Densitometry tulang dan osteoporosis - satu lagi peluang untuk mengetahui terlebih dahulu mengenai penyakit ini

Osteoporosis - patologi, di mana tulang kehilangan kalsium, dengan itu menjadi rapuh. Jika terdapat faktor-kurangnya trauma mereka boleh berubah bentuk atau pecah. Tersilap percaya bahawa penyakit ini berlaku pada orang yang badan adalah dalam jumlah yang tidak mencukupi kalsium. Ini tidak benar. Osteoporosis berkembang walaupun dengan kelebihan unsur surih dalam makanan. Sebab untuk kerapuhan tulang meningkat adalah penyerapan yang tidak mencukupi tulang kalsium atau "tanah runtuh".

Etiologi osteoporosis

Ketumpatan tulang bergantung kepada jumlah hormon seks. Pada lelaki, testosteron lebih daripada wanita, jadi tulang mereka adalah lebih tebal dan kuat. Hasilnya, osteoporosis sering didiagnosis pada wanita, terutamanya dalam menopaus, kerana pada masa itu tahap hormon dikurangkan dengan ketara.

Antara sebab-sebab lain, ia harus diperhatikan hypodynamia osteoporosis, kekurangan vitamin D, minum arak, merokok, kehadiran penyakit kronik (kencing manis, luka-luka tiroid, penyakit hati kronik dan buah pinggang).

Bagaimana untuk mengenal pasti osteoporosis?

Jika seseorang berkata keletihan dan tulang sakit, perubahan dalam sikap dan gaya berjalan, keguguran rambut dan kemerosotan gigi, serta keretakan yang kerap, ia adalah disyorkan untuk membuat densitometry. Ini adalah ujian yang cepat dan benar-benar tidak menyakitkan yang membolehkan untuk menentukan dan mengukur kehilangan kepadatan tulang dan kandungan mineral untuk mewujudkan dan menilai risiko keretakan. Ini adalah kaedah saringan yang paling sensitif untuk diagnosis awal osteoporosis.

Intipati densitometry adalah candling tulang tidak dapat dilihat X-ray. Dalam kes ini, menggunakan dos yang rendah sinaran mengion disampaikan dalam bentuk dua aliran tenaga, yang membolehkan untuk pemeriksaan cepat dan tepat.

Ia menyatakan bahawa densitometry tulang dicirikan oleh dos radiasi, yang dikurangkan ke tahap minimum (ia adalah kurang daripada 1/10 daripada dos yang pesakit diperoleh semasa radiografi dada standard).

Bilakah densitometry yang

Tanda-tanda untuk kajian ini adalah negeri-negeri berikut:

• menopaus awal atau menopaus, yang berlaku di kalangan wanita berikutan pemberhentian haid;
• kehadiran kegagalan buah pinggang;
• penyakit hati yang kronik;
• rawatan jangka panjang dengan glucocorticoids;
• sindrom malabsorption nutrien, yang membawa kepada kekurangan kalsium;
• densitometry tulang juga dijalankan di hadapan artritis reumatoid, hyperparathyroidism dan hyperadrenocorticism serta dalam hipotiroidisme dan kencing manis.

Jika terdapat keretakan dengan trauma kecil, ia juga merupakan satu petunjuk untuk penyiasatan. Adalah dipercayai bahawa pelanggaran integriti tulang osteoporosis mengurangkan jangka hayat pesakit lebih daripada kanser, supaya pengesanan tepat pada masanya penyakit ini adalah amat penting. Ia harus diperhatikan bahawa dalam beberapa kes pameran diwarisi bentuk patologi ini.

Tulang densitometry: Key

Terdapat pelbagai kaedah untuk mengesan osteoporosis, tetapi penggunaannya adalah sangat terhad. Oleh itu, pelbagai pengubahsuaian daripada MRI adalah mahal, kuantitatif dikira tomografi memberikan yang tinggi dos radiasi, kajian indeks biokimia berkaitan metabolisme tulang yang dicirikan oleh perubahan ketara dalam data kawal selia, dan pesakit berasa tidak selesa apabila tulang biopsi. Bilakah diagnosis osteoporosis, densitometry adalah kaedah yang paling popular.

Menggunakan tiga teknik utama yang telah dibangunkan khusus untuk mengesan penyakit ini:

• X-ray absorptiometry;
• Ultrasound densitometry;
• tomografi berkomputer periferal (mempunyai kelemahan yang ketara - tidak membenarkan untuk menilai keadaan tulang rangka paksi).

Untuk pilihan yang tepat kaedah penyelidikan dan penilaian yang betul keputusan mengambil kira keunikan manifestasi klinikal. Juga diambil kira kriteria diagnostik berkaitan.

