Difteria - apakah ia? Punca, gejala, pencegahan

Salah satu penyakit berjangkit yang paling serius - difteria ia. Apa itu, ia dikenali ramai. penyakit ini, yang memberi kesan kepada kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak, ia adalah sukar bukan sahaja merawat, tetapi juga untuk mendiagnosis. Vaksinasi terhadap difteria diperlukan dan termasuk dalam jadual imunisasi.

Selepas hubungan bakteria tertentu dalam tubuh manusia dengan pembangunan secara tiba-tiba penyakit. Difteria akut dan memerlukan rawatan segera, jika tidak, mungkin ada komplikasi yang teruk.

Difteria. Apa yang ia dan apa yang ada penyakit berbahaya?

Dalam penyakit ini memberi kesan kepada membran mukus nasofarinks dan orofarinks. Di samping itu, membangunkan mabuk umum, memberi kesan kepada sistem saraf dan kardiovaskular. Keradangan disertai oleh kemunculan filem fibrin, mengingatkan tompok putih. Difteria boleh jadi benigna dalam alam semula jadi, tanpa mabuk yang dinyatakan.

Bahayanya adalah bahawa penyakit ini boleh membangunkan larinks asphyxia, lumpuh pernafasan, myocarditis kronik atau kekurangan adrenal akut, yang membawa kepada kematian. Dalam apa-apa penyakit vaksin difteria adalah kaedah terbaik pencegahan, yang menghalang penyakit itu sendiri jika tidak, maka sekurang-kurangnya komplikasinya.

sebab

Patogen - Bacillus Leffler, yang sangat tahan kepada pengaruh luar. Di bawah keadaan piawai, kestabilan dikekalkan selama dua minggu di dalam air atau susu - tiga minggu pada suhu rendah - kira-kira lima bulan. Semasa mendidih atau pemprosesan klorin patogen mati dalam masa satu minit.

Boleh dijangkiti melalui titisan udara dari seorang pesakit manusia atau daripada yang sihat bakteria carrier difteria. Selepas bersentuhan dengan membran mukus berlaku difteria nasofarinks bacillus kilat pembiakan. Ini mengeluarkan exotosin yang merambat melalui darah, memprovokasi kerosakan kepada otot jantung, adrenal, buah pinggang dan sistem saraf periferal. pesakit mempunyai demam, dan lama disimpan. Kadang-kadang jangkitan berlaku melalui barangan rumah, makanan.

Mudah mendapat patogen penyakit ini adalah sangat tinggi. Sebab untuk ini adalah ketiadaan vaksin, sistem imun yang lemah, kestabilan relatif difteria bacillus kepada pengaruh luar.

Jenis dan kursus

Bergantung kepada lokasi, memenuhi orofarinks difteria, saluran pernafasan, hidung. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, mata yang terjejas, organ seks, kulit. Jika dipanah beberapa badan pada masa yang sama, maka borang ini penyakit ini dipanggil digabungkan.

Bentuk yang paling biasa penyakit ini adalah difteria orofarinks (kira-kira 95% daripada kes). Pada mulanya, suhu pesakit meningkat sedikit, mengambil tanda-tanda mabuk, terdapat sakit pada sendi dan tulang, sakit kepala, lemah, kulit pucat, kurang selera makan.

Difteria orofarinks disetempatkan, biasa dan toksik, hypertoxic.

Selalunya penyakit ini berlaku dalam bentuk setempat (ringan). Setelah pemeriksaan visual pada permulaan dikesan lapisan putih pada tonsil dengan tepi yang tajam dan licin struktur mukosa warna merah terang. Selepas beberapa lama plak menjadi kelabu kelabu atau kekuningan. Ia tidak boleh dikeluarkan. Jika anda cuba untuk melakukannya dengan pinset, masih luka berdarah. Sakit tekak apabila menelan berlaku.

bentuk umum adalah kurang biasa. Dicirikan oleh fakta bahawa serbuan dilindungi bukan sahaja tonsil, tetapi lelangit gerbang, lidah, tekak, bengkak dan kemerahan kesakitan lebih ketara adalah sederhana. Plak hilang dalam masa dua minggu.

