KesihatanPerubatan

Menjaga tracheostomy di unit rawatan rapi

Penjagaan pesakit dengan tracheostomy yang dilakukan di hospital selepas terjemahan pesakit ICU. Selalunya, tracheostomy yang dikenakan ke atas jalan yang konduktif udara jika perlu pengudaraan.

Tanda-tanda untuk prosedur

Persembahan tracheostomy dalam keadaan pegun paling sesuai melibatkan kaedah pemilihan optimum dan pembedahan yang teliti homeostasis trakea. Sering digunakan untuk pembedahan atau endotracheal anestesia topically digunakan penyelesaian novocaine.

Keperluan untuk satu pembedahan untuk saluran udara tracheostomy timbul:

  • dalam hal pengudaraan mekanikal yang berpanjangan;
  • di hadapan gangguan bulbar;
  • tanpa kemungkinan untuk kebolehtelapan udara bebas laluan konduktif dengan cara lain;
  • kecekapan rendah saluran udara tandas;

Teknik tracheostomy

Operasi tracheostomy saluran udara memerlukan beberapa jenis risau akan komplikasi pembedahan - luka lapisan luar kulit dan tracheal pemotongan. Juga semasa prosedur hendaklah terpakai: cangkuk gelongsor, Penyebar pada kulit dan otot, klip, swab steril dan kain lap.

pesakit diletakkan dalam kedudukan terlentang dengan kepala dilemparkan kembali. Kulit di permukaan trakea adalah kuman dengan alkohol, antiseptik, larutan iodin dan berhati-hati dilap dengan kain steril.

Semasa prosedur yang dipohon potong menegak dari tulang rawan tiroid ke pinggir atas tulang dada. Lanjut, arah melintang dipotong fascia, dan kemudian menggunakan kit yang dinyatakan di atas MEDINSTRUMENT berlaku otot razdvizheniya dan pembebasan trakea. Pisau bedah tusukan trakea yang dibedah siasat dan penyingkiran kepak kecil tisu, cukup untuk menampung tiub saluran udara.

tepi tracheal percuma di tempat-tempat potong kepak dijahit pada kulit, yang menyumbang kepada perubahan tiub tracheostomy. Walaupun teknik agak rumit anda melakukan trakeotomi, satu prosedur dipermudahkan oleh intubasi pra-pesakit.

Pilihan tempat tiub

Dipercayai, penjagaan yang teliti daripada tracheostomy dalam rawatan rapi diperlukan dalam pemilihan tiub yang sesuai, pilihan yang bergantung pada keadaan. Kini secara meluas dibeli logam tiub double dengan cuff a. Ia juga adalah mungkin untuk menggunakan paip plastik, tekanan dalam yang stabil melalui silinder khas.

Pemilihan yang betul tiub berkualiti tinggi menyediakan penjagaan yang mudah dari yang tracheostomy di unit rawatan rapi tanpa menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit. Dalam pemilihan yang komplikasi tiub tidak sesuai sering timbul tersumbat lumen mukus kering tebal. Oleh itu, pilihan beliau seharusnya dibiarkan kepada profesional.

tiub perkhidmatan trakeotomi

Dalam kes kanula logam memerlukan pengekstrakan tiub dalaman sekurang-kurangnya sekali sehari untuk pembersihan dan persediaan rawatan antiseptik. Walau bagaimanapun, bahagian luar perubahan kanula amat jarang berlaku, tidak lebih daripada sekali seminggu.

Cuff cannula untuk trakeotomi tidak boleh tinggal di negeri ini melambung. Dari semasa ke semasa dikeluarkan daripadanya lebihan udara dan disimpan tidur kira-kira 10 minit, kemudian kembali ke ruang. Sebelum memulakan pemulihan pencegahan cuff perlu berhati-hati mengeluarkan kandungan Skopje luaran daripada orofarinks itu.

