "Aspekard" arahan pengeluar tidak kepimpinan utama rawatan pesakit. Ia mengandungi maklumat tentang pentadbiran dadah dalam situasi klinikal yang terdiri daripada pencegahan kejadian atherothrombotic dalam CHD dan TSVB dan berakhir dengan gangguan akut peredaran serebrum dan jantung. peninggalan ini dianggap sikap cuai dan tidak profesional untuk isu dadah dan bahan-bahan maklumat mereka yang disertakan. Ia juga mewujudkan pra-syarat bagi penerbitan massa artikel di mana dos yang disyorkan berbeza.

Dos rejimen atas dasar cadangan antarabangsa

Berdasarkan garis panduan antarabangsa yang dibangunkan oleh Komuniti Eropah Kardiologi (ESC) dan Persatuan Jantung Amerika (AHA) dan disesuaikan oleh Kementerian Kesihatan, kaedah permohonan asid acetylsalicylic adalah seperti berikut:

• dalam langkah kecemasan semasa sindrom koronari akut diperlukan untuk memberikan pesakit mengunyah tablet 3 "Aspekard 100". Arahan penggunaan diabaikan, dan dos tunggal 300 mg;
• iskemia kronik jantung (CHD) di kaunter penyambut tetamu yang berterusan diberikan satu tablet 100 mg pada waktu malam selepas makan malam;
• dengan tekanan darah tinggi pesakit mempunyai risiko yang tinggi komplikasi kardiovaskular, serta varikos vena sentiasa diterima pakai oleh 100 mg (1 tablet) pada waktu malam selepas makan malam.

Cara lain untuk pentadbiran dadah "Aspekard" arahan ESC dan AHA tidak menyediakan. Ia juga penting untuk ambil perhatian bahawa dos standard "Aspekard" adalah 100 mg ASA. Untuk pencegahan penyakit di atas, mengikut arahan ESC dan AHA, digunakan dos 75 mg. Walau bagaimanapun, 100 mg diberikan pesakit selepas bypass untuk mencegah trombosis pirau. Dalam kes-kes lain yang disyorkan untuk memohon 75 mg, iaitu jumlah ASA, yang memberikan kesan antiplatelet yang mencukupi dan mempunyai gastrotoxicity risiko minimum.

Juga, pengilang tidak menyediakan maklumat penting mengenai pemansuhan dadah. Menurut statistik, pemberhentian secara tiba-tiba yang menyebabkan sebanyak 10.2% daripada kejadian kardiovaskular akut. Dan mereka didapati selepas kira-kira 10.6 hari dari tarikh pembatalan ASA. Tempoh ini adalah purata dan mencerminkan masa di mana seluruh penduduk dikurangkan platelet cyclooxygenase berfungsi. Hasilnya, kemungkinan pembekuan darah dipulihkan. Kerana dadah perlu diambil secara berterusan, manakala pelantikan ejen antiplatelet lain dan bukannya "Aspekard" kemunculan komplikasi saluran gastrousus diperlukan.

Kontra "Aspekard" penyediaan

Keselamatan dari semua produk farmaseutikal adalah relatif, kerana mereka mempunyai kesan sampingan. Pada masa yang sama mereka menyebabkan beberapa kontra. Khususnya:

• dalam gangguan pembekuan darah (diatesis berdarah, hemofilia A dan B);
• dalam gangguan daripada ciri-ciri perut (hakisan, ulser akut perut dan duodenum 12);
• semasa trimester pertama kehamilan dan penyusuan;
• dalam kerosakan buah pinggang atau hati yang teruk;
• apabila reaksi alah kepada salisilat;
• pada kanak-kanak yang lebih muda daripada 18 tahun;
• di hadapan asma bronkial;
• dalam rawatan methotrexate.

Ini kontra adalah mutlak, walaupun sesetengah masa: penyusuan, kehamilan, hakisan dan ulser saluran gastrousus, bayi. Dan juga terdapat satu kumpulan negara-negara, kehadiran yang memerlukan pemantauan berterusan oleh doktor. Ini penggunaan serentak terapi antiplatelet dengan anticoagulants, dan rawatan pesakit selepas pembedahan pintasan arteri koronari. Jika fungsi buah pinggang yang dipohon kepada dadah "Aspekard" arahan penggunaan memerlukan pengurangan dos atau lengkapkan pemansuhan secara beransur-ansur dadah.

kesan bersama "Aspekard"

asid acetylsalicylic mempunyai beberapa kesan yang meningkatkan atau menekan tindakan beberapa dadah. Khususnya:

• ASA meningkatkan kesan mana-mana anticoagulants dan ejen antiplatelet;
• ASA meningkatkan kesan antipiretik dan analgesik NSAID, menguatkan kesan antirheumatic "Meloxicam";
• apabila digabungkan dengan ubat sitotoksik meningkatkan gastrotoxicity mereka;
• apabila diambil dengan alkohol risiko komplikasi ulser atau kenaikan pendarahan;
• glucocorticoids peningkatan gastrotoxicity "Aspekard";
• ACK melemah kesan diuretik apabila digabungkan dengan diuretik "Furosemide", "torasemide", "spironolactone".
• "Aspekard" melemahkan kesan ejen uricosuric, "Probenecid", "Etamid", "sulfinpirazon";
• nonabsorbable antasid mengurangkan penyerapan "Aspekard".

