Anatomy: plexus Lumbar dan cawangannya

Dalam badan kita tiada apa yang diperlukan - Mother Nature menjaga dengan baik. Walaupun, seperti yang dinyatakan oleh sesetengah orang, badan seperti lampiran, adalah nilai yang sedikit, dan ia adalah mungkin untuk hidup kehidupan yang penuh tanpa ia. Tetapi persoalannya sekarang bukan tentang itu, dan tentang peranan penting yang dimainkan oleh plexus lumbar, atau lumbalis plexus. Ia memberi tumpuan kelompok saraf pengakhiran pelvis dan kaki yang lebih rendah.

proses radang di kawasan ini disertai dengan neuralgia, yang meliputi bahagian bawah badan. Selalunya pada masa yang sama terdapat sakit. Memahami dengan jelas bagaimana proses patologi perlu membiasakan diri dengan anatomi jabatan ini.

definisi

plexus lumbar adalah koleksi beberapa jenis saraf. Dalam pembentukannya menyertai tiga saraf tunjang pertama. Sebahagiannya di sini juga boleh terdiri daripada 12 cawangan toraks dan 4 cabang saraf tunjang. gentian otot besar adalah tempat di mana plexus lumbar itu terletak. Anatomy melibatkan mencari cawangan saraf di hadapan proses melintang vertebra lumbar.

Saraf ini bertanggungjawab untuk bahagian-bahagian tertentu daripada innervation gentian otot, termasuk kulit peritoneum. Di samping itu, mereka yang berkaitan dengan permukaan kulit kemaluan luar, permukaan medial tibia, aspek anteromedial paha. Jumlah dalam bahagian ini terdapat beberapa jenis saraf:

• iliohypogastric;
• ilioinguinal;
• femoral seksual;
• sisi;
• obturator;
• Femoral.

Pertimbangkan sedikit lebih lanjut mengenai apa yang mereka dan di mana dusta. Konvensional, semua saraf boleh dibahagikan kepada dua kumpulan yang sama.

Tiga saraf pertama

saraf Iliohypogastric plexus lumbar terbentuk pada tulang rusuk depan 12 dan satu cawangan saraf lumbar. Dari mereka mereka melalui otot psoas, dan kemudian datang ke dalam hubungan dengan permukaan hadapan lumborum quadratus itu, yang terlalu dekat dengan buah pinggang. saraf lagi berjalan dari atas ke bawah, menjaga arah belakang ke depan. Dalam perjalanan ke puncak iliac yang meresap otot abdomen melintang dan kemudian ada di antara ia dan serong gentian otot abdomen dalaman. Satu cara lagi sudah antara kedua-dua otot serong.

Di dalam cincin inguinal saraf iliohypogastric juga menembusi otot serong dalaman dan tendon plat luas otot serong luar. Selepas itu, ia cawangan ke dalam appendages kulit dinding abdomen atas symphysis kemaluan. Fungsinya termasuk innervation kebanyakan otot abdomen. Juga diuji saraf di dalam kulit di pinggul, punggung, dinding anterior abdomen atas pubis.

Satu lagi cawangan, yang berasal dari hadapan akar saraf, tetapi adalah sedikit lebih rendah daripada sebelumnya, yang dipanggil saraf ilioinguinal, juga termasuk dalam plexus lumbar. Anatomi lelaki dan wanita itu adalah berbeza. Pas A saraf sex kuat melalui terusan inguinal dan memecah masuk ke dalam cawangan kecil kulit pada kedua-dua permukaan paha berhampiran sel-sel saraf buah zakar. Lepas bertanggungjawab bagi innervation kulit zakar dan skrotum sebahagiannya. Wanita mempunyai akhir yang sama sistem saraf pusat dikaitkan dengan kulit di pubis dan bibir labia.

Femoral-sex meresap sebahagian besar psoas dan juga dibahagikan kepada dua cawangan - seksual dan paha. Lantai, jika tidak dipanggil sebagai saraf benih diarahkan ke bawah dan, seperti saraf berkenaan dgn sperma melalui terusan inguinal. Pada lelaki, ia dikaitkan dengan otot, yang bertanggungjawab untuk meningkatkan telur, kulit skrotum, dan juga kulit berisi dan permukaan kulit verhnemedialnoy kawasan pinggul. Wanita lumbar plexus adalah disusun berbeza - saraf pasangan dengan ligamen pusingan rahim terusan inguinal dan kemudian dihantar ke permukaan kulit labia majora.

