Batu dalam saluran empedu: penyebab, gejala dan rawatan

Choledocholithiasis adalah istilah untuk kehadiran batu di saluran hempedu . Sebagai peraturan, halangan sedemikian terbentuk dalam pundi hempedu. Saluran adalah tiub kecil di mana hempedu mengalir dari pundi hempedu ke dalam usus. Organ adalah pembentukan berbentuk pir berbentuk di bawah hati, di sudut kanan atas rongga perut. Sebagai peraturan, batu-batu kekal di dalam pundi kencing atau secara bebas melalui saluran empedu yang biasa.

Walau bagaimanapun, menurut hasil kajian statistik, didapati bahawa kira-kira 15% pesakit dengan batu empedu mempunyai batu di saluran hempedu.

Gejala

Choledocholithiasis adalah penyakit yang lembap yang tidak dapat mengekspresikan dirinya selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes di mana batu terjebak dalam saluran dan menjadi halangan, tanda-tanda gangguan berikut berlaku:

• Sakit di rongga abdomen dilokalisasikan di bahagian atas di sebelah kanan atau di tengah;
• Peningkatan suhu badan;
• Jaundis (menguning kulit dan mata);
• Kehilangan selera makan;
• Mual dan muntah;
• Warna tanah liat.

Batu dalam salur pundi hempedu boleh menyebabkan sensasi kesakitan yang tidak teratur dan berterusan. Dari semasa ke semasa rasa sakit itu nampaknya tenang, sehingga selepas tempoh tertentu, rasa sakit semakin mendadak. Sindrom nyeri akut boleh menyebabkan perlunya rawatan perubatan segera. Manifestasi yang paling teruk gangguan ini sering dikelirukan dengan tanda-tanda patologi jantung - sebagai contoh, serangan jantung.

Komplikasi

Batu di saluran hempedu (gejala yang pesakit diabaikan lama) boleh menyebabkan jangkitan saluran empedu. Bakteria yang berkembang pesat di kawasan lesi boleh bergerak ke dalam hati. Kesan jangkitan sedemikian menimbulkan ancaman langsung kepada kehidupan manusia. Selain kerosakan bakteria, komplikasi seperti sirosis hati cholangiolytic atau pankreatitis juga boleh berlaku.

Punca

Dua jenis batu diketahui: kolesterol dan pigmen.

Pembentukan kolesterol mempunyai warna kekuningan dan adalah yang paling biasa. Para saintis percaya bahawa batu-batu jenis ini secara beransur-ansur dibina dari hempedu, yang mengandungi:

• Terlalu banyak kolesterol;
• Bilirubin yang berlebihan;
• Garam hempedu tidak mencukupi.

Simpanan kolesterol berlaku dalam kes pengosongan pundi hempedu yang tidak lengkap atau jarang berlaku.

Sehingga sekarang, tidak diketahui dengan tepat mengapa batu pigmen dalam saluran empedu terbentuk. Menurut doktor, mereka dijumpai pada pesakit yang menderita:

• Cirrhosis hati;
• Penyakit berjangkit saluran empedu;
• Penyakit darah keturunan, menyebabkan pengeluaran bilirubin yang berlebihan oleh hati.

Faktor risiko

Kumpulan risiko ini terutamanya dikaitkan dengan orang yang mempunyai sejarah cholelithiasis dan patologi lain yang berkaitan dengan fungsi organ penghasil empedu dan laluan yang berkaitan. Lebih-lebih lagi, dalam pesakit sedemikian, batu-batu di saluran empedu sering dijumpai selepas mengeluarkan pundi kencing. Gallstones kadang-kadang cukup untuk menyebabkan ketidakselesaan yang ketara dan sindrom kesakitan yang teruk.

Faktor-faktor berikut meningkatkan risiko pemendakan kolesterol dan formasi berpigmen dalam laluan excretory:

• Obesiti;
• Diet tinggi kalori dengan kandungan lemak yang berlebihan dan tahap tepu serat yang rendah;
• Kehamilan;
• Jawatan panjang;
• Kehilangan berat badan yang cepat;
• Kurangnya aktiviti fizikal.

Beberapa faktor ini agak mudah untuk dibetulkan, membuat perubahan yang sesuai dalam gaya hidup mereka.

