Bibir dan lelangit: sebab dan pembetulan

Kelahiran bayi - masa lama ditunggu-tunggu bagi banyak. Tetapi ada kalanya berita baik diikuti oleh peristiwa-peristiwa yang ibu bapa tidak bersedia terlebih dahulu. kemungkinan itu adalah kecacatan kongenital dan kecacatan yang gelap rupa lahir anak.

bibir dan lelangit - orang kecacatan kelahiran yang paling biasa. Rakyat anomali dipanggil "bibir zaychey" (bibir) dan "sumbing" (sumbing). pembentukannya berlaku pada trimester pertama kehamilan, dari 5 hingga minggu ke-11 perkembangan embrio.

etiologi

"Zaychey bibir" dipanggil anomali, yang dicirikan oleh ketiadaan separa atau lengkap perekatan tisu bibir atas. Ia boleh membangun sebagai sebuah negara yang merdeka, dan boleh digabungkan dengan lelangit sumbing.

"Lelangit Sumbing" - jurang, lelangit rekah di bahagian pusat atau sampingan. Ia mungkin terletak di rantau tertentu (tulang anterior atau tisu lembut posterior lelangit), atau melanjutkan seluruh panjang.

Pada badan ibu semasa mengandung mungkin akan terjejas oleh beberapa faktor, menyebabkan penampilan anomali seperti bibir dan lelangit. Punca-punca yang pathologies berikut:

1. kecenderungan keturunan - seseorang yang dilahirkan sumbing, ada kemungkinan untuk memindahkan keadaan ini diwarisi anaknya dalam 7-10% kes.
2. Penyakit asal virus, dipindahkan ibunya pada trimester pertama kehamilan (rubella, cytomegalovirus, jangkitan herpes virus, toxoplasmosis).
3. Berat keadaan alam sekitar dan radiasi dalam bidang wanita yang hidup pada masa mengandung.
4. penyakit kronik dan pentadbiran ubat-ubatan dengan teratogenik dalam latar belakang mereka.
5. tabiat buruk ibu (penyalahgunaan alkohol, merokok, penggunaan dadah narkotik).

Klasifikasi bibir dan lelangit

Berdasarkan ciri-ciri anatomi dan fisiologi klasifikasi clefts telah dibangunkan. Untuk kemudahan, kami akan membentangkan maklumat dalam jadual.

kumpulan	kumpulan kecil	ciri-ciri kumpulan kecil
bibir terpencil	submukus	C 1 bahagian 2 belah pihak
	Tidak lengkap (s hidung perubahan bentuk atau tanpa)	C 1 bahagian 2 belah pihak
	penuh	C 1 bahagian 2 belah pihak
lelangit rekah terpencil	Mereka hanya memberi kesan kepada kawasan lelangit lembut	Submukus, tidak lengkap, lengkap
	Mereka yang menjejaskan rantau ini lelangit lembut dan keras	Submukus, tidak lengkap, lengkap
lelangit rekah lengkap dan tulang alveolar	C 1 bahagian 2 belah pihak
Sumbing bahagian anterior lelangit lembut, bibir atas dan tulang alveolar	C 1 bahagian 2 belah pihak
Menggelung rekah menjejaskan bibir atas, proses alveolar, lelangit keras dan lembut	C 1 sebelah	Tangan kanan, kidal
	C 2 belah pihak
bibir dan lelangit (foto bawah), sifat atipikal

diagnostik

Patologi ditakrifkan dalam tempoh kehamilan. bibir kongenital dan lelangit telah digambarkan pada 16-20 minggu perkembangan embrio. Jika semua 3 pemeriksaan ultrasound utama bayi berpaling dari unit sensor supaya sukar untuk membezakan struktur mungkin kajian keputusan palsu.

