HH - apakah ia? Gejala dan rawatan HH

Mari kita mulakan dengan hakikat bahawa tidak semua orang adalah singkatan biasa HH. Apa yang ia?

hernia hiatal (HH adalah sama untuk pendek), atau hernia hiatal, - tidak lebih daripada satu penyakit yang dicirikan oleh anjakan organ (terletak di dalam rongga abdomen) melalui makan lubang di diafragma ke rongga toraks. Badan ini adalah hampir sentiasa perut.

hernia oesophageal boleh mempunyai sifat kongenital atau diperolehi dan telah dilafazkan manifestasi klinikal. hernia kongenital adalah kurang biasa daripada yang diperolehi. HH boleh berlaku kerana banyak sebab.

Dalam artikel ini kita akan melihat apa yang HH, gejala, rawatan dan tempoh selepas pembedahan penyakit ini.

ciri-ciri umum penyakit

Aperture (yang mempunyai kaitan secara langsung HH) mempunyai bentuk partition kubah yang terdiri daripada dua jenis kain: otot dan penghubung. Ini adalah partition yang memisahkan rongga abdomen dari dada. The bulu dalam otot diafragma untuk membentuk satu lubang kecil di mana esofagus. Dan anda mungkin sudah faham mengapa ia dipanggil pembukaan esophageal.

Berbalik kepada hernia hiatal (HH). Apa yang ia? Ia terbentuk akibat anjakan badan dari rongga perut ke dada melalui sangat hiatal. Dan ia berlaku kerana semakin lemah.

hernia hiatal - penyakit biasa supaya ia boleh bersaing dengan jayanya dengan cholecystitis, pankreas atau ulser duodenum. Walau bagaimanapun, mengikut kesungguhan, ia juga akan membuat mereka bersaing.

umur saudara pesakit itu boleh dikatakan yang sering penyakit ini berkembang dalam orang yang lebih tua daripada 60 tahun. Berhubung dengan jantina - wanita lebih cenderung untuk mengalami penyakit ini berbanding lelaki.

klasifikasi

hernia oesophageal dikelaskan mengikut ciri-ciri mereka. Memperuntukkan jenis seperti:

• Terapung atau hernia tetap (hernia untuk paksi dan paraesophageal sahaja). Khususnya, hernia paraesophageal - ini adalah apabila imej sebahagian daripada perut adalah betul-betul bersebelahan esofagus di atas diafragma. Dan cardia perut bawah diafragma berpusat. Paksi HH - esophageal, jantung, atau totalnozheludochnaya jumlah kecil. Terdapat perbezaan masih gelongsor hernia, terutamanya di mana yang terbentuk dalam apa-sac hernial dipenuhi dengan peritoneum. Ia tidak sama dengan hakikat paksi bahawa beg lepas ada. Paksi hernia boleh bergerak bebas dengan pergerakan badan.
• hernia Paraesophageal (fundic atau antral).
• hernia kongenital, yang disebabkan oleh esofagus pendek dengan anomali dalam pembangunan.
• Hernia jenis lain (perut, anjing laut dan sebagainya. P.).

Penyakit ini juga boleh dikelaskan mengikut tahap:

- hernia Esophageal ijazah pertama. Dicirikan dalam bahawa cardia perut adalah pada tahap diafragma, perut sedikit tinggi dan ketat pengikut kepada diafragma. esofagus perut terletak dalam rongga toraks dengan serta-merta di atas diafragma.

- hernia Esophageal tahap kedua. Gambar klinikal adalah seperti berikut: esofagus perut dalam toraks, dan dalam pembukaan esophageal sudah sebahagian daripada perut.

- hernia Esophageal darjah ketiga. Tahap paling teruk, dicirikan oleh dapatan esofagus, cardia, dan kadang-kadang badan dan fundus perut di atas diafragma.