Apabila borang toksik adalah peningkatan pesat dalam suhu 39,5-41 ° C, berkembang gejala organisma mabuk timbul sakit di bahagian abdomen, sakit kepala yang teruk, mengantuk, lesu, organ-organ yang rosak bengkak, kulit pucat. bahasa yang boleh didapati lapisan putih. Dengan perkembangan penyakit ini muncul menyalak batuk, disebabkan edema berhubung dgn pangkal tekak pesakit itu sukar untuk bernafas, terdapat kehilangan suara.

Untuk borang hypertoxic dicirikan oleh gejala-gejala yang lebih teruk mabuk. Lelaki itu tidak sedarkan diri. Jika rawatan tidak dimulakan dalam masa, boleh membawa kepada kematian. Kegagalan sistem peredaran darah berlaku, ruam muncul pada badan, pendarahan dalam membran mukus saluran gastrousus.

difteria pantat

Difteria (benar) bijirin boleh setempat dan meluas. Keterukan penyakit ini bergantung kepada tahap kekurangan pernafasan.

Gejala difteria larinks membangunkan secara beransur-ansur. Dalam tempoh catarrhal, pesakit mempunyai suara serak, menyalak batuk, demam sedikit. Selepas satu atau dua hari batuk yang lebih buruk, sukar bernafas, semasa bunyi bersiul inspiratory kedengaran.

Dalam tempoh kedua - stenotic, pesakit mengalami episod batuk tdk teratur yang berlangsung 2-30 minit. orang itu menjadi cyanotic, pucat ditanda segi tiga nasolabial, meningkat berpeluh.

Selepas tempoh ini berlaku asphyxial, ciri-ciri rasa mengantuk, lesu, pucat kulit, sawan, tekanan darah rendah. Jika pesakit tidak mempunyai masa untuk menyediakan rawatan perubatan, kematian berlaku.

Bentuk difteria mengalami anak-anak kecil, orang tua dan orang yang mempunyai imuniti yang lemah, yang disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol, kekurangan zat makanan.

difteria hidung

Bentuk penyakit ini tidak begitu sukar. Ia dicirikan oleh kemunculan bernanah rinitis, mukosa hidung ditutup dengan kudis, sentuhan, membengkak muka di kawasan pipi dan mata. Suhu atau dalam julat normal atau sedikit tinggi, tidak ada mabuk. Kawasan di sekitar hidung adalah jengkel, ia kelihatan lembap dan segar. Dalam hal suatu bentuk toksik penyakit membengkak pipi tisu subkutaneus dan leher.

difteria mata

Bentuk penyakit ini boleh dikelirukan dengan konjunktivitis biasa. Untuk penyakit ini dicirikan oleh kemerahan dan bengkak ringan abad konjunktiva. Apabila terdapat sedikit bentuk catarrhal pelepasan serosuppurative. Apabila borang membran pada konjunktiva muncul filem kelabu-putih yang sukar untuk dikeluarkan, suhu sedikit tinggi. acuan toksik mempunyai bermulanya akut. Kelopak mata menjadi bengkak, terdapat peruntukan watak sukrovichno-bernanah. Bahagian kulit di sekitar mata adalah jengkel dan menjadi basah, membengkak selulosa sekitar soket mata.

Difteria kulit, kemaluan, telinga

apa-apa borang difteria jarang berlaku dan selalunya membangunkan bersepadu dengan lain-lain bentuk penyakit. Semua varian ini adalah manifestasi biasa penyakit ini: bengkak, kemerahan kulit dan mukus membran, lapisan fibrinous di kawasan yang terjejas, nodus limfa radang dan menyakitkan.

Apabila difteria lelaki kemaluan proses patologi tertumpu di kulup. Pada wanita, ia boleh merebak ke perineum, dubur, faraj dan menangkap labia. Pada masa yang sama boleh menyebabkan pendarahan serous. Menghadapi kesukaran membuang air kecil, ia menjadi pedih.

Dalam kulit difteria proses patologi membangun di rantau ini di mana tertumpu intertrigo, luka, ekzema atau kulat. Nampaknya lapisan kelabu kotor pada kulit, dan menunaikan serous-bernanah. mabuk umum tidak dipatuhi.