Ulasan ibu bapa, yang kemudian mempunyai anak-anak dengan kecacatan kongenital, mengesahkan kemungkinan positif palsu, dan dalam kedua-dua arah. Ada yang mengatakan bahawa bayi dilahirkan sakit, dan hasilnya kanak-kanak itu tidak berbeza daripada rakan-rakan mereka. Atau, sebaliknya, ibu bapa yakin dalam kesihatan bayi yang kuat, dan dia dilahirkan dengan penyakit ini.

Memberi makan bayi dengan keabnormalan yang

Sebelum ia datang untuk membetulkan masalah ini, anda perlu untuk menyelesaikan isu ini dengan kanak-kanak yang berkuasa. Pemakanan kanak-kanak dengan bibir dan lelangit adalah berbeza, jadi ibu perlu mematuhi peraturan, yang berbeza-beza mengikut bentuk patologi.

Jika kanak-kanak hanya mempunyai anomali dalam struktur bibir, masalah dengan penangkapan puting dan menghisap bibirnya dia tidak akan. bibir dan lelangit atau hanya langit memerlukan beberapa pengubahsuaian kepada pengambilan makanan bayi sejak pembukaan antara hidung dan rongga mulut boleh mengalir ke dalam susu, dan tidak ada tekanan yang diperlukan untuk proses menghisap.

Bagaimana susu masuk ke dalam rongga hidung, dan udara yang sama mengalir ke dalam mulut dan, dengan itu, di dalam perut. Kanak-kanak kecil memerlukan kedudukan mendatar jangka panjang selepas makan untuk gelembung udara yang berlebihan keluar. Bulan pertama kehidupan disertai dengan sakit perut yang kerap, memuntahkan, boleh mencapai walaupun untuk muntah.

makan kaedah-kaedah:

1. Menggunakan atau penyusuan, atau melalui botol susu (dari cawan atau sudu tidak perlu untuk memberi makan).
2. Mengurut dada sebelum makan. Ini akan meningkatkan jumlah susu untuk bertindak reflexively, dan kanak-kanak yang tidak mempunyai mengerahkan banyak usaha.
3. Mematuhi peraturan makan atas permintaan. Sering meletakkan bayi ke payudara.
4. Menjalankan jari memerah areola, yang membolehkan untuk meningkatkan penonjolan puting. Jika perlu, gunakan pad khas, memilih saiz mulut kanak-kanak.
5. Jika anda mengalami bayi tak tepu sisa susu mengumpul pam payudara dan pemberian makanan tambahan dari botol. puting juga dipilih secara individu, dengan mengambil kira ciri-ciri anatomi.

Garis Panduan rawatan

Kanak-kanak dengan bibir dan lelangit yang memerlukan pembedahan. Ini adalah perlu bukan sahaja untuk menghapuskan kecacatan kosmetik, tetapi juga untuk memulihkan fungsi saluran pencernaan dan sistem pernafasan.

Tarikh operasi, bilangan mereka, jumlah campur tangan mentakrifkan dirinya pakar bedah. bibir dan lelangit dikeluarkan prosedur berikut:

• chiloplasty;
• rinoheyloplastika;
• rinoheylognatoplastika;
• veloplastika;
• palatoplastika;
• cantuman tulang.

Semua campur tangan ini adalah pembedahan sumbing utama. Pada masa akan datang mungkin memerlukan operasi menengah yang merupakan sebahagian daripada penampilan pembetulan dan kesan sisa.

Rinoheyloplastika

pembedahan untuk mengembalikan ciri-ciri anatomi dan fisiologi hidung dan bibir atas. bibir dan lelangit tidak dihapuskan dengan apa-apa campur tangan, tetapi untuk pembetulan "bibir zaychey" rinoheyloplastika dianggap prosedur pilihan.

Tugas Pakar Bedah:

• pemulihan sistem otot bibir atas;
• Pembetulan sempadan merah;
• pembentukan normal rongga saiz buccal;
• memulihkan kedudukan yang betul hidung;
• simetri pembetulan;
• membentuk bahagian bawah saluran hidung.

