Memuntahkan tricuspid daripada 1 darjah - apa yang ia dan apa rawatannya?

memuntahkan tricuspid - adalah salah satu bentuk penyakit jantung, di mana ada pulangan darah semasa membuang systole dari ventrikel kanan ke dalam rongga atrium kanan. Sebab untuk ini adalah tricuspid yang (tricuspid) injap, iaitu. E. penutupan yang tidak lengkap daun pintu itu. Tricuspid injap memuntahkan diperoleh atau kongenital.

Asal usul istilah

Perkataan "memuntahkan" berasal dari gurgitare Latin - "banjir" - dan semula awalan, menunjukkan kesan yang sebaliknya, iaitu, ia melibatkan arah yang bertentangan dengan aliran normal ... Dalam kes ini - pengaliran balik darah.

Punca memuntahkan tricuspid kongenital

Punca-punca yang paling biasa anomali kongenital adalah:

• risalah injap hypoplasia;
• pembangunan yang tidak normal (nombor) risalah injap;
• displasia tisu perantara;
• sindrom Ehlers-Danlos;
• sindrom Marfan;
• anomali Ebstein ini.

memuntahkan tricuspid pada janin dalam pengasingan adalah sangat jarang berlaku, ia biasanya digabungkan dengan kecacatan jantung lain. Kegagalan injap boleh menjadi sebahagian daripada kecacatan mitral-aortic-tricuspid itu.

Punca memuntahkan tricuspid diperolehi

Tricuspid injap memuntahkan diperolehi lebih biasa daripada kongenital. Ia adalah rendah dan menengah. Punca-punca utama penyakit ini termasuk penyakit sendi, ketagihan, sindrom carcinoid.

1. demam reumatik - adalah punca yang paling biasa penyakit ini. Dalam 20% kes, iaitu berulang endokarditis reumatik membawa kepada ubah bentuk (penebalan dan memendekkan) kepak injap mengikut cara dan perubahan tendon thread yang sama. Selalunya penyakit ini disambungkan stenosis pembukaan atrioventricular yang betul. Gabungan ini dipanggil kecacatan tricuspid digabungkan.
2. Pecah otot papillary juga boleh membawa kepada memuntahkan tricuspid. jurang ini berlaku dalam Infarksi miokardium, atau mungkin mempunyai asal trauma.
3. sindrom carcinoid juga boleh membawa kepada penyakit ini. Ia berlaku dalam beberapa jenis kanser, seperti kanser usus kecil, ovari, atau paru-paru.
4. Kemasukan ubat keras sering membawa kepada infective endokarditis, dan dia pula, boleh menyebabkan memuntahkan tricuspid.

Punca tricuspid menengah kekurangan berikut penyakit yang paling kerap:

• pengembangan fibrosus anulus, yang timbul dalam cardiomyopathy diluaskan;
• tinggi tahap hipertensi pulmonari;
• kelemahan ventrikel kanan, yang terdapat dalam apa yang dipanggil jantung paru-paru;
• kegagalan jantung kronik;
• myocarditis;
• myocardiodystrophy.

Gejala pada kanak-kanak

Kongenital memuntahkan tricuspid pada bayi dalam 25% kes, menjelma sebagai tachycardia supraventricular atau fibrilasi atrium, kemudian boleh mendedahkan teruk kegagalan jantung.

Pada kanak-kanak yang lebih tua, walaupun pada beban minimum muncul sesak nafas dan berdebar-debar. Kanak-kanak mungkin mengadu sakit di dalam hati. Boleh diperhatikan gangguan suram (loya, muntah-muntah, kembung perut), dan sakit atau rasa berat di dalam hypochondrium yang betul. Jika terdapat kesesakan di peredaran sistemik, maka ada periferal edema, ascites, hydrothorax atau hepatomegali. Semua ini adalah satu keadaan yang sangat serius.

Tanda-tanda penyakit ini di kalangan orang dewasa

Jika patologi diperoleh di kemudian hari, pada peringkat awal seseorang di atas ia boleh tidak mengesyaki. Sedikit memuntahkan tricuspid berlaku hanya dalam sesetengah pesakit, berdenyut urat leher. gejala-gejala lain pesakit tidak diperhatikan. Tricuspid memuntahkan injap 1 darjah boleh tidak nyata itu sendiri. Biasanya, patologi ini dijumpai secara kebetulan ketika pemeriksaan perubatan seterusnya. Pesakit memanjangkan echocardiography, di mana ia dikesan memuntahkan tricuspid 1 darjah. Apakah ia - dia mendapati hanya selepas ujian. pesakit itu biasanya merakamkan oleh pakar kardiologi dan jam tangan.

