Diabetes Fetopathy. Diabetes semasa mengandung

Tiada mempunyai seorang wanita tidak boleh yakin bahawa kehamilannya akan diteruskan tanpa komplikasi, terutamanya jika dia menghidap sebarang penyakit. keadaan janin boleh menjejaskan pelbagai faktor yang boleh menyebabkan dia bahaya. Oleh itu, adalah penting untuk memantau kesihatan mereka dan cuba untuk melindungi diri mereka daripada kesan keadaan buruk. Terutamanya yang berkaitan dengan mata wanita yang mempunyai pelbagai gangguan di dalam badan.

Wanita dengan diagnosis "kencing manis" dan impian untuk mempunyai bayi harus sedar bahawa dalam kes ini di atas bahu mereka tanggungjawab yang besar, kerana penyakit ini boleh membawa kepada pelbagai komplikasi bayi. Salah seorang daripada mereka adalah janin fetopathy.

Ciri-ciri penyakit ini

fetopathy diabetes adalah penyakit yang serius janin yang timbul daripada kehadiran pra-diabetes atau kencing manis di kalangan wanita hamil, apabila tahap glukosa yang lebih tinggi daripada paras normal. Untuk perubahan ciri patologi ini keadaan janin dan kegagalan fungsi pankreas, buah pinggang, sistem makro dan mikrovaskular beliau.

Jika sejarah seorang wanita hamil mempunyai diagnosis sebagai "buah fetopathy", biasanya doktor memutuskan untuk menjalankan kelahiran secara pembedahan.

Yang menggalakkan perjalanan kehamilan pada wanita dengan diabetes bergantung kepada banyak faktor. Ini termasuk: jenis penyakit, komplikasi, ubat-ubatan yang sedia ada diterima untuk merawat penyakit. Tidak ada rasa takut apa-apa kesan buruk, jika seluruh peringkat glukosa darah kehamilan meningkat melebihi nilai kritikal.

Jika anda tidak membayar pampasan untuk penyakit ini, penyakit kencing manis, kehamilan negatif memberi kesan kepada perkembangan janin dan tempoh kehamilan. Doktor biasanya memajukan rodorazreshayut wanita untuk menyelamatkan hidupnya dan bayi. Dengan penyakit ini berbeza ultrastruktur halangan plasenta, di mana ia tidak lagi berfungsi seperti biasa dan menyampaikan semua janin diperlukan. Doktor dalam kes ini, sering membuat diagnosis "hiperplasia kapilari." Anak dalam kandungan semakin banyak berat badan, tetapi ia adalah kurang maju.

bukti

Diabetes semasa mengandung membawa kepada hakikat bahawa bayi itu dilahirkan dengan tanda-tanda berikut penyakit:

• berat badan besar (biasanya lebih daripada 4 kg);
• menentukan lebam pada kulit;
• bengkak tisu lembut dan kulit;
• perut yang besar kerana lemak subkutaneus yang kuat dibangunkan;
• kaki pendek;
• warna kulit merah-biru;
• syrovidnoy berlebihan pelincir kulit;
• bahu luas.

gejala

fetopathy baru lahir kelihatan seperti berikut:

• masalah pernafasan, yang menjelaskan kekurangan sintesis bahan tertentu dalam paru-paru (surfactant), membantu mereka retak nafas pertama;
• sesak mungkin nafas dan juga penangkapan pernafasan sejurus selepas kelahiran;
• zheltushka, yang dianggap sebagai tanda perubahan patologi di dalam hati, yang memerlukan rawatan yang mencukupi;
• gangguan neurologi: menurun nada otot, penindasan menghisap refleks, silih aktiviti menurun dengan hyperexcitability.

sebab

Fetopathy janin diabetes berkembang disebabkan kursus yang tidak menggalakkan kehamilan semasa yang berasal jenis kencing manis uncompensated 1 dan 2. Di samping itu, punca penyakit adalah ibu diabetes gestasi.