Keadaan yang tidak boleh diubah termasuk:

• Usia: batu lebih sering dijumpai pada orang tua;
• Seks: wanita menderita penyakit ini lebih kerap;
• Kewarganegaraan: antara Asia, Mexico dan Amerika Syarikat, choledocholithiasis didiagnosis lebih kerap daripada kalangan wakil rakyat lain;
• Sejarah keluarga: menurut sesetengah saintis, ciri genetik boleh memainkan peranan penting dalam pembangunan kecenderungan untuk choledocholithiasis.

Diagnostik

Jika terdapat simptomologi yang sesuai, doktor perlu memastikan kehadiran batu di saluran empedu yang biasa. Untuk tujuan diagnostik, salah satu kajian pencitraan berikut dilakukan:

• Ultrabunyi Transabdominal - satu prosedur di mana gelombang bunyi frekuensi tinggi digunakan untuk mengkaji hati, pundi hempedu, limpa, buah pinggang dan pankreas;
• Komponen tomografi rongga perut (cross x-ray);
• Ultrasound endoskopik (probe ultrasound diletakkan di dalam tiub endoskopik yang fleksibel dan dibimbing melalui rongga mulut ke dalam saluran penghadaman);
• Kolaborasi retrograde endoskopik adalah prosedur yang membolehkan untuk menyetempatan bukan sahaja batu di saluran hempedu, tetapi juga fenomena patologi lain (tumor, menyempitkan tapak);
• Magnetic resonance cholangiopancreatography - MRI pundi hempedu dan saluran pankreas;
• Percutaneous transhepatic cholangiogram - radiografi saluran hempedu.

Doktor juga boleh menetapkan satu atau lebih ujian darah untuk memastikan bahawa terdapat atau bukan jangkitan berjangkit dan pada masa yang sama untuk memeriksa kestabilan hati dan pankreas. Selalunya peperiksaan berikut dijadualkan:

• Ujian darah umum;
• Ujian untuk bilirubin;
• Analisis enzim pankreas;
• Analisis fungsi hati.

Rawatan

Batu-batu dari saluran hempedu harus dikeluarkan untuk memastikan patensi normal dan kehilangan kesakitan. Untuk menghapuskan halangan, doktor boleh mengesyorkan salah satu prosedur berikut:

• Pengekstrakan batu;
• Pecahan kolesterol dan formasi berpigmen menjadi serpihan (lithotripsy, menghancurkan);
• Operasi pembedahan untuk penghapusan pundi hempedu dan halangan saluran (cholecystectomy);
• Operasi pembedahan yang terdiri daripada pembedahan saluran empedu biasa untuk menghilangkan batu atau memudahkan laluan mereka (sphterterotomy);
• Stenting biliary.

Prosedur

Sphincterotomy biliary endoskopi kekal sebagai rawatan yang paling biasa untuk choledocholithiasis. Semasa prosedur ini, peranti khas dalam bentuk balon atau bakul diletakkan di dalam saluran empedu tersumbat. Dengan bantuannya menghilangkan halangan jalan. Kaedah ini terbukti berkesan dalam 85% kes.

Jika batu itu tidak keluar sendiri dan doktor mengesyaki bahawa sfinkterotomi biliary endoskopik tidak akan mencukupi, lithotripsy ditetapkan. Dalam prosedur ini batu dihancurkan menjadi serpihan kecil untuk memudahkan pengekstrakan atau laluan diri mereka.

Batu dalam salur pundi hempedu boleh wujud bersama dengan pembentukan yang sama dalam organ itu sendiri. Dalam kes sedemikian, rawatan yang paling berkesan dianggap menghapus pundi hempedu. Semasa operasi pembedahan, doktor akan memeriksa saluran untuk memastikan ia biasanya kemas.

Sekiranya batu-batu tidak dapat dibuang sepenuhnya oleh pembedahan untuk apa-apa sebab (dan jika anda telah lama mengalami kesakitan yang disebabkan oleh batu di saluran yang terhalang, tetapi tidak mahu mengeluarkan pundi hempedu), doktor akan mengesyorkan stila biliary. Prosedur ini terdiri daripada pemasangan tiub kecil yang memanjangkan laluan dan dengan demikian menghapuskan halangan dan batu di saluran hempedu. Operasi ini tidak membebaskan dan menyediakan pencegahan yang berkesan terhadap kes choledocholithiasis pada masa akan datang. Di samping itu, stent boleh melindungi daripada penyakit berjangkit.