Cawangan kedua femoral penutupan biasa ini menghadap ke bawah dan pergi ke tepi arteri iliac luaran-betul di bawah ligamen inguinal. Di bawah saraf yang membahagikan kepada cawangan paha permukaan kulit.

Kedua tiga saraf

Di bawah disenaraikan di ketiga-tiga saraf adalah tiga cawangan yang lebih besar. Ini sisi, femoral dan obturator saraf. Senarai pertama terletak di sebelah ligamen inguinal. Ia boleh berada di permukaan atau di dalam otot sartorius itu, manakala di bawah sarung tisu penghubung. saraf bertanggungjawab sensitiviti permukaan sisi punggung yang sedikit lebih trochanteric tulang pinggul dan lebih dekat permukaan sisi tulang paha.

Meneruskan untuk menghuraikan tepat bagaimana plexus lumbar terbentuk, ia adalah perlu untuk pergi ke saraf obturator itu. Dia pergi ke bawah di sepanjang otot psoas, lebih tepat lagi, pada pinggirnya dan ke dalam bahagian pelvis. Menyertai sistem peredaran darah, ia datang bersama-sama dengan kapal ke rantau ini femoral terusan gabus, yang terdiri adductors Intermedia. saraf yang dikaitkan dengan sekumpulan adductors, lutut dan sendi pinggul. Juga saraf innervates menghadapi bahagian tengah paha berhampiran lutut.

Semua cawangan femoral plexus lumbar adalah yang terbesar. Ia berasal di sempadan kelima pinggang vertebra dalam nama yang sama gentian otot. Melangkah dengan kelebihan sisi otot, saraf di bawah antara dua kumpulan otot: lumbar dan iliac, akan di bawah shell terakhir.

Datang di bawah ligamen inguinal, saraf plexus lumbar dibahagikan kepada banyak cawangan yang berkaitan dengan kulit dan otot-otot bahagian depan pinggul, lutut dan pinggul sendi.

sebahagian daripada keseluruhan

pengakhiran lumbar saraf adalah sebahagian daripada sistem yang dipanggil "plexus lumbar-suci." Cawangan lumbar, sakral, dan jabatan coccygeal, terjalin antara satu sama lain untuk membentuk dua plexus utama: lumbar dan sakral. Sejak penggal pertama kini jelas, ia boleh dipindahkan ke definisi lain.

Dalam membentuk plexus sakral (sacralis plexus) mengambil bahagian cawangan depan, yang berlangsung dari lumbar keempat dan kelima dan yang pertama untuk cawangan ketiga suci hujung saraf tunjang. Tidak perlu lumbar plexus terletak di pelvis terus kepada tisu penghubung sarung piriformis. Ia diwakili dalam bentuk plat tebal bentuk segi tiga, puncak yang menghadap ke arah Subpiriforme celah.

Tapak segi tiga adalah kira-kira bukaan pelvik. Pada masa yang sama beberapa plexus terletak di hadapan sakrum, dan yang lain - dalam piriformis depan. Pada semua pihak ia dikelilingi oleh tisu penghubung longgar. Seperti di kawasan lumbar, terdapat juga membentangkan satu set saraf yang boleh menjadi kedua-dua pendek dan panjang.

saraf suci pendek

saraf cawangan pendek mewakili:

• gluteal (atas dan bawah);
• sex;
• obturator dalaman;
• pir berbentuk;
• saraf paha persegi otot.

saraf gluteal plexus lumbosacral dibahagikan kepada bahagian atas dan bawah. Asal dikukus dengan gluteal arteri keluar rongga pelvis melalui nadgrushevidnoe pembukaan. saraf yang dikaitkan dengan otot gluteal kecil dan sederhana dan serat dihubungkan dengan lata fascia. saraf yang lebih rendah bersama-sama dengan arteri meninggalkan Subpiriforme pelvis melalui lubang dan dihubungkan dengan otot gluteus maximus. Tetapi selain daripada itu ia adalah berkaitan dengan kapsul sendi pinggul.