Dalam kebanyakan kes, teknik ini digunakan, supaya parut telah kelihatan sedikit mungkin. teknik gangguan benar pilihan, tahap kecacatan tisu rendah dan penyelenggaraan tulang rawan dan tempoh postoperative betul - faktor yang menentukan keperluan pembedahan menengah selepas pemulihan lengkap pesakit.

proses patologi unilateral membolehkan operasi untuk mencapai bayi berumur 3 bulan, dua hala - selepas enam bulan. Selepas plastik kanak-kanak diberi makan sama ada dengan sudu atau melalui tiub nasogastric, bergantung kepada keadaan umum dan umur pesakit. Selepas 3-4 hari, anda boleh kembali kepada kaedah yang digunakan sentiasa.

Rinoheylognatoplastika

Kanak-kanak dengan bibir dan lelangit boleh menghilangkan penyakit itu dengan cara seperti campur tangan. Operasi ini bertujuan untuk penyingkiran gangguan anatomi hidung, bibir atas dan tulang alveolar. Ia membolehkan untuk pembetulan melalui kecacatan. bibir dua hala dan lelangit rekah - salah satu daripada tanda-tanda untuk rinoheylognatoplastike.

Tempoh optimum operasi adalah peringkat awal sehingga stalemate tetap masih tidak terbentuk sepenuhnya dan belum berlaku tumbuh gigi taring atas.

Veloplastika

bibir dan lelangit dipulihkan dengan serentak menggunakan prosedur pembedahan berganda. Pakar dan unsur-unsur gabungan heylorinoplastiki veloplastiki (pembetulan lelangit lembut). campur tangan ini dijalankan dengan objektif seperti berikut:

• memulihkan fungsi menelan;
• bernafas proses pembetulan;
• memulihkan pembunyiannya dan bersuara.

Jika kanak-kanak boleh belajar untuk makan, supaya makanan tidak bocor dari mulut ke hidung, dengan radas vokal lebih buruk. perubahan yang serius dalam ucapannya tidak boleh menjadi diri pembetulan. Ini penting dalam beberapa tahun pertama, apabila kanak-kanak belajar untuk bercakap dan membentuk kebolehan masing-masing (menyanyi, membaca puisi).

Veloplastika diadakan dari 8 bulan. Biasanya pembedahan juga diterima, dan selepas 1-2 hari, bayi boleh makan secara bebas.

Palatoplastika

Kanak-kanak dengan bibir dan lelangit (kecacatan kanak-kanak itu dipersoalkan) mungkin memerlukan beberapa peringkat operasi, yang dijalankan secara berkala. Jika kecacatan kelahiran memberi kesan bukan sahaja bibir, tulang alveolar dan lelangit lembut, tetapi juga kepada lelangit keras, negeri ini adalah satu petunjuk untuk palatoplastiki.

Selepas pembetulan anatomi jurang lelangit lembut dalam pepejal mengecil secara automatik. Oleh 3-4 tahun ia menjadi begitu sempit yang anda boleh mengembalikan integriti tanpa gangguan trauma yang ketara. Apa-apa pembetulan dua langkah mempunyai kelebihan berikut:

• keadaan pemulihan awal untuk perkembangan normal ciri pertuturan;
• halangan kepada gangguan pertumbuhan dalam zon rahang atas.

pemulihan satu langkah adalah mungkin, tetapi dalam kes ini meningkatkan risiko kemunduran rahang atas.

cantuman tulang

Operasi ini dilakukan oleh pakar bedah, tetapi diselaraskan dengan pakar ortodontik. Dijalankan semasa perubahan sementara kepada stalemate kekal (7-9 tahun). Semasa campur tangan mengambil rasuah dari tulang tibia pesakit, dan dipindahkan ke kawasan tulang alveolar yang sumbing. rasuah boleh mengembalikan integriti tulang rahang atas dan mewujudkan keadaan yang optimum untuk pertumbuhan gigi kekal.

pembedahan menengah

bibir dan lelangit - anomali kongenital yang boleh meninggalkan kesan ke atas wajah orang yang sepanjang hidupnya. Kebanyakan pesakit perlu menjalankan pembedahan plastik menengah, tujuan yang adalah seperti berikut:

• penampilan pembetulan;
• pemulihan fungsi ucapan;
• penghapusan komunikasi tidak normal antara dua rongga (hidung, mulut);
• pergerakan dan kestabilan rahang atas.

