"Merten": analog, arahan penggunaan, sebenar

Ubatan "Merten" - Contoh kualiti generik "CRESTOR" yang mengandungi sebagai bahan aktif rosuvastatin. Ia tergolong dalam statin kelas Generation IV dan diperkenalkan ke dalam amalan klinikal pada tahun 2003. permohonan adalah munasabah terhadap kes hiperkolesterolemia dan sebagai cara tambahan untuk mencegah trombosis vaskular akut. Dalam peranan ini, dadah "Merten", analog yang tidak banyak, tetapi yang terkenal, hidup sepenuhnya sehingga tujuannya.

Borang pelepasan

Tableted bentuk dos "Merten" analog dadah yang tidak mempunyai nama-nama dagangan yang didaftarkan antara filem bersalut. Di dalamnya mengandungi kalsium rosuvastatin dengan excipients: monohydrate laktosa, microcrystalline selulosa, hidroksida dan magnesium stearat, crospovidone jenis "A". lapisan filem semata-mata terdiri daripada alkohol polyvinyl, macrogol 3350, talkum dan titanium dioksida. Ia adalah lebih mudah daripada 'Crestor "penyediaan, walaupun memperuntukkan pembebasan beransur-ansur rosuvastatin.

Terdapat dos penggubalan 4: tablet 5, 10, 20 dan 40 mg. Dia telah menghasilkan tablet dibungkus dalam lepuh dalam kotak kadbod disusun. Satu Kad telah mengandungi 30 tablet, yang mencukupi bagi bulan rawatan. Dalam situasi klinikal tertentu bijak menggunakan satu dos berkata, yang kemudiannya boleh diubah suai. ubat preskripsi dan perlu disimpan di tempat yang kering, tempat yang panas, gelap, daripada jangkauan kanak-kanak.

Peruntukan arahan penggunaan

Dilampirkan kepada dadah "Merten 10 mg" arahan mengandungi maklumat tentang klinikal tanda-tanda, kontra, dos rejim dan kesan sampingan. Ia menerangkan sepenuhnya interaksi ubat yang mungkin ubat, cadangan klinikal penting. preskripsi ubat, dan ia tidak boleh didapati tanpa preskripsi kepada pesakit. Oleh itu, bermula untuk mengambil "Merten" analog atau generik "CRESTOR" dan semua ubat statin, menentukan darah lipid pecahan dan berunding dengan pakar perubatan atau pakar kardiologi.

tanda-tanda

Sebelum menggunakan produk ini adalah penting untuk menentukan tanda-tanda dan untuk mengetahui jenis tertentu hiperkolesterolemia. profil lipid darah memberikan maklumat terperinci mengenai pencabulan metabolisme lipid dan perluasannya. tanda-tanda sasaran untuk digunakan adalah seperti berikut:

• heterozigot keluarga (keturunan) hiperkolesterolemia;
• utama (genetik) polygenic hiperkolesterolemia jenis IIa, classified oleh Fredrickson;
• IIb dyslipidemia digabungkan diklasifikasikan oleh Fredrickson;
• Homozigot keluarga (keturunan) hiperkolesterolemia;
• Aterosklerosis dan syarat yang memburukkan kardiovaskular risiko (peningkatan kepekatan jumlah kolesterol dan (atau) yang rendah ketumpatan pecahan);
• aterosklerosis, serebrovaskular dan penyakit kardiovaskular sebagai sebahagian daripada rawatan gabungan seimbang (lihat penjelasan.);
• rawatan Hypertriglyceridaemia (jenis IV mengikut Fredrickson dyslipidemia) dalam kombinasi dengan diet dan bersenam tekanan.

Penjelasan tanda-tanda yang

Asas keterangan berhubung dengan hakikat bahawa peningkatan dalam ketumpatan rendah lipoprotein pecahan (LDL) yang mengandungi banyak kolesterol, cukup besar. Adalah diketahui bahawa tahap dan kelajuan pembangunan penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular bergantung kepada kepekatan awal kolesterol plasma dan LDL. Ini mewujudkan prasyarat untuk pembangunan aterosklerosis, pembentukan plak dalam arteri dari jenis yang elastik. Pertumbuhan beransur-ansur plak menyempitkan lumen mereka, mengurangkan kapal bandwidth menyebabkan iskemia kronik badan makan.

Mengikut mekanisme ini adalah perkembangan penyakit serebrovaskular, anggota badan iskemia kronik dan penyakit iskemia jantung. arteri kenyal dibentangkan dalam bahagian-bahagian badan, yang mewujudkan prasyarat untuk pembangunan obliterans anggota badan aterosklerosis. infarksi miokardium dan otak berkembang disebabkan tekanan daripada endothelium arteri plak kapal dan pembentukan thrombus berikutnya. Lepas lagi menyempitkan lumen saluran darah ke badan, kerana yang bahagian otak atau miokardium itu mati.