Melalui lubang sama Subpiriforme rongga pelvis meninggalkan saraf pudendal, bahagian belakang memintas ischium dan pergi terus ke lekuk ischiorectal. Di sini ia dipisahkan kepada cawangan rektum dan perineal lebih rendah. Lebih-lebih lagi, yang pertama terikat dengan sfinkter luar dubur dan kawasan kulit dubur. Sedangkan yang kedua adalah bertanggungjawab terhadap innervation otot dan kulit perineum dan skrotum badan lelaki. Sedikit berbeza disusun plexus lumbosacral wanita. Anatomy dicirikan dalam bahawa cawangan perineal berkaitan dengan majora labia.

saraf suci Long

cawangan lama termasuk:

• posterior saraf kulit;
• saraf sciatic.

Posterior saraf kulit akhir yang meninggalkan pelvis oleh lubang Subpiriforme, turun berhampiran saraf sciatic. Posterior saraf kulit femoral berhampiran tepi bawah maximus gluteus ini dibahagikan kepada gluteal yang lebih rendah dan cawangan saraf perineal. cawangan yang lebih rendah innervates punggung permukaan kulit yang lebih rendah.

Posterior cawangan femoral kulit melalui alur Intermedia semitendinosus dan bisep otot femoral. cawangannya meresap lata fascia dan dibahagikan kepada yang lebih kecil dari bahagian dalam paha, mencapai lekuk popliteal.

Sciatic berakhir saraf, sebahagian daripada plexus sakral dan lumbar, merupakan cawangan terbesar dalam badan manusia dan memerlukan perhatian khas. Melalui lubang Subpiriforme saraf keluar daripada pelvis, bersama-sama dengan saraf lain (punggung lebih rendah, seks, posterior kulit femoral) dan arteri sciatic, diarahkan ke bawah. Lebih kurang sejajar dengan kemurungan berbentuk berlian yang di belakang lutut, ia dibahagikan kepada dua cabang: tibia dan fibula keseluruhan.

cawangan tibial

Ia diarahkan menegak ke bawah ke arah saluran soleus golenopodkolennogo. Keseluruhan panjangnya saraf terbahagi kepada banyak cawangan. Sesetengah daripada mereka adalah sesuai untuk otot betis berkepala tiga, yang lain ditujukan kepada flexor panjang gentian otot jari dan ibu jari kaki. Ada orang-orang yang bersambung dengan bahagian bawah dan paha otot.

Akhir paling sensitif termasuk dalam plexus sakral dan lumbar, yang berkaitan dengan kapsul sendi lutut, membran interosseous kaki, pergelangan kaki, tulang shin yang lebih rendah. Cawangan terbesar cawangan tibial sensitif adalah saraf kulit medial kaviar. Ia bertolak dari cawangan itu dan dihantar di bawah permukaan kulit dan ditenun dengan saraf kulit kaviar, yang seterusnya datang dari saraf peroneal bersama.

Hasil daripada penggabungan kedua-dua terminal ialah pembentukan saraf Sural. Beliau mula memegang sisi buku lali dan kemudian berjalan di sepanjang margin sisi kaki. Pada ketika ini beliau telah dipanggil dorsal sisi saraf kulit bertanggungjawab bagi innervation kulit dalam bidang ini.

Jumlah cawangan peroneal

Ia pergi sedikit off leher fibula di tempat di mana lekuk popliteal. Meneruskan dengan plexus lumbar dan cawangannya, ia adalah diperhatikan bahawa pada ketika ini terakhir dibahagikan kepada dua cabang utama:

• cetek;
• dalam.

saraf permukaan ke bawah. Beliau bertanggungjawab untuk innervation otot peroneal pendek dan panjang. Selepas meninggalkan saluran ini, saraf pergi ke sebelah belakang kaki, di mana ia terbahagi kepada penutupan kulit belakang medial dan pertengahan.

Bekalan saraf medial kulit sensitif belakang sebelah kaki berhampiran pinggir sebelah, dan bahagian belakang kulit 2 dan 3 jari. Untuk innervation kulit permukaan sebelah belakang 3, 4 dan 5 sepadan dengan jari perantaraan saraf kulit berakhir.

saraf Deep memasuki hadapan pembukaan intermuscular septum tibia dan disertakan dengan arteri homonim bergegas ke bawah. saraf membahagikan pada tahap kaki yang lebih rendah untuk pengakhiran beberapa yang menghubungkan otot tibialis anterior dan otot panjang jari kaki. Kira-kira di sempadan aktif jurang intertarsal saraf paling belakang yang pertama mempunyai dua cawangan yang innervate permukaan kulit jari 1 dan 2.

keadaan patologi

Salah satu penyakit yang paling biasa dikalahkan plexus lumbosacral, yang dikaitkan dengan mencubit atau pelanggaran saraf sciatic. Dalam kes ini, saraf terbesar dimampatkan, menyebabkan kaki sakit yang kuat. Hampir selalu patologi berlaku hanya di satu pihak, dan jarang berlaku dalam bentuk kedua-dua belah bahagian. Separuh lelaki manusia yang menjadi kewajipan dikaitkan dengan kerja-kerja fizikal yang berat, adalah di kawasan berisiko tinggi.