Secara berasingan mungkin untuk memilih satu bentuk penyakit ini berdarah difteria. Apa yang ia? Dalam bentuk ini terdapat pendarahan dari kawasan yang terjejas. rawatan yang berjaya, ia adalah penting untuk menentukan sama ada ini adalah tanda difteria atau trauma kapal konvensional. Untuk melakukan ini, anda perlu memberi perhatian kepada keadaan pesakit dan kehadiran gejala-gejala lain.

diagnostik

Berdasarkan pemeriksaan visual dengan kehadiran filem tertentu, sesak nafas dengan bunyi desiran inspirasi, menyalak batuk didiagnosis dengan "diphtheria". Diagnosis termasuk kaedah tambahan dan kajian digunakan untuk mengenal pasti jenis tertentu mendiagnosis bentuk atipikal penyakit.

Dalam kes sedemikian, menggunakan kaedah bakteriologi penyelidikan, yang adalah bahawa pesakit mengambil swab difteria daripada pharynx. Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti patogen dan mengkaji ciri-ciri toksik.

Kaedah serologi diperlukan untuk menentukan tahap imuniti ketegangan pengesanan bersifat penolak bisa dan antibodi anti-bakteria.

Menggunakan kaedah genetik diuji DNA pathogen.

rawatan difteria

Tanpa mengira keterukan penyakit, difteria di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak dirawat hanya di hospital. Pesakit mesti berpegang kepada diet dan rehat di atas katil. Dalam usaha untuk meneutralkan exotosin difteria dan berhenti mabuk ditadbir difteria serum (PDS). ubat harus diberikan dengan secepat mungkin, ini akan mengelakkan pembangunan komplikasi. Ia amat berkesan untuk 4 hari dari permulaan. Dadah ini digunakan walaupun dalam kes-kes jangkitan disyaki selepas hubungan dengan orang yang sakit.

Di samping itu, pesakit ditetapkan antibiotik, sekali gus mengurangkan jumlah patogen, gejala mabuk dikurangkan. Biasanya menggunakan "Ampicillin" "Amoxicillin", "Cephalexin", "Oksitsillin". Jika perlu, melantik hormon (prednisolone persediaan), antihistamin ( "Diazolin" "Suprastin" et al.), Antipyretics, vitamin.

Untuk mengelakkan stenosis, Dewan mestilah mempunyai pengudaraan yang baik, pesakit yang diberikan kepada minuman panas dalam bentuk teh atau susu dengan soda, penyedutan wap. Untuk mengurangkan hipoksia ditadbir oksigen humidified melalui hidung kateter. Jika rawatan ini tidak membantu untuk memperbaiki keadaan pesakit, ia diberikan "Prednisolone".

Jika pesakit telah kegagalan pernafasan akut berlaku, dalam kes ini ia adalah perlu untuk mengambil langkah-langkah segera untuk mengeluarkan filem. Untuk tujuan ini, gunakan penyepit, pam elektrik. Terlalu kes yang teruk tidak boleh melakukannya tanpa pembedahan. Pesakit akan ditadbir tiub bernafas dalam larinks atau trakea.

Dalam difteria teruk toksik, berhubung dgn pangkal tekak difteria, kejutan berjangkit toksik dan komplikasi lain yang berbahaya pesakit dimasukkan ke hospital di unit rawatan rapi.

komplikasi

Toksin, yang menghasilkan difteria bacillus, segera diserap ke dalam aliran darah, ia menyebabkan komplikasi yang teruk dan berbahaya. Mereka adalah khusus (toksik) dan tidak spesifik.

Pembangunan tertentu yang paling sering berlaku apabila bentuk toksik penyakit ini, walaupun ia adalah mungkin dalam bentuk yang lain. Komplikasi termasuk myocarditis, radang urat saraf, sindrom nefrotik.

Myocarditis mungkin satu pagi dan petang. Awal boleh mempunyai 1-2 minggu penyakit. Semasa berat kegagalan jantung, progresif. Pada pesakit yang mempunyai sakit perut, muntah-muntah, nadi hidupkan. Terdapat bisikan hati sistolik, aritmia, penurunan mendadak dalam tekanan darah. Peningkatan hati dan menjadi sensitif.

myocarditis-an, yang terbentuk dalam 3-4 minggu, mempunyai kursus yang lebih rendah.