Kebarangkalian berlebihan dan gejala

Agak dadah "Aspekard" arahan, maklum balas dan penggunaan statistik mengesahkan tahap yang cukup tinggi keselamatan di kaunter penyambut tetamu mengikut tanda-tanda dan kontra terkecuali. Ini bermakna bahawa dos yang ditetapkan daripada 100 mg ubat adalah selamat cukup, walaupun kawalan keadaan kesihatan adalah perlu. Lebih-lebih lagi, memandangkan kohort pesakit dengan kecenderungan membunuh diri, dan juga risiko bahawa loh-ASA akan mengambil kanak-kanak itu, terperinci diperlukan kebarangkalian berlebihan dan gejala.

salisilat keracunan ringan, provokasi oleh aplikasi sediaan "Aspekard" tanpa saranan doktor gejala adalah negeri-negeri berikut: pening, sakit di podlozhechkovoy lekuk, kawasan pusat, kadang-kadang sakit, terutamanya pada pesakit dengan penyakit buah pinggang. Jika terlebih dos kerana ada menggigil, muntah, kadang-kadang dengan jalur-jalur berdarah. Yang pertama adalah melalui induksi buatan emesis: Minuman sejuk banyak, kaedah arang diaktifkan dan ehnterosorbentov pesakit penghantaran di hospital.

Yang penting, dos toksik "Aspekard" arahan manual tidak menyatakan. Mereka adalah berbeza untuk berat badan yang berbeza dan umur pesakit. Sebagai contoh, dalam dewasa manusia gejala ringan berlebihan ASA berlaku pada kemasukan tunggal asid kira-kira 5-7 gram. Kanak-kanak mempunyai cukup untuk berlebihan 1.5 g dos tunggal. A berlebihan besar berlaku apabila memohon 7-9 gram dewasa dan kanak-kanak 2-2,5 gram ASA.

Ini tahap pengambilan dadah berlebihan ditunjukkan oleh gangguan di atas yang melibatkan fungsi kognitif. komen hilang bermula pemikiran tinnitus menjadi keliru, ucapan tidak keruan. Muntah sering berlaku, pesakit cepat kehilangan cecair dari muntah, pernafasan quickens, terdapat pengekalan kencing akut, peningkatan suhu badan. Membantu pesakit dalam keadaan seperti itu adalah mustahil untuk bebas - penghantaran diperlukan dalam NICU untuk bikarbonat terapi infusi, natrium laktat.

Ciri-ciri tindakan terapeutik "Aspekard"

Dilampirkan kepada dadah "Aspekard" arahan operasi terdiri daripada petunjuk penerimaan satu tablet sehari (100 mg / hari). dos ini ASA adalah mencukupi untuk menghalang platelet cyclooxygenase. Hasilnya adalah perencatan sintesis A2 thromboxane, yang benar-benar menghalang keupayaan sel-sel untuk pengagregatan platelet. Ini menghapuskan kemungkinan trombosis, yang merupakan punca infarct miokardium atau serebrum.

Untuk memberikan kesan antithrombotic asid acetylsalicylic boleh diserap ke dalam darah. Walau bagaimanapun, ada yang bertindak di dalam perut dan juga menghalang cyclooxygenase-1 dan isoforms dalam mukosa organ. Hasil daripada mekanisme ini adalah kesan sampingan yang - keupayaan dikurangkan Muco-pelindung halangan karbonat. Ini meningkatkan risiko hakisan dan ulser perut, merangsang gastrousus-pendarahan. rumusan perut juga boleh menyebabkan pendarahan, tetapi kekerapan kesan sampingan ini, mereka mempunyai amat kecil.

Kehamilan dan penyusuan

pendapat pakar, berdasarkan penilaian statistik dan satu siri eksperimen, yang membolehkan anda untuk mempunyai kefahaman yang jelas tentang aplikasi "Aspekard" dadah semasa mengandung. Khususnya, 1 trimester penggunaannya adalah dilarang. Pada 2 dan 3 trimester permohonan adalah dibenarkan, tetapi selepas penilaian penggunaan terapeutik dan membandingkan risiko penerimaan tetamu. Dalam majoriti klinikal ASA keadaan pelantikan tidak perlu, walaupun NSAID lain juga boleh meningkatkan risiko keguguran.