Sebab-sebab hernia esophageal

Kita telah menyebut bahawa sebab-sebab mempunyai hernia hiatal sangat banyak. Walau bagaimanapun, yang paling sering adalah faktor-faktor berikut:

• Penipisan ligamen penghubung disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia atau yang disebabkan oleh mana-mana proses lain.
• peningkatan sistematik atau satu peringkat kronik tekanan di dalam rongga perut sendiri. Menyebabkan peningkatan dalam tekanan boleh menjadi sembelit kronik, senaman berat (seperti mengangkat objek berat), trauma abdomen tumpul dan banyak lagi.
• penyakit kronik yang secara langsung berkaitan dengan sistem pencernaan dan yang boleh mengganggu fungsi motor daripada pundi hempedu, perut, atau duodenum.
• Gangguan kelenjar endokrin (endocrinopathy).
• Tabiat buruk (merokok, minum), orang tua.

HH: Gejala

Bergantung kepada manifestasi klinikal penyakit ini yang bentuk berikut hernia hiatal:

- HH asimptomatik;

- HH, untuk patologi di mana sindrom ini disebabkan oleh kegagalan cardia itu;

- HH, tidak dicirikan oleh kehadiran sindrom cardia kekurangan gastrik;

- HH, yang muncul sebagai komplikasi lain-lain jenis penyakit gastrousus (atau hanya terjadi pada latar belakang mereka);

- paraesophageal HH;

- HH kelahiran, ciri-ciri esofagus yang singkat.

Ia adalah bernilai mengingati setiap jenis HH (setiap jenis simptom) secara berasingan:

• hernia asimptomatik. Seperti yang anda tahu nama borang ini penyakit ini, apa-apa tanda-tanda HH dalam kes-kes ini, tidak. Ini pada dasarnya merujuk kepada hernia jantung atau esophageal, iaitu pembentukan saiz kecil. Perolehi ini bentuk hernia rawak sepenuhnya, sering - semasa pemeriksaan penuh, dan kadang-kadang orang tidak menyedari bahawa dia mempunyai HH - gejala (rawatan dibincangkan di bawah) kerana tidak ada hernia.
• HH cardia sindrom kegagalan. Tanda-tanda yang paling biasa jantung HH - pedih ulu hati dan sakit, setelah makan siang, dan pada perubahan mendadak kedudukan badan pesakit. Ia juga harus diperhatikan bahawa gejala-gejala ini sering berlaku pada waktu malam, ia adalah mungkin untuk menjelaskan ciri-ciri meningkatkan nada saraf vagus, serta kelonggaran sfinkter esophageal yang lebih rendah.

Mengenai keamatan pedih ulu hati, anda boleh mengatakan bahawa ia boleh menjadi mudah (dalam kes ini, ia boleh dirawat dengan antasid), dan agak menyakitkan (sehinggakan walaupun menafikan prestasi manusia). intensiti ditentukan oleh kompleks faktor yang berbeza, dan, pertama sekali, ini termasuk asid-peptik, yang khusus kepada jus gastrik. Selain itu, ia boleh mempengaruhi kembung esophageal dan membuangnya kandungan duodenum (terutamanya hempedu).

Yang menarik perhatian ciri hernia hiatal, sudah tentu, sakit. Perlu diingat bahawa ia bergantung kepada punca pedih ulu hati. Pada asasnya, ia muncul atas sebab-sebab yang sama. Sakit adalah setempat terutamanya dalam bidang tulang dada, dan dikuatkan apabila pesakit mengambil kedudukan berbaring. Selain keadaan ini juga menyebabkan batang tubuh sakit belakang dan sebagainya. Sifat beliau mungkin berbeza, selalunya ia adalah tusukan, memotong atau membakar sensasi.

Memuntahkan kandungan perut - juga tanda agak kerap HH. Apa yang ia? Ini adalah proses pemutus kandungan perut ke dalam mulut. fenomena yang sangat tidak menyenangkan, dan dengan itu kandungan perut boleh masuk ke dalam trakea atau bronkus.