Prinsip-prinsip penilaian hasil densitometry

Untuk menggambarkan data kajian yang diperolehi selepas istilah "osteopenia" atau menggunakan "osteoporosis". Mereka tidak boleh dianggap sebagai diagnosis klinikal, tetapi hanya sebagai gejala yang boleh menyertai apa-apa luka rangka dengan mengurangkan ketumpatan. Ia harus diperhatikan bahawa densitometry tulang tidak dilakukan untuk diagnosis yang tepat dan untuk mengenal pasti pesakit yang mempunyai risiko patah.

Dengan peralatan perisian ini (Densitometer) membandingkan keputusan yang diperolehi dan pangkalan data yang dipilih, dan perbezaan itu adalah secara statistik. Ditentukan oleh jumlah sisihan piawai yang menanggung nama Ujian-t (digunakan untuk perbandingan dengan anak-anak muda daripada jantina yang sama seperti pesakit) atau Z-ujian (untuk perbandingan, mengambil sekumpulan orang daripada umur yang sesuai, jantina dan berat).

Jika ujian T tidak lebih daripada 2,5 SD, ini sepadan dengan osteopenia, jika keputusan di bawah angka ini, ini disebut osteoporosis. Nilai-nilai ini dianggap "ambang." Ini patut dipertimbangkan bagi pentafsiran yang tepat keputusan densitometry.

X-ray densitometry

Secara teknikal, dengan bantuan X-ray penyinaran boleh menerokai sebahagian besar tulang. Biasanya diadakan densitometry tulang belakang (tulang belakang lumbosacral beliau) dan hip, di mana kebanyakan membangunkan keretakan osteoporosis. Juga menentukan ketumpatan tisu tulang paha dan lengan densitometry atau menghabiskan seluruh badan. Ini membolehkan pemeriksaan untuk menentukan kandungan mineral di kawasan terpilih di badan atau seluruh badan.

Pada masa lalu untuk menilai jisim tulang dan kandungan mineral sebatian menggunakan kaedah isotop absorptiometry, prinsip yang terdiri dalam mendedahkan zarah gamma dan menilai tahap penyerapannya. Satu kelemahan penting dalam kajian itu ialah suatu pendedahan radiasi yang ketara. Selepas itu mula menggunakan dua foton x-ray absorptiometry, yang sangat sensitif dan kurang berbahaya kepada pesakit. Setakat ini, ia boleh membantu mengenal pasti hanya 2-3% daripada kehilangan tulang, jadi kajian ini boleh digunakan untuk menyaring wanita dalam menopause bagi pengesanan awal osteoporosis.

ultrasound densitometry

jenis ini kajian dijalankan untuk menilai kekuatan tulang. Ini mengambil kira ketumpatan, mikrostruktur dan keanjalan, serta ketebalan lapisan kortikal. Satu kelebihan yang penting kajian yang itu - jika tiada pendedahan radiasi. Memandangkan keselamatan prosedur ini, ia boleh diulang tanpa sekatan.

Ia mesti berkata bahawa densitometry adalah berdasarkan kepada keupayaan gelombang ultrasonik menyebarkan sepanjang permukaan tulang, atau bertaburan dalam tisu tulang. Dalam kes ini, ia adalah mungkin untuk menentukan keanjalan, kepadatan dan kekakuan tulang.

Perlu diingatkan bahawa tulang densitometry ultrasonik hanya digunakan untuk pemeriksaan tulang periferal. Selalunya, kaedah ini diperiksa tumit dan tibia, patela, atau ruas. Sebahagian besar instrumen menentukan kelajuan perambatan ultrasonik atau pengecilan, yang menunjukkan bukan sahaja kepada kepadatan tulang, tetapi juga kepada adanya mikro atau trabekular.

kesimpulan

Tidak kira bagaimana osteoporosis dirawat (dalam bentuk gejala atau penyakit), densitometry membolehkan untuk menentukan risiko patah. Perlu diingat bahawa pilihan kawasan kajian ini adalah amat penting, kerana ketumpatan tulang galian atau mungkin tidak yang sama untuk seluruh tulang.

Untuk membuat pilihan yang betul, anda perlu tahu corak berikut:

• bahan trabekular terjejas dalam sindrom menopaus atau ketidakseimbangan steroid hypogonadal;
• kerosakan keutamaan kepada tulang kortikal diperhatikan dalam nyanyuk, hyperthyroid, osteoporosis kencing manis;
• jika pesakit dalam zaman kanak-kanak atau remaja membangunkan penyakit yang mengganggu pertumbuhan tulang, tulang disahkan menghidap kecacatan sistemik. Mereka ditemani oleh kerosakan kepada kedua-dua lapisan tulang.

Anda perlu tahu bahawa terdapat satu trend "menyebarkan" osteoporosis tulang paksi ke kawasan pinggirannya, jadi anda hendaklah terlebih dahulu memeriksa vertebra untuk diagnosis awal. densitometry percuma, malangnya jarang berlaku, sejak kajian itu biasanya dijalankan di klinik swasta dan memerlukan peralatan yang sesuai.