Dalam bidang perubatan, penyakit ini dirujuk sebagai sciatica, semasa diagnosis yang boleh diklasifikasikan sebagai sciatica , atau sciatica. Nama ini berasal daripada perkataan Greek «ishia», yang bermaksud "tempat duduk." Saraf sciatic dalam bahasa Latin dipanggil demikian - nervus ishiadicus.

simptomatologi

Gejala utama yang menunjukkan untuk mengalahkan plexus lumbar adalah punggung sakit kuat dan kaki, yang boleh berlaku dalam pelbagai manifestasi. Selalunya, apabila kesakitan ini begitu kuat bahawa orang yang kehilangan kesedaran. Dalam kes lain, kesakitan boleh membakar, menikam atau memotong alam semula jadi. Ia juga mungkin gejala:

• Kedudukan tegak tidak mungkin bergantung pada kaki yang cedera dan berbaring perlu mencari kedudukan yang selesa.
• Sakit datang kebanyakannya pada waktu malam, terutama selepas bekerja dalam cuaca sejuk.
• Dalam beberapa kes, patologi itu pertama kali dilihat di sebelah belakang paha, dan kemudian datang kepada kaki dan kaki.
• Jika anda yang lama untuk berada dalam kedudukan yang sama (berbaring, duduk), kenaikan kesakitan, ia juga terbukti pada berjalan kaki panjang.
• Bersin, batuk, ketawa juga mencetuskan kesakitan.
• Apabila menerima persediaan sesuai atau selepas penurunan sisa serangan sakit lulus ke pinggang.

Sering mencubit tulang belakang plexus lumbosacral tidak sia-sia dan boleh membawa kepada gangguan gaya berjalan dan menyebabkan berpeluh kaki. Anda juga dapat merasakan sensasi kesemutan atau terbakar pada kaki dan kaki yang lebih rendah. Selalunya pada masa yang sama kerana sakit lutut adalah hampir mustahil untuk bengkok. Perkara yang sama boleh dikatakan tentang jari kaki dan kaki, yang tidak berputar.

diagnostik

Menentukan kerosakan saraf sciatic akan membantu gambaran klinikal yang jelas, yang menggambarkan seorang pesakit pada satu majlis pada doktor. Mana-mana pakar akan melihat perubahan sifat refleks tendon, dan sensitiviti di sebelah untuk mana pesakit mengadu. Kadang-kadang, pemeriksaan awal tidak membenarkan diagnosis yang tepat mengenai penyakit ini muncul. Dalam kes ini, kajian tambahan diperlukan, antaranya ialah:

• X-ray;
• tomografi berkomputer;
• MRI;
• ultrasound;
• imbasan radioisotop tulang belakang.

Oleh kerana CT, yang merupakan kaedah X-ray yang lebih terperinci, walaupun perubahan kecil di tulang belakang boleh dikesan.

Tetapi dalam sesetengah kes, apabila kajian ini adalah contraindicated, doktor menetapkan MRI plexus lumbosacral.

rawatan

Untuk menghilangkan patologi terpaksa melakukan salah satu daripada dua rawatan - konservatif atau pembedahan. Tetapi sentiasa bermula dengan kaedah yang pertama, yang merangkumi pelbagai acara yang berbeza. Dalam sciatica akut disyorkan rehat di atas katil di atas tilam firma dengan sekurang-kurangnya aktiviti fizikal dan diet. Anda perlu menggunakan panas, tidak pedas, tidak merokok dan tidak panggang, kebanyakannya makanan cecair (sup sayur-sayuran daging dan bubur susu).

rawatan dadah melibatkan pentadbiran ubat-ubatan, yang ditetapkan oleh doktor yang merawat. Sebaik sahaja sakit bermula surut, ia menunjukkan fisioterapi. Semua latihan yang dipilih bergantung kepada jenis penyakit.