Sekali lagi, beberapa fakta yang bertentang kesakitan. sakit sebenar merasakan hanya separuh daripada pesakit dan dalam 25% daripada kes ia psevdokoronarnaya sakit, yang setempat di dalam hati. Dari itu anda boleh dengan mudah menghilangkan menggunakan GTN. Selain kesakitan ini, pesakit mungkin berasa tidak selesa dalam interscapular tempat hepatopancreatoduodenal, serta dalam Chauffard Minkowski, dan lain-lain

Juga, kira-kira 70% daripada pesakit yang mempunyai hernia hiatal (terutamanya jika ia jantung HH) berhadapan dengan apa-apa gejala sendawa. Selalunya ia berlaku kandungan perut, dan sebelumnya adalah sensasi yang tidak menyenangkan biasa kenyang di rantau ini epigastric, yang menunjukkan aerophagia. Ia membawa rasa pahit yang tidak menyenangkan. Dan antispasmodics dan ubat tahan sakit dalam kes ini, untuk menghapuskan perasaan ini tidak boleh.

Juga, 40% daripada pesakit mempunyai kesukaran membuang makanan di sepanjang esofagus, walaupun mengambil makanan cecair. Walaupun ia harus diperhatikan bahawa makanan pepejal pas mudah cukup. Orang yang mengalami gejala ini, biasanya ia ditunjukkan oleh yang juga sebaliknya sangat panas atau maksiat, makanan yang sangat sejuk. Oleh itu, jika hernia adalah disyorkan untuk makan hanya makanan yang mempunyai badan teperatura.

Kira-kira 4% daripada pesakit yang mengalami rintangan HH pada latar belakang bentuk paksi hernia. Hanya ia tidak cukup menghadapi masalah biasa. Ciri utama boleh dianggap sebagai tempoh penting (boleh bertahan beberapa minggu atau bulan). tidak menghilangkan ia terlalu mudah, dan untuk membantu sekiranya hanya boleh menjadi juruteknik bertauliah.

Sesetengah pesakit juga mengalami glossalgia (sakit lidah) dan serak, yang adalah akibat daripada kebakaran dari kandungan perut peptik dilepaskan semasa memuntahkan.

Sebagai tambahan kepada semua di atas, kita boleh menambah bahawa gejala hernia bergantung kepada saiznya.

• HH tanpa gejala ketidakcukupan cardia itu. Dalam kes seperti ini, tanda-tanda penyakit oportunis adalah lebih ketara, tidak hernia. Tanda-tanda borang ini akan perikardium hernia, epigastric atau sakit retrosternal berlaku selepas makan atau selepas mengangkat.

Mengambil sakit itu boleh selama beberapa hari. Untuk meneutralkan mereka, anda boleh menggunakan analgesik bukan narkotik (kecuali validol kerana itu tidak ada kesan) atau GTN. Juga, sakit berhenti apabila mengambil makanan dan minuman.

• HH, yang muncul sebagai komplikasi atau hanya terjadi pada latar belakang lain-lain bentuk penyakit gastrousus. Penyakit-penyakit itu yang paling sering gastrik atau ulser duodenum. Dalam bentuk ini HH gejala utama penyakit ini, tidak hernia.
• Paraesophageal HH. Ini bentuk hernia dicirikan oleh ketiadaan apa-apa gejala dan tanda-tanda. Selalunya diagnosis hernia paraesophageal berlaku secara rawak semasa kajian umum. Tetapi apabila hernia membesar, terdapat mampatan esophageal (dalam erti kata lain, penyempitan esofagus). Dalam kes-kes yang jarang berlaku, membangunkan kekejangan esophageal (penyakit di mana terganggu peristalsis esophageal).

Jika pelanggaran itu hernia paraezafagealnyh ada sakit di tulang dada atau epigastric.