Kegagalan lebih teruk injap timbul bengkak yang besar daripada urat leher. Dalam kes ini, jika hak kepada urat leher untuk membuat tangan, anda boleh berasa goncang. Dalam kes-kes yang teruk, keputusan patologi disfungsi kanan ventrikular, fibrilasi atrium, atau kegagalan jantung boleh menyebabkan.

diagnostik

Diagnosis "tricuspid memuntahkan 1 ijazah" atau yang lain hanya boleh dibuat selepas pemeriksaan yang menyeluruh daripada pesakit. Untuk melakukan ini, pergi melalui prosedur berikut:

• .. Cara Pemeriksaan fizikal, iaitu auscultation dengan nada stetoskop dan murmurs jantung;
• Echocardiography (echocardiography) - ultrasound jantung, yang mengenal pasti status berfungsi dan morfologi otot jantung dan injap;
• ECG, di mana anda boleh melihat tanda-tanda atrium kanan diperbesarkan dan ventrikel jantung;
• dada x-ray - apabila kajian itu juga mendapati peningkatan dimensi ventrikel kanan, kita boleh melihat tanda-tanda tekanan darah tinggi pulmonari dan ubah bentuk mitral dan injap aortic;
• menghasilkan darah biokimia;
• kiraan darah lengkap;
• catheterization jantung - ini prosedur terkini invasif digunakan untuk diagnosis daripada penyakit jantung dan rawatan.

klasifikasi

Kami mendapati bahawa tricuspid injap memuntahkan etiologi yang berkenaan kongenital atau diperolehi, sekolah rendah (organik) atau sekunder (fungsi). kekurangan organik dinyatakan ubah bentuk injap: penebalan dan kedutan risalah injap atau dilihat. kemerosotan fungsi ditunjukkan apabila disfungsi injap yang disebabkan oleh penyakit-penyakit lain, menampakkan pecah papillary otot atau tendon chords dan pelanggaran anulus.

tahap penyakit

Membezakan 4 darjah penyakit, yang disifatkan oleh pemutus darah lama terbalik jet semasa di dalam rongga atrium kanan.

memuntahkan tricuspid 1 darjah - apakah ia? Dalam kes ini, darah kembali lontaran adalah tidak penting dan tidak ditentukan. Dalam kes ini, pesakit tidak kira apa yang tidak mengadu. Gambar klinikal yang hilang.

Apabila diagnosis "tahap memuntahkan tricuspid 2" reverse darah jet pemutus berlaku dalam tempoh 2 cm dinding injap. Klinik pada peringkat ini penyakit ini adalah hampir tidak hadir, ia mungkin kurang dinyatakan denyutan urat leher.

Memuntahkan injap tricuspid 3 ini telah dipilih oleh tahap memuntahkan semasa belakang darah untuk lebih daripada 2 cm dari injap tricuspid. Pesakit kecuali urat leher riak mungkin merasa berdebar-debar, kelemahan dan keletihan, walaupun sesak sedikit nafas boleh berlaku dengan aktiviti fizikal yang rendah.

Penyakit ini mempunyai ciri-ciri yang teruk gred 4 jet terbalik aliran darah pemutus untuk jarak yang panjang dari injap ke dalam rongga atrium kanan. Dalam teruk gejala pesakit kegagalan jantung yang teruk dan tekanan darah tinggi pulmonari boleh diperhatikan (paru-paru dan memuntahkan tricuspid). Dalam kes ini, tanda-tanda yang disenaraikan di atas, bersama dengan yang lainnya. Iaitu, edema yang lebih rendah anggota badan, rasa denyutan meninggalkan tulang dada, yang meningkatkan inspiratory, jantung terjejas bunyi, kaki sejuk, pembesaran hati, ascites (pengumpulan cecair di dalam rongga abdomen), sakit perut, dan alam semula jadi reumatik penyakit ini dapat dilihat aortic atau mitral.

rawatan

Pilihan rawatan bergantung kepada keterukan penyakit itu, serta sama ada ia disertai dengan kecacatan jantung yang lain dan yang tidak normal atau tidak. Apabila diagnosis "tricuspid injap memuntahkan 1 darjah" rawatan biasanya tanpa dikenakan bayaran. Seperti doktor keadaan yang dianggap sebagai varian normal. Jika memuntahkan tricuspid 1 darjah kerana beberapa penyakit, seperti penyakit paru-paru, penyakit sendi atau endokarditis berjangkit, ia sepatutnya menjadi terapi penyakit provokasi. Jika menghilangkan penyakit yang mendasari, dan menghentikan ubah bentuk lanjut injap tricuspid. Jadi, memuntahkan tricuspid 1 darjah - apa yang ia dan bagaimana untuk merawatnya, ia kini jelas. Pertimbangkan Peringkat seterusnya penyakit.

