Mengenal pasti corak perubahan dalam tekanan abdomen pada pesakit dengan penyakit perut

Sebab untuk meningkatkan tekanan intra-abdomen (IAP) boleh menjadi pelbagai penyakit dan keadaan patologi dalam rongga peritoneal dan ruang retroperitoneal. Apabila tekanan di dalam rongga perut naik ke tahap mengganggu aliran darah normal kepada organ-organ dalaman, membangun apa yang dipanggil sindrom tekanan darah tinggi intra-abdomen (SI-AH), yang menunjukkan peningkatan tanda-tanda kegagalan organ.

Bahan kajian adalah 6 kumpulan pesakit dengan pelbagai penyakit pembedahan akut rongga abdomen. Kumpulan kawalan terdiri daripada pesakit yang tidak mempunyai patologi pembedahan akut. tahap WBD dan dinamik adalah dinilai dengan mengukur tekanan dalam pundi kencing manusia.

Dalam kumpulan kawalan pemerhatian (n = 15 lelaki - 53%, wanita - 47%) Purata WBD dibuat 2.4 ± 0.4 cm aq. Art.

Purata VBD nilai pada pesakit dengan cholecystitis akut (kumpulan I, n = 25, 17 - telah dikendalikan, 8 - dirawat secara konservatif) pada kemasukan ialah 5.8 ± 0.6 cm aq. Art. Pada pesakit bukan beroperasi selama 7-8 jam tahap IAP tidak berbeza daripada orang-orang dalam kumpulan kawalan. Dalam pesakit dikendalikan pada awal tempoh selepas pembedahan ditentukan oleh arah aliran yang kukuh ke arah peningkatan kadar WBD.

tahap IAP pada pesakit dengan pankreatitis akut (kumpulan II n = 25) diubah bergantung kepada keterukan penyakit ini. Oleh itu, 11 pesakit yang ringan, dan 5 - dengan tahap purata nilai graviti WBD kekal praktikal dalam had normal (6.8 ± 1,1 cm v aq ..). Y 3 pesakit unoperated dengan pankreatitis akut yang teruk yang saya perhatikan tahap tekanan darah tinggi intra-abdomen (IAH) (17,6 ± 0,5 cm aq. V.). Dalam 2 pesakit, yang telah dikendalikan pada peritonitis enzim, II Ijazah MSF telah didaftarkan sebelum pembedahan. Selepas pembedahan WBD secara beransur-ansur berkurangan. 4 pesakit dengan nekrosis pankreas ditubuhkan, mempunyai dinamik yang sama WBD dan 1 daripada mereka mempunyai tanda-tanda yang berbeza adalah Siaha yang telah dilakukan hanya selepas pembedahan.

Tahap pesakit IAP dengan ileus (kumpulan III n = 25) telah diubah seperti berikut: sebelum pembedahan di 6 pesakit WBD petunjuk kekal dalam julat normal, 14 - diperhatikan tahap I, y adalah 5 - II ijazah MSF. Pada masa yang sama, pesakit dengan tahap yang lebih tinggi WBD mempunyai gambar X-ray yang jelas halangan usus. Selepas pembedahan, indeks WBD datang kepada normal.

Dalam 6 pesakit hernia uschemlonnoy (kumpulan IV, n = 8), tetapi tiada nekrosis usus di era pra dan selepas pembedahan, WBD kekal dalam julat yang normal. 1 pesakit dengan kolon nekrosis gelung preoperatively direkodkan Saya ijazah MSF. 1 kadar WBD pesakit meningkat selepas mengubah semula spontan hernia berkenaan dgn perut.

V 9 pesakit dengan meresap akut peritonitis pelbagai genesis, tahap sebelum dan selepas pembedahan WBD lebih dekat dengan nilai-nilai normal (7.8 ± 1,5 cm aq. V.). 4 pesakit menjalani pembedahan untuk saya darjah (15 ± 0,7 cm v aq ..), Dalam 2 - II ijazah MSF. Dalam 1 pesakit dengan gejala postoperative berterusan peritonitis, MSF telah meningkat ke tahap tahap III, dengan tanda-tanda jelas Siaha. Sebaik sahaja ditubuhkan relaparotomii WBD menurun sedikit, cardiopulmonary dan kegagalan buah pinggang masih berlaku.

kumpulan VI termasuk 2 pesakit arteri trombosis mesenterik.

Salah seorang daripada mereka ijazah saya MSF telah diwahyukan, yang telah diselesaikan hanya selepas pembedahan. Pesakit kedua sebelum operasi itu dipasang Gred II MSF, yang bukan sahaja berterusan dalam tempoh selepas pembedahan, tetapi telah berkembang dengan pembangunan Siaha klinikal berbeza. tahap WBD jatuh hanya selepas relaparotomy dengan normalisasi masing-fungsi organ-organ dalaman.

Oleh itu, penyakit pembedahan segera boleh menyebabkan meningkatkan WBD, sehingga pembangunan Siaha. Ini memerlukan pengawasan yang teliti dan kawalan pembangunan relatif komplikasi ini, oleh pakar perubatan dan pakar bedah yang bertugas.