• Kongenital HH dicirikan oleh esofagus pendek. Dalam bentuk hernia esofagus boleh dua pilihan. Pada yang pertama daripada mereka boleh membangunkan perkara yang sedemikian sebagai "perut toraks", yang mempunyai ciri-ciri bentuk berikut:

- lokasi dada;

- penyetempatan perut intrathoracic.

Dalam kes kedua, diagnosis adalah sangat sukar, ia biasanya berlaku semasa pembedahan atau di bedah siasat.

komplikasi yang mungkin

hernia hiatal boleh mencetuskan pelbagai komplikasi. Selalunya ditunjukkan seperti berikut:

- gastritis atau ulser gastrik bahagian di mana hernia (muncul pada kira-kira 8% daripada kes);

- pendarahan, anemia (terdapat 20% kes);

- pengenalan esofagus yang lebih rendah dalam pundi hernial;

- memendekkan esofagus (biasanya ditemui hanya dengan bentuk kardiaezofagealnymi);

- prolaps mukosa gastrik dalam esofagus (iaitu kehilangan songsang);

- hernia tercekik (komplikasi yang paling sukar dalam semua perkara di atas).

diagnosis penyakit

Biasanya, pakar menjalankan beberapa ujian ke atas dasar yang keputusan sudah boleh didiagnosis "HH." Apakah jenis ujian:

• Fibrogastroscopy. Anda boleh menggunakannya untuk memahami keadaan esofagus dan perut. tanda-tanda endoskopik HH mentakrifkan dirinya seorang doktor, berdasarkan yang ia boleh membuat diagnosis dan menetapkan rawatan.
• pemeriksaan X-ray, yang berasaskan barium kontras. Melalui kajian ini, anda boleh mendapatkan herniasi picture, yang merupakan ciri bagi setiap HH darjah.
• pH metry. Ujian ini dilakukan untuk menentukan tahap keasidan di dalam perut. Ia adalah perlu untuk betul menetapkan rawatan hernia.

HH Rawatan esofagus

Secara umumnya, rawatan hernia hiatal melalui ubat-ubatan, tetapi dalam sesetengah kes (terutamanya apabila komplikasi) memerlukan campur tangan pembedahan.

Berhubung dengan rawatan dengan ubat-ubatan, ia adalah untuk mengurangkan keasidan perut (menggunakan antasid), dan mengurangkan rembesan gastrik. Ini - tugas pertama. Juga, jika rawatan adalah perlu untuk melindungi mukosa perut, yang juga mengadakan peruntukan bagi pemakaian ubat-ubatan tertentu.

Apabila rawatan diberikan diet yang ketat, yang mesti tersirat diikuti. Pada dasarnya, diet ini adalah hampir sama seperti gastritis: tidak lemak, pedas, masam, masin. Hanya makanan sihat, seperti sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin, sup pemakanan dan broths, daging tanpa lemak.

Jadi, untuk menghapuskan pedih ulu hati dan untuk mengurangkan rembesan gastrik boleh mengambil ubat "Maalox" itu. Yang sangat mudah, ia boleh didapati bukan sahaja tablet, tetapi juga dalam bentuk gel, pil, penggantungan. Setiap bentuk ini bermakna arahan berasingan untuk digunakan, yang boleh dinyatakan dalam mana-mana farmasi di bandar anda.

Ia juga adalah mungkin untuk menerima pakai apa-apa cara "Rennie" atau "Gastal". Untuk menghapuskan pedih ulu hati telah muncul cukup untuk mengambil satu tablet, dan untuk mencegah - 4 tablet sehari (satu jam selepas makan). Walau bagaimanapun, ingat bahawa ubat-ubatan sahaja membuang gejala.

Bagi pembedahan, ia adalah untuk menghapuskan pembentukan hernia.

Untuk tujuan diagnosis dan rawatan yang lebih tepat adalah perlu untuk memohon untuk doktor (pakar bedah atau gastroenterologi).