injap tricuspid memuntahkan gred 2 sering tidak memerlukan rawatan. Jika patologi dikaitkan dengan kecacatan lain, atau penyakit jantung seperti kegagalan jantung kongestif, ia adalah perlu untuk merawat dengan kaedah konservatif. Bagi tujuan ini, diuretik digunakan untuk mengurangkan bengkak dan persediaan, merehatkan otot licin saluran darah (vasodilators). Langkah-langkah lain memuntahkan tricuspid gred 2 tidak diperlukan.

Rawatan gred 3 dan 4 juga ditujukan kepada penghapusan penyakit, memuntahkan disebabkan. Jika ia tidak berfungsi, pembedahan diperlukan. Apabila bahan plastik ini disediakan kepak injap, annuloplasty mereka (podshivanie cincin fleksibel atau tegar juga mungkin daripada cincin injap jahitan oleh suturing) atau prostesis.

memuntahkan mitral

Apabila kegagalan injap mitral, apabila kepak yang ditutup cukup ketat, terdapat satu aliran songsang darah dari ventrikel kiri ke dalam atrium kiri semasa sistol. Keadaan ini dipanggil memuntahkan mitral atau mitral valve prolapse. patologi ini sebagai memuntahkan tricuspid boleh sama ada kongenital atau diperolehi. Punca dan diagnosis dalam diagnosis "mitral" dan "memuntahkan tricuspid" juga sama. Sejauh mana, menentukan tahap keterukan penyakit ini, hanya 4, mereka bergantung kepada jumlah darah semasa terbalik:

• 1 darjah - sedikit memuntahkan mitral;
• 2 Ijazah - sederhana memuntahkan mitral;
• 3 darjah - melahirkan memuntahkan mitral yang ketara;
• 4 darjah - memuntahkan mitral teruk sering berlaku morbiditi.

mitral tidak penting, tricuspid memuntahkan 1 darjah menyebabkan sebarang aduan Objektif pesakit, rawatan tidak diperlukan. rawatan terapeutik dijalankan dalam penyakit rumit, mis, gangguan irama jantung atau tekanan darah tinggi pulmonari. campur tangan pembedahan ditunjukkan dalam kekurangan mitral teruk atau teruk, dalam kes-kes membuat plastik atau injap palsu.

Gabungan mitral dan kekurangan tricuspid

Selalunya mitral dan memuntahkan tricuspid didiagnosis dalam satu pesakit pada masa yang sama. Pakar kardiologi selepas pemeriksaan terperinci dan analisis keputusan akan mengambil keputusan mengenai taktik rawatan pesakit. Jika kegagalan injap sedikit dinyatakan mungkin rawatan tidak diperlukan tetapi mesti secara berkala dilihat oleh pakar kardiologi dan lulus peperiksaan yang perlu.

Jika ditetapkan kepada menyebabkan kegagalan injap, ia akan diberikan rawatan terapeutik yang bertujuan untuk menghapuskan penyakit provokasi. Dalam ketiadaan dinamik positif rawatan ditunjukkan memuntahkan pembedahan. Biasanya ini adalah penyakit yang ketara dan teruk.

Pesakit yang menjalani rawatan pembedahan injap kekurangan, biasanya dilantik oleh penerimaan anticoagulants tidak langsung.

berlainan

memuntahkan menengah dianggap sebagai yang paling prognostically tidak menguntungkan. Kematian pesakit dalam kes ini biasanya berlaku daripada infarksi miokardium, meningkatkan kegagalan jantung, radang paru-paru atau embolisme pulmonari.

Menurut statistik, selepas rawatan pembedahan jantung injap kekurangan survival pesakit sehingga 5 tahun dan lebih daripada 65% selepas prostesis dan 70% selepas annuloplasty.

prognosis menggalakkan pada diagnosis "memuntahkan tricuspid daripada 1 darjah." Apa itu, pesakit biasanya mengetahui hanya semasa pemeriksaan pencegahan. Apabila kegagalan kecil ancaman langsung kepada kehidupan tidak injap jantung.

kesimpulan

Pencegahan kekurangan mitral dan tricuspid adalah pencegahan penyakit yang mencetuskan kegagalan injap. Iaitu, rawatan penyakit sendi dan lain-lain menyebabkan kerosakan pada injap jantung.