Suatu amaun yang berlebihan glukosa dalam darah ibu menyebabkan pankreas janin mula menghasilkan terlalu banyak insulin. Prosiding melalui darah ibu kepada glukosa bayi dalam kuantiti yang besar bermula secara aktif dibelanjakan. Walau bagaimanapun, bagi perkembangan sepenuhnya janin memerlukan jumlah tertentu, jadi lebihan itu ditukar menjadi lemak, yang membawa kepada berat badan bayi yang besar.

Jika anda tidak membawa masuk glycemia norma, ia boleh menyumbang kepada kapasiti yang kuat tisu adipos dan janin tidak berkembang secara normal membolehkan seluruh sistem organ-organ dalaman dan tisu bayi.

diagnostik

Untuk mengenal pasti anomali dalam janin, doktor menetapkan prosedur-prosedur berikut:

• ultrasound;
• mengkaji keadaan biofizikal janin;
• Doppler;
• CTG;
• penilaian penanda biokimia sistem fetoplacental.

pegangan ultrasound

Kaedah asas menentukan apa-apa pelanggaran janin adalah ultrasound. Disyorkan memegang ultrasound dalam terma berikut, jika disahkan menghidap diabetes semasa mengandung:

• Pada trimester pertama - satu masa.
• Dalam trimester kedua - sekali sebagai antara 24 dan 26 minggu. Ini adalah perlu untuk mengenal pasti pelbagai kecacatan daripada saraf, tulang dan sendi, sistem genitourinary dan kardiovaskular, dan juga sistem penghadaman.
• Kedua-dua boleh diadakan trimester ultrasound ketiga, dan juga tiga kali. Apabila mellitus insulin kencing manis bergantung adalah satu kajian yang dijalankan pada minggu 30-32, dan kemudian melakukannya sekali seminggu.

Gejala fetopathy diabetes oleh ultrasound janin:

• terlalu banyak berat badan untuk tempoh masa yang tertentu;
• ketidakseimbangan badan;
• kontur double kepala;
• jumlah peningkatan air;
• litar dwi janin kerana jumlah yang besar lemak atau bengkak tisu lembut;
• dalam tulang tengkorak ditanda zon ehonegativnoe, menunjukkan edema.

Biofizikal Penyelidikan keadaan janin

Apa-apa pemeriksaan yang boleh mendedahkan pelanggaran dalam pembangunan morphofunctional otak, ini sebagai manifestasi yang paling teruk embryopathy. Untuk mengetahui, seorang doktor dan setengah jam membetulkan pernafasan, kadar jantung dan aktiviti lokomotor janin.

Jika ada disyaki fetopathy, kemudian tidur bayi akan kekal lama, dan kebanyakan masa dia membuat pergerakan aktif. Tempoh tidur pendek adalah tidak lebih daripada 50 minit, di mana masa ditanda memperlahankan kadar degupan jantung dan penurunan dalam kadar jantung.

membawa Doppler

Dengan bantuan kajian ini mengikuti petunjuk berikut:

• mempercepatkan mengurangkan gentian miokardium;
• nilai output jantung;
• masa terpancut keluar ventrikel kiri;
• sistolik dan diastolik aliran darah dalam nisbah arteri.

Doppler velocimetry dilakukan pada minggu 30 untuk menilai keadaan sistem saraf pusat.

Membawa CTG dengan penilaian ujian berfungsi

Prosedur ini membolehkan untuk menilai kadar jantung berehat, semasa pergerakan, pengecutan rahim. Doktor dijalankan ujian dan dalam masa yang sama mengambil beberapa sampel.

penilaian pelaksanaan penanda biokimia sistem plasenta

Untuk mendiagnosis kekurangan plasenta, dan air kencing dan sampel darah yang diambil. Dalam apa-apa penyakit di trimester ketiga diabetes fetopathy ditunjukkan peningkatan ketara ACE.