Keberkesanan penggunaan pencegahan statin tiga generasi pertama, serta produk yang lebih baik, "Merten" arahan manual, ulasan dan syor untuk doktor berasas. Dewasa tanpa gejala CHD yang sedia ada, tetapi dengan risiko pembangunan, ia telah mencadangkan "Merten". Ia adalah rasional pada usia 50 tahun bagi lelaki dan 60 tahun bagi wanita.

kontra

Dilampirkan kepada dadah "Merten" arahan, doktor sebenar, dan keputusan banyak kajian klinikal telah mengesahkan kehadiran ketara masa kontra mutlak dan relatif. Dalam kes dadah mutlak tidak boleh digunakan, manakala sementara kontra membenarkan permohonannya. kontra mutlak adalah:

• Fasa aktif penyakit hati, sindrom cytolysis atau meningkat lebih daripada tiga kali ganda dalam transaminases;
• kekurangan kronik fungsi hati dengan 9 mata pada skala Kanak-kanak-Pugh;
• buah pinggang fungsi penunjuk kegagalan kronik dengan pelepasan kreatinin kurang daripada 30 mL / min;
• myopathy terbukti secara klinikal (otot sindrom kesakitan atau rhabdomyolysis, kecenderungan pesakit untuk apa-apa komplikasi miotoksicheskim);
• keperluan untuk "Cyclosporin" persediaan untuk merawat penyakit-penyakit profil;
• ketidakupayaan untuk menggunakan kontraseptif, kehamilan, penyusuan, zaman kanak-kanak dan remaja (18 tahun);
• Sensitiviti meningkat kepada komponen individu, dan (atau) reaksi alahan kepada bentuk dos bahan rosuvastatin.

Selain ini, beberapa kontra khas semata-mata untuk dos 40 mg "Merten" persediaan. Arahan untuk penggunaan dan analog garis panduan klinikal antarabangsa menjelaskan kontra mutlak berikut:

• semua yang dinyatakan sebelum ini kontra, kecuali kegagalan buah pinggang kronik (40 mg / hari boleh diberikan hanya dengan pelepasan kreatinin lebih besar daripada 60 mL / min);
• hipotiroidisme;
• penyakit keturunan tisu otot;
• digabungkan digunakan dengan fibrates;
• bangsa Mongoloid (dilarang menetapkan lebih tinggi daripada 20 mg per hari);
• Sindrom pergantungan alkohol;
• penerimaan awal rosuvastatin.

Ubat asal "Crestor dan apa-apa rosuvastatin (dalam kes ini" Merten ") analog (sinonim) dan kedudukan generik tidak boleh diberikan pada dos 40 mg sebelum sehingga terapi hypolipidemic tidak dilaksanakan pada dos yang lebih rendah. Hanya apabila 20 mg dos harian tidak mencukupi untuk menormalkan profil lipid, yang disahkan dengan melakukan lipidogram selepas 4 minggu dari masa terapi diperlukan tujuan 40 mg setiap hari. Selain itu, ini adalah dibenarkan jika tiada kontra khusus untuk 40 mg.

pelarasan dos

Apabila memilih Panduan dos yang dilampirkan kepada dadah "Merten" arahan kepada permohonan itu, algoritma rakan-rakan antarabangsa, yang dibangunkan atas dasar garis panduan klinikal AHA dan ESC, dan ciri-ciri individu pesakit. 5 mg dadah ditunjukkan untuk rawatan hiperkolesterolemia IIa dan IIb, jenis IV mengikut Fredrickson dyslipidemia. Dalam pencegahan penyakit iskemia yang berkaitan dengan pembangunan aterosklerosis, dos yang disyorkan juga 5 mg.

Dos harian 10 mg "Merten" yang diperlukan dalam rawatan penyakit iskemia kepada endothelium penstabilan plak atherosclerotic dan untuk menghalang pengembangan. Ini adalah benar untuk bacaan dos 20 mg, walaupun ini jumlah ubat berkesan digunakan pada tinggi nilai-nilai yang rendah ketumpatan pecahan PL dan kolesterol, dan pada rendah kepekatan tinggi kepadatan lipoprotein pecahan. Dos 40 mg boleh ditadbir pada kecekapan yang rendah 20 profil lipid mg selepas penilaian. Menurut cadangan semasa AHA dan ESC, dos harian "Merten" boleh meningkat kepada 80 mg.