Pencegahan

Sekiranya anda sudah mengalami kesakitan yang berkaitan dengan choledocholithiasis, kemungkinan besar, sindrom kesakitan akan berulang - dan lebih daripada satu kali. Walaupun penyingkiran pundi hempedu bukanlah rawatan yang terbaik: batu dari saluran hempedu harus dihapuskan secara sengaja, jika tidak terdapat risiko manifestasi gejala tipikal keadaan patologi.

Walau bagaimanapun, dalam banyak kes adalah mungkin untuk mencegah choledocholithiasis. Untuk melakukan ini, sudah cukup untuk memperkenalkan perubahan kecil dalam gaya hidup anda. Risiko penyakit ini secara signifikan mengurangkan senaman sederhana dan perubahan ringan dalam diet. Doktor menasihatkan selagi mungkin untuk berjalan-jalan dan pastikan bahawa dalam diet anda dalam kuantiti yang banyak terdapat serat sayuran. Penggunaan lemak tepu adalah wajar untuk dikurangkan.

Ramalan jangka panjang

Pada tahun 2008, beberapa klinik perubatan terkenal di Kanada dan Amerika Syarikat telah menjalankan kajian di mana kira-kira 14% daripada pesakit merasakan gejala kehadiran batu di saluran hempedu kembali selama lima belas tahun selepas manifestasi pertama sindrom kesakitan yang biasa dan rawatan yang sesuai. Jelas sekali, penyingkiran batu dari saluran hempedu tidak selalu dilakukan dengan penjagaan yang mencukupi, kerana ada sebab untuk mempercayai bahawa penyakit berulang dikaitkan dengan peningkatan pembentukan kolesterol sisa dalam ukuran.

Remedi rakyat

Perubatan alternatif tidak dianggap sebagai ubat yang sangat berkesan untuk choledocholithiasis, bagaimanapun, menurut beberapa pakar, ubat-ubatan rakyat sederhana yang disediakan di rumah boleh meningkatkan semasa empedu atau mencegah pengeluaran yang berlebihan dan pengumpulan kolesterol.

Adakah anda merasa sakit dan mengesyaki bahawa penyebabnya adalah batu di saluran empedu? Bagaimana jika saya tidak berpeluang melihat doktor? Cuba salah satu kaedah rakyat berikut.

Persediaan semula jadi

• Tuangkan satu sudu cuka sari apel ke dalam segelas jus epal dan campurkan. Minum setiap kali anda merasakan kesakitan di kawasan pundi hempedu dan saluran. Ubat ini mempunyai kesan anestetik selepas 5-15 minit.
• Tambah empat sendok makan jus lemon ke segelas air. Minum campuran pada perut kosong setiap pagi. Terapi berlangsung selama beberapa minggu - sehingga batu-batu itu sepenuhnya dihapuskan dari tubuh.
• Rebus segelas air, tambahkan satu sendok teh daun peppermint kering cincang, keluarkan dari panas, tutup dan tegaskan selama lima minit. Strain dan tambah satu sudu teh madu. Minum teh pudina hangat, dua kali sehari selama 4-6 minggu, sebaik-baiknya antara makanan.
• Sediakan campuran sayur-sayuran. Untuk melakukan ini, perasan jus dari satu bit, satu timun dan empat lobak bersaiz sederhana. Campurkan dan minum dua kali sehari. Ikuti arahan ini selama dua minggu dan anda akan melihat berapa cepat keadaan anda kembali normal.

Herba ubat

• Letakkan satu sudu tepung dari akar kering dandelion ke dalam satu gelas. Isi air panas, tutup dan biarkan selama lima minit. Strain, tambah sedikit madu untuk meningkatkan rasa. Minum teh dari dandelion dua atau tiga kali sehari selama 1-2 minggu untuk membubarkan batu di saluran selepas pembuangan pundi hempedu.
• Teh penyembuhan juga boleh dibuat dari tumbuh-tumbuhan lain yang berguna. Tambah dua sendok teh ubat althea dan satu sudu teh mahogany mahogany dalam empat gelas air. Rebus campuran selama 15 minit, kemudian keluarkan dari haba. Tambah dua sendok teh daun dandelion kering dan satu sendok teh daun peppermint kering, kemudian tekan teh selama 15 minit. Terikan dan minum pada siang hari.

Di samping itu, daun dandelion hijau lembut boleh dimakan secara langsung dalam makanan - contohnya, salad kukus atau ditambah segar dalam sayur-sayuran.

Dandelion dikontraindikasikan pada pesakit yang mengidap diabetes.