A komplikasi biasa difteria - awal dan lewat lumpuh lembik. Pada minggu kedua penyakit ini boleh membangunkan lumpuh awal saraf tengkorak. pesakit menjadi suara hidung, kesukaran ditanda menelan, ketiadaan refleks ke lelangit lembut. Kadang-kadang pesakit tidak boleh membaca dan tidak membezakan antara objek kecil.

Selepas 4-5 minggu, ia mungkin lewat lumpuh lembik. Mengurangkan refleks tendon, kelemahan otot ditanda, penyelarasan terjejas.

Jika otot kagum leher dan batang, seseorang tidak boleh berada di dalam posisi duduk, ia adalah sukar untuk menyimpan kepala anda. Mungkin pembangunan lumpuh berhubung dgn pangkal tekak, tekak, diafragma. Ini membawa kepada kehilangan suara dan rupa batuk senyap, pesakit sukar untuk menelan, perut disedut.

Dalam fasa akut penyakit ini boleh membangunkan sindrom nefrotik. air kencing diperhatikan peningkatan jumlah protein, lebih tinggi daripada sel-sel darah merah yang normal dan sel-sel darah putih. Oleh itu fungsi buah pinggang tidak terjejas.

Komplikasi tidak spesifik termasuk pneumonia, otitis media, lymphadenitis, dan lain-lain.

berlainan

prognosis bergantung kepada berapa keras penyakit ini berlaku difteria serum dari masa rawatan, serta pembangunan pelbagai komplikasi.

Dalam kedua untuk hari kelima penyakit kematian boleh berlaku terutamanya dalam bentuk difteria toksik. Sebab - kejutan toksik dan asfiksia. Selepas dua hingga tiga minggu dari bermulanya kematian penyakit ini boleh berlaku dari myocarditis teruk.

pencegahan

Mencegah lebih baik daripada mengubati, terutama seperti berbahaya seperti difteria. Ada apa, kita telah ditemui, tetapi bagaimana anda melindungi diri anda? Langkah pencegahan utama adalah - adalah vaksin, yang dijalankan mengikut skim ini dari umur 3 bulan, dalam tiga peringkat. Vaksinasi terhadap penyakit ini termasuk dalam jadual imunisasi. penggunaan DTP vaksin atau lain-lain, yang terdiri daripada toxoid difteria. Orang dewasa perlu booster untuk mengekalkan imuniti terhadap difteria.

Sama ada untuk membuat vaksin terhadap difteria? Sudah tentu, vaksin - ini bukan satu jaminan bahawa anda tidak akan jatuh sakit, tetapi penyakit ini akan berlaku dengan mudah dan tanpa komplikasi yang teruk. revaccination dewasa dijalankan setiap sepuluh tahun.

pencegahan yang layak bagi difteria akan menghalang penyebaran jangkitan. Pesakit perlu segera mengasingkan dan memeriksa orang-orang yang mempunyai hubungan dengan dia. Dikenal pasti pembawa difteria Corynebacterium juga mengasingkan dan menetapkan rawatan yang diperlukan.

Di tadika dan sekolah-sekolah diperkenalkan premis kuarantin, di mana pesakit, membasmi. pesakit perlu berada di hospital sehingga mereka sembuh, yang disahkan oleh dua ujian dengan keputusan negatif.

Seseorang yang telah mengalami penyakit yang menghasilkan imuniti fana. Sepuluh tahun kemudian, beliau boleh semula sakit, tetapi penyakit ini akan berlaku dengan mudah.

Kegagalan untuk mematuhi syarat-syarat vaksin dan revaccination mengurangkan ketegangan imuniti antidiphtheria dan merupakan prasyarat untuk pembangunan penyakit ini. difteria vaksin sederhana, komplikasi jarang berlaku.

prophylaxis nonspecific difteria - pengerasan, senaman yang sederhana, pemakanan yang baik, pendedahan kepada udara segar.