Rawatan ubat kaum

Rawatan HH ubat kaum yang tidak akan memberikan hasil yang dikehendaki, seperti dalam kebanyakan kes orang yang sakit memerlukan ubat serius atau pembedahan.

Iaitu, tidak ada hernia sendiri tidak dapat mengeluarkan wang rakyat. Satu-satunya sebab ia boleh digunakan - untuk melegakan kesakitan.

Beberapa teh herba boleh membantu mengurangkan kesakitan. Berikut adalah beberapa remedi kaum yang akan membantu dalam perjuangan dengan hernia:

- Air rebusan akar marshmallow. Tuangkan kira-kira 20 g dihancurkan akar Althea cawan air mendidih dan biarkan ia minuman.

- Campurkan 30 titis alkohol propolis berwarna dan 50 ml susu. Ambil 2 kali sehari.

- kembung perut juga membantu merebus biji lobak. Isikan satu biji gram 2 cawan air panas dan membenarkan campuran untuk minuman selama kira-kira sejam. Anda perlu minum bersama-sama dengan benih.

Ingat bahawa sebelum mengambil apa-apa (terutamanya ubat kaum) adalah perlu untuk berunding dengan doktor anda.

Juga, menggunakan ubat kaum, anda boleh menghilangkan pedih ulu hati, tersedu, dan gejala-gejala lain HH. Tetapi ingat bahawa ini adalah hanya hasil sementara, dan keperluan untuk merawat punca penyakit dan bukannya gejala.

hernia oesophageal selepas pembedahan

Seperti yang dinyatakan di atas, dalam beberapa kes, hernia hiatal memerlukan pembedahan. HH-operasi, ulasan yang samar-samar, sebenarnya boleh menyelamatkan nyawa dalam kes-kes yang sangat maju.

Tetapi apa yang perlu dilakukan apabila pembedahan sudah selesai? Cara mematuhi mod selepas pembedahan? Berapa lama anda boleh kembali kepada kehidupan normal?

HH selepas pembedahan semestinya memerlukan penjagaan kompleks dan rawatan dan pencegahan.

Pada hari pertama selepas pembedahan, pesakit memerlukan pemeriksaan ahli terapi dan elektrokardiografi. Pada hari yang kedua adalah dada X-ray. Pada ketiga - jumlah kiraan darah penuh dan kajian biokimia yang bacaan sonography ditetapkan.

Dua kali sehari, pesakit perlu menjalankan senaman mudah latihan dan terapi fizikal bernafas.

Bagi terapi ubat-ubatan boleh mengatakan yang berikut. Ia terdiri dalam pengenalan larutan garam secara intravena dalam jumlah 1800 ml sehari. Semua pesakit selepas pembedahan mengambil antibiotik.

luka trocar dilayan dengan alkohol dan terikat dalam satu hari.

Hanya satu hari selepas pembedahan pesakit perlu minum air, tetapi dari hari kedua - mengambil makanan cecair. Tempoh postoperative adalah kira-kira 3 bulan.

Bagaimana dia HH-operasi (ulasan yang berbeza, bergantung kepada keterukan penyakit ini), kita telah disebutkan di atas. Ia adalah untuk membuang hernia yang paling.

kesimpulan

Jadi sekarang anda tidak akan takut, jika tempat anda akan melihat singkatan HH. Apa yang ia dan bagaimana ia menyatakan dirinya, anda tahu.

Ia kekal hanya untuk meringkaskan, bahawa penyakit ini adalah sangat serius. Diri-ubat, terutamanya rawatan remedi kaum, ia sudah cukup berbahaya dan boleh menyebabkan komplikasi serius.

Tetapi, malangnya, akibat komplikasi tiada siapa yang kebal, kerana beberapa bentuk HH asimptomatik. Satu-satunya jalan keluar - mengambil pemeriksaan penuh di hospital sekurang-kurangnya sekali setahun. Jadi anda hanya boleh mencari penyakit yang tidak menyenangkan ini.