penerimaan ciri

Utama sumber maklumat mengenai penerimaan "Merten" dadah - arahan untuk digunakan. Analog dan generik "CRESTOR" digunakan mengikut cadangan. Mengikut ciri-ciri farmakokinetik tablet Rosuvastatin (dalam kes ini, "Merten") diterima pada bila-bila hari. Mereka harus ditelan bulat-bulat dan minum air yang banyak 50-150 mg. Tetapi, seperti yang dicadangkan oleh ESC dan AHA dari 2014, untuk mengambil apa-apa statin perlu sebelum tidur, mengabaikan arahan yang dilampirkan untuk digunakan.

kesan sampingan

kesan sampingan yang kerap "Merten", kekerapan yang adalah 1-10%, adalah pening, myalgia, loya, sembelit, dicurahkan sakit perut, keletihan, sakit kepala. kesan sampingan jarang kekerapan 0,01-1%: insomnia, gatal-gatal, kulit gatal, perubahan mood ke arah tertekan. kesan Rare (0,0001-0,01%): myositis, myopathy, rhabdomyolysis, organ-meningkatkan transaminases hepatik, panreatit, angioedema.

kesan yang sangat jarang berlaku: jaundis disebabkan oleh hepatitis toksik, sakit sendi, hematuria, kehilangan ingatan, malignan erythema exudative. Ia berlaku kurang daripada 1 kes bagi setiap 10 000 pesakit. Ia juga adalah mungkin dan sebahagian daripada kesan - glukosa darah peningkatan dan pembangunan jenis kedua diabetes. Kesan-kesan sampingan adalah dos yang bergantung kepada, dan meningkatkan kekerapan mereka dengan dos. Dengan peningkatan dos peningkatan kecekapan dua kali sehari dengan hanya 6-10%.

Ciri-ciri interaksi kompleks "Merten"

Sesetengah ubat-ubatan mempunyai ciri-ciri peningkatan atau penurunan dalam kecekapan ketoksikan manakala penggunaan penyediaan "Merten" itu. Analog, profesional sebenar yang mengesahkan trend ini juga mempunyai ciri-ciri interaksi ubat penting. Larangan seiring penggunaan "Merten" dan "Cyclosporin" kerana lebih dari 7 kali ganda peningkatan dalam plasma kepekatan yang statin.

Semua ubat yang meningkatkan kesan Rosuvastatin sebarang antikoagulan coumarin yang memerlukan pemantauan INR dan pembetulan semula. rawatan HIV tidak digalakkan pada masa yang sama menggunakan "Merten", dan perencat protease ( "LPV" dan lain-lain). Jika perlu, rawatan antasid tidak diserap perlu diambil selepas 2 jam dari masa penggunaan statin. Jika digabungkan rawatan dengan ubat-ubatan yang memberi kesan kepada dos pembetulan cytochrome "Merten" tidak diperlukan.

Analog "Merten"

Dalam persediaan "Merten" analog adalah sedikit. Jumlah farmasi di pasaran tempatan tidak ada lebih daripada 10 komposisi unik. Kualitatif pertama dan yang paling adalah "Crestor". Ini adalah rosuvastatin asal, yang dikeluarkan oleh AstraZeneca. "Crestor" Terdapat juga beberapa ubat generik asing yang lain. Ini "Rozulip", "Roxer", "Tevaskor", "Rozart", "Rozukard". Ubat-ubatan seperti "AKORT" dan "Rosuvastatin Canon", hampir sama dalam komposisi penyediaan "Merten" - Rusia rakan-rakan. Mereka menghasilkan syarikat farmaseutikal tempatan.

Kajian penyediaan "Merten"

Pesakit yang mengambil ubat merendahkan lipid, tidak dapat membuktikan atau menyangkal keberkesanan ubat tertentu. Walau bagaimanapun, berdasarkan keputusan profil lipid, dianggarkan pakar, anda boleh menilai kualiti dadah. "Merten" selama 3 bulan di terapeutik dos menormalkan lipid profil darah serum. Kesan klinikal boleh dilihat dalam 4-6 minggu. Oleh itu, kerana tsitohromovogo metabolisme hepatik yang lemah, ia mempunyai sedikit interaksi ubat.

Pesakit daripada "Mertenile" bertindak balas secara positif kerana insiden yang rendah kesan sampingan. Penggunaan shell mudah untuk tablet mengurangkan risiko kesan gastrotoksicheskogo tempatan. Mengenai bagaimana untuk bertindak balas, pesakit, loya dan pencernaan yg terganggu berlaku lebih kurang kerap daripada dalam kes statin awal ( "Simvastatin" dan "pravastatin"). Selain itu, mengikut saranan pakar kardiologi, mengenai keberkesanan "Merten" tidak penting rendah "Crestor". analog lain dalam komposisi mempunyai nilai terapeutik yang sama.