1. Upper bibir

Kebanyakan pesakit yang ingin menjalankan pembetulan bibir atas, menumpukan perhatian mereka kepada fakta bahawa selepas campur tangan awal adalah omong kosong. keinginan untuk menghilangkan itu dan membawa kepada pakar bedah. Perlu diingat bahawa apa-apa parut atau parut boleh dibuat penurunan kurang ketara dalam jumlah, tetapi ia adalah mustahil untuk menghilangkan ia.

ketegangan yang kerap:

• luar biasa lentur sempadan merah;
• asimetri;
• melanggar fungsi sistem otot;
• kenyang yang tidak normal.

2. Hidung

Anomali bibir atas digabungkan dengan kecacatan hidung. pembedahan hidung menengah diperlukan untuk hampir semua pesakit. Tahap ubah bentuk bergantung kepada keterukan penyakit utama. Untuk membetulkan asimetri, penampilan estetik, pemulihan septum hidung diadakan rhinoplasty.

Perubahan kecil yang memerlukan pembetulan boleh dilakukan pada awal zaman kanak-kanak. campur tangan menyeluruh dibenarkan hanya selepas 16-17 tahun, apabila rangka muka terbentuk sepenuhnya.

3. lelangit lembut

Akibat celah kompleks dan mereka velofaringealnaya pembedahan utama boleh menjadi tidak mencukupi. Ia adalah suatu keadaan patologi yang berkaitan dengan suara hidung, pertuturan tidak jelas. prosedur pembedahan bertujuan untuk menghapuskan kecacatan pertuturan.

Operasi ini dibenarkan pada sebarang usia, tetapi sebelum ia adalah lebih baik untuk berunding dengan ahli terapi pertuturan, dan mengesahkan kemustahilan ucapan yang berkaitan dengan cara lain.

Ia adalah terlalu awal untuk menilai hasil daripada operasi pada lelangit lembut adalah mustahil, kerana sistem otot di rantau ini adalah sangat sensitif kepada campur tangan luar, yang bermaksud bahawa parut selepas pembedahan utama adalah sentiasa yang ketara. Untuk mengembalikan ciri-ciri fungsi melaksanakan manipulasi berikut:

• semula plasty otot tanpa atau dengan pemanjangan serentak;
• lelangit lembut plastik menggunakan flap pharyngeal.

Satu ciri lewat tempoh postoperative adalah untuk berurusan dengan dan logopedist mahir penjagaan pendengaran profesional.

4. Oronazalnye fistula

Ini adalah masalah biasa pesakit dikendalikan untuk bibir dan lelangit. Fistula adalah pembukaan antara kedua-dua rongga. Kerap penyetempatan - rantau tulang alveolar, lelangit keras. Pada usia awal, bukaan itu menjadi punca memasukkan makanan ke dalam hidung, tetapi kanak-kanak belajar untuk mengawal keadaan. Hasilnya menjadi hidung dan suara tidak jelas.

Penyingkiran fistulas oronazalnyh dibawa oleh tulang cantuman untuk membentuk bahagian bawah saluran hidung.

kesimpulan

bibir dan lelangit, di mana kecacatan yang masih dalam soalan merujuk kepada keadaan kongenital. Dalam hal gabungan patologi teruk dua hala dengan anomali lain boleh menerima kecacatan.

Kehadiran penyakit tunggal tanpa kecacatan kongenital yang berkaitan watak ditetapkan sedemikian, itu tidak menghalang seseorang bebas menjaga diri mereka sendiri dan tidak disertai oleh keabnormalan di kawasan lain (mental, mental, deria). Dalam kes-kes klinikal itu, pesakit tidak mengiktiraf sah.