Semasa laktasi, menggunakan dadah "Aspekard" analog dia, generik, serta ubat-ubatan dengan asid acetylsalicylic dalam komposisi adalah dilarang. Sebab untuk ini adalah untuk memukul dadah di dalam susu ibu. ia menembusi walaupun dengan dia dalam badan bayi. Dan bahaya adalah risiko tinggi menghidap sindrom Reye - satu encephalopathy hepatik amat teruk, yang menyebabkan bengkak otak dan kematian kanak-kanak. Atas sebab yang sama, dilarang penggunaan dadah sebelum umur 16-18 tahun.

Spesifikasi Ulasan profesional dan pesakit

Mencirikan dadah "Aspekard" maklum balas pesakit dalam banyak kes berat sebelah. Mereka positif dinilai harga dadah, kerana ia adalah hampir paling rendah di kalangan rakan-rakan. Walau bagaimanapun, komen yang berkaitan dengan permohonan praktikal yang kurang menunjukkan ketidakmampuan untuk menilai tahap pesakit mengurangkan risiko trombosis vaskular. Dari segi kesan sampingan yang dilaporkan oleh pesakit, ubat itu disifatkan sebagai cukup selamat.

Pendapat pakar yang jelas: pertama, dadah adalah berkesan dalam mengurangkan risiko trombosis, dan kedua, pesakit menganut antiplatelet terapi adalah lebih tinggi kerana "Aspekard" harga yang rendah daripada dadah. Analog kelas agen antiplatelet adalah jauh lebih tinggi. penyediaan domestik perut "Atsekardol" lebih mahal sebanyak 50%, manakala kos import yang lebih tinggi oleh 7-10 kali. Tetapi berdasarkan ejen perut kurang kesan sampingan, serta penemuan ekonomi, ia adalah wajar untuk memberi keutamaan kepada "Atsekardolu". Kos rawatan bulanan akan menjadi kira-kira 20 Rubles.

Kekurangan Objektif kardiopreparata "Aspekard"

Dilampirkan kepada dadah "Aspekard 100" Arahan manual mengatakan bahawa ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet. Mereka larut dalam perut dan menghasilkan kepekatan yang tinggi. Memberikan kesan gastrotoksichesky tempatan, ubat kehilangan dadah Keselamatan Lain-lain, iaitu perut. gastrik risiko pendarahan semasa memohon kedua adalah lebih kurang.

Contoh ubat-ubatan yang lebih selamat adalah seperti berikut: ". Aspirin Cardio" "Atsekardol", "Polokard", "Cardiomagnyl", Lebih-lebih lagi, kata cara juga terdiri daripada magnesium hidroksida, dapat melindungi mukosa daripada kecederaan oleh asid acetylsalicylic. Walau bagaimanapun, ubat "Aspekard" boleh digunakan untuk mencegah pembentukan thrombus, walaupun dengan sekatan. Walau bagaimanapun, pesakit yang mempunyai hakisan mukosa, ulser duodenum 12 atau perut, termasuk kronik, ia adalah disyorkan untuk mengambil enteric kardioformy asid acetylsalicylic.

Vneotraslevoe permohonan kardiopreparata "Aspekard"

Kebanyakan arahan yang sedia untuk digunakan yang menunjukkan kehadiran antiinflammatory dan sifat-sifat antipiretik dadah "Aspekard 100". Malah, menyembuhkan penuh mempunyai kesan terapeutik adalah 5 kali dos tunggal - 500 mg. Dos 100 mg adalah semata-mata jantung, dan kesannya tidak mencukupi untuk mengurangkan suhu berkesan dalam penyakit berjangkit.

penyediaan Kardioforma dihasilkan dalam dos 100 mg, sesuai untuk sakit dan melegakan demam hanya dengan dos tunggal 5 tablet. Oleh itu pemilihan yang luas untuk cyclooxygenase 1 menentukan kehadiran kejamakan tindak balas sampingan. Oleh itu, sebagai hipotemia yang "Aspekard" pil, sudah tentu, adalah sesuai. Walau bagaimanapun, pada masa ini terdapat beberapa beberapa ubat-ubatan yang lebih selamat mempamerkan pemilihan yang lebih besar untuk cyclooxygenase 2. Mereka juga mempunyai kesan sampingan yang kurang berkaitan dengan pelanggaran percambahan epitelium gastrousus.

Keselamatan rakan-rakan kelas "Aspekard" dadah

Trend yang sama diperhatikan dalam rawatan penyakit reumatik. Dan dilampirkan kepada dadah "Aspekard" arahan untuk kegunaan mengandungi maklumat tentang rawatan mereka. Walau bagaimanapun, dos yang disyorkan adalah perintah 5-8 gram setiap hari.

Jumlah ini asid acetylsalicylic menunjukkan gastrotoxicity yang jauh lebih kuat kesan daripada apabila "meloxicam" Pharmaceuticals, "celecoxib", "Roferoksib" dan lain-lain. Dan sebagai antipiretik analog kelas yang paling berharga adalah "Ibuprofen".