Terutamanya penjagaan ostomy

penjagaan berkala tracheostomy yang dilakukan dengan menggunakan kain kasa steril dan kapas swabs. tisu sekitarnya dibersihkan pergerakan separuh bulat ke arah luar. tisu lagi dinilai untuk komplikasi dan luka-luka berjangkit.

Penjagaan tracheostomy memerlukan kunci gantian sekiranya berlaku kelembapan berlebihan atau pengumpulan kotoran serius. Menjalankan prosedur penggantian harus jika terdapat apa-apa bantuan. Satu orang memegang tiub dalam kedudukan yang stabil, dan pembantunya menggantikan pemegang tiub.

Pada hari-hari pertama selepas pembedahan adalah wajar untuk menjaga tracheostomy dan peristomalnoy kawasan pada selang 6-8 jam. Pada masa yang sama, anda tetap boleh menggantikan kuah kain kasa apabila perlu. , Alat dan persediaan untuk penjagaan perlu sentiasa di tangan.

Penjagaan tracheostomy yang: algoritma

Untuk tiub gantian masa pertama yang dihasilkan selepas beberapa hari selepas pembedahan. Selain itu, prosedur yang harus dilakukan mahir, kerana masa ini tidak mencukupi untuk membentuk stoma padat.

Algoritma prosedur:

  • pesakit diletakkan di belakangnya dan melemparkan kepalanya;
  • dilakukan penyucian lengkap lubang tracheobronchial;
  • untuk mengeluarkan kahak yang batuk pesakit disebabkan buatan;
  • Ia diperkenalkan ke dalam tiub rongga kateter fleksibel, kemudian diekstrak tracheostomy kanula;
  • tiub gantian dibuat dikeluarkan konduktor;
  • A paip baru diikat dan tetap dalam kedudukan yang stabil;

Menghubungkan pesakit dengan tracheostomy untuk ventilator

Sering menjaga pesakit dengan tracheostomy yang memerlukan sambungan ke ventilator saluran udara. Peranti yang disambung melalui kanula sebelum ini ditubuhkan pada kehadiran sebatian tambahan.

Untuk tujuan sambungan stabil pesakit ke ventilator kanula standard boleh digantikan dengan tiub endotracheal direka atau reka bentuk konvensional dengan cuff kembung. Terus ke unit itu sendiri untuk tiub pengudaraan dilampirkan ke akhir standard yang ditetapkan peranti.

komplikasi yang mungkin

Penjagaan tracheostomy yang sering membawa kepada menangani komplikasi tertentu yang boleh muncul sebaik sahaja operasi selesai, dan lama kemudian, walaupun pada keadaan mantap pesakit.

Komplikasi yang paling biasa digunakan ialah kejadian pendarahan, terutamanya jika tracheostomy yang dilakukan dengan menggunakan alat yang ada dalam perkara yang perlu disegerakan, di sebelah katil. Menghapuskan pendarahan berlebihan boleh yg berdebar-debar mampatan oleh cuff arteri. Walau bagaimanapun, untuk mengelakkan kehilangan darah yang berlebihan kepada pesakit perlu diberi pakar rawatan kecemasan.

Segi penjagaan untuk tracheostomy memerlukan pemeriksaan berkala pesakit untuk mengesan komplikasi yang agak teruk seperti emfisema subkutaneus. Punca mereka ini boleh menjadi pemasangan yang tidak betul tiub tracheal.

Lain yang agak biasa komplikasi - halangan saluran udara boleh berlaku secara spontan pada sebarang masa sepanjang pemulihan pesakit. Selalunya punca pendidikan gejala obstruktif menjadi gabus tebal, membentuk lendir tebal. Jika trakeotomi telah dilakukan dengan menggunakan kanula dalaman, masalah ini boleh dihapuskan dengan cara Fonologi. Mengurangkan halangan pesakit juga membolehkan pelaksanaan vakum aspirasi laluan.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 ms.atomiyme.com. Theme powered by WordPress.