Rawatan semasa mengandung

Sepanjang kehamilan, seorang wanita harus menjalankan pemantauan diri tekanan darah dan glukosa darah. Jika perlu, yang insulin tambahan ditetapkan. Sebagai langkah pencegahan gula yang diperlukan untuk menyiasat setiap 3-4 jam setiap hari. Glycemia diperbetulkan glukosa atau insulin.

diabetes Fetopathy melibatkan pengambilan vitamin, pemeliharaan diet khas dan cadangan lain doktor. Makanan perlu kaya dengan karbohidrat mudah dihadam, dan lemak adalah disyorkan untuk mengurangkan.

Rawatan semasa penghantaran

Pertama, dengan bantuan ultrasound menentukan tarikh optimum penghantaran. Jika kehamilan adalah tidak rumit, ia adalah rodorazreshat terbaik wanita pada 37 minggu. Jika terdapat ancaman kepada kehidupan ibu dan kanak-kanak, mereka berbuat demikian di 36 minggu. pengguguran perubatan di peringkat awal biasanya dijalankan hanya jika terdapat ancaman pasti terhadap nyawa ibu, dan ucapan itu bukan tentang penjimatan kanak-kanak.

Semasa bersalin, doktor mempunyai tanggungjawab untuk memantau glycemia. Jika penurunan yang kuat dalam tahap gula dalam darah seorang wanita tidak akan mempunyai kekuatan yang cukup semasa bersalin, kerana banyak glukosa dibelanjakan untuk pengecutan rahim. Dalam proses bersalin atau sebaik sahaja selepas mereka, terdapat risiko bahawa pesakit jatuh ke dalam koma hipoglisemik.

kencing manis semasa mengandung, menyediakan buruh ringkas. Jika mereka bertahan selama lebih daripada 10 jam, dalam kes ini dijalankan pembedahan caesarean, selepas itu rawatan ditetapkan antibiotik.

Rawatan selepas bersalin

Untuk mencegah berlakunya hipoglisemia dan komplikasi lanjut, beberapa ketika selepas kelahiran kanak-kanak ditadbir 5% larutan glukosa. Setiap bayi yang baru lahir 2 chasa mesti memberi susu ibu, kerana cecair dadah ini dapat menghentikan negeri.

Awal tempoh neonatal harus dilakukan di bawah pengawasan doktor yang diperlukan untuk memantau pernafasan kanak-kanak. Dalam ketiadaan menyambung ventilator. Di hadapan gangguan neurologi membantu penyelesaian kalsium dan magnesium. Jika kanak-kanak itu mempunyai tanda-tanda penyakit hati, apabila putih mata dan kulit anak menjadi berwarna kuning, doktor menetapkan sesi sinaran ultraviolet dalam dos yang ditetapkan dengan tegas.

Wanita selepas bersalin 2-3 kali mengurangkan insulin kerana tahap glukosa darah semakin berkurangan. Pada pelepasan kadar glukosa dipulihkan ke tahap normal.

komplikasi

Kencing manis akibat neonatal fetopathy mungkin mempunyai yang berikut:

• hipoksia neonatal;
• penurunan mendadak dalam paras glukosa darah ke tahap yang kritikal;
• kegagalan jantung kongestif;
• bayi yang baru lahir diabetes;
• kekurangan magnesium dan kalsium, yang memberi kesan negatif kepada fungsi sistem saraf pusat;
• obesiti.

kesimpulan

Diabetes Fetopathy yang membangun pada janin pada keadaan semasa diabetes ibunya, ia adalah sangat tidak menyenangkan dan penyakit berbahaya. Wanita semestinya semasa mengandung mengikuti cadangan semua doktor dan untuk mengawal tahap glukosa darah. Hanya dalam kes ini, kesan-kesan untuk kanak-kanak itu tidak akan terlalu sedih.