Organophosphates: permohonan, langkah-langkah dan mempunyai prinsip. keracunan organofosfat, pertolongan cemas

Organophosphates adalah kategori bahan kimia, yang direka untuk membunuh rumpai, serangga dan tikus.

Ini racun serangga digunakan secara meluas bukan sahaja dalam bidang pertanian tetapi juga dalam kehidupan seharian. Pelbagai jenis FOS adalah sangat toksik dan boleh menyebabkan keracunan yang serius melalui pemakanan baik di dalam badan dan bersentuhan dengan mukosa hidung dan mata, dan walaupun dengan kulit yang utuh.

keracunan Statistik FOS

mabuk akut oleh sebatian organophosphorus sebenarnya mengambil tempat pertama di kalangan keracunan luaran bukan sahaja graviti lain tetapi juga oleh kekerapan. Lethality keracunan itu adalah hampir 20%, manakala kekerapan - kira-kira 15% daripada semua kes mabuk. Yang menarik adalah hakikat bahawa penawar khusus untuk keracunan organofosfat adalah alkohol. Pada pesakit yang berada dalam keadaan mabuk yang melampau pada masa keracunan dengan racun serangga, penyakit ini adalah lebih mudah (sawan dan paresis otot pernafasan tidak ada). Walau bagaimanapun, gangguan hemodinamik mungkin lebih ketara.

kemungkinan punca keracunan dengan racun serangga

keracunan organofosfat mungkin disebabkan oleh pekerjaan dan berlaku disebabkan oleh pengendalian yang tidak betul bahan-bahan toksik. Kecuaian seorang atau lebih boleh mengakibatkan bukan sahaja keracunan yang serius untuk diri mereka sendiri, tetapi juga membawa kepada mabuk massa.

Selain ini, keracunan oleh sebatian organophosphorus boleh dipakai sifat setiap hari. Punca-punca kemalangan boleh berbeza, sebagai contoh:

• ada tanda-tanda pada bekas dengan cecair beracun, disimpan di rumah (orang ini akan menawarkan racun dalam dengan tidak sengaja atau dengan sengaja untuk tujuan mabuk);
• penyimpanan racun serangga dalam jangkauan kanak-kanak (kanak-kanak dengan alam semula jadi adalah sangat ingin tahu, dan walaupun bekas bahan kimia toksik akan ditandatangani, kanak-kanak kecil masih boleh minum cecair berbahaya dan mendapat keracunan akut);
• kegagalan untuk mematuhi peraturan-peraturan keselamatan (pengabaian bermakna perlindungan apabila digunakan dalam bahan-bahan rumah toksik, seperti topeng habuk, sarung tangan, cermin mata, pakaian pelindung).

Apabila kompaun organophosphorus dalam dos yang besar termasuk dalam badan manusia, ia boleh menyebabkan luka-luka pelbagai bahagian sistem saraf pusat yang membawa kepada radang urat saraf, lumpuh dan akibat yang serius yang lain, termasuk kematian.

Pengelasan sebatian organophosphorus pada ketoksikan

• yang paling toksik - berdasarkan racun serangga thiophos, Metaphos, merkaptofosa, octamethyl;
• toksik - dadah berdasarkan demeton-s-methyl, phosphamide, dichlorophosphate;
• srednetoksichnye - trichlorfon, malathion, metilnitrofos dan racun serangga berdasarkan mereka, serta sayfos, cyanophos, tribufos;
• rendah ketoksikan - demufos, bromophos, temephos.

Gejala keracunan FOS

Mengikut tahap keracunan graviti dibahagikan kepada 3 peringkat. keracunan organofosfat klinik adalah seperti berikut:

mabuk ringan (I mengadakan):

• psikomotor pergolakan dan perasaan takut;
• sesak nafas;
• murid diluaskan (miosis);
• sakit spastik di bahagian perut;
• meningkat air liur dan muntah;
• sakit kepala yang teruk;
• tekanan darah tinggi;
• berpeluh sedalam-dalamnya;
• semput.

Pada bentuk sederhana (peringkat II):

• pergolakan boleh dikekalkan atau beransur-ansur digantikan perencatan, dan kadang-kadang - dan koma;
• miosis ketara, murid kepada cahaya gagal untuk bertindak balas;
• maksima nyata gejala hiperhidrosis (dimaksimumkan air liur (air liur), berpeluh, bronhoreya (kahak dari bronkus));
• berhubung dgn urat saraf bergerak-gerak kelopak mata, otot dada, kaki, dan kadang-kadang semua otot-otot;
• penampilan berkala daripada jumlah otot badan hyper, sawan tonik;
• secara mendadak meningkatkan nada dada;
• tekanan darah mencapai prestasi maksimum (250/160);
• membuang air besar sukarela dan membuang air kecil, disertai dengan tenesmus menyakitkan (angan-angan kosong).

keracunan yang teruk (III peringkat):

• pesakit jatuh ke dalam keadaan koma yang mendalam;
• Semua refleks lemah atau sepenuhnya tidak hadir;
• hipoksia yang teruk;
• dilafazkan miosis;
• pemeliharaan simptom hiperhidrosis;
• perubahan hypertonus otot, miofibrillyatsii dan sawan tonik otot lumpuh;
• kedalaman pernafasan amat tertekan dan kekerapan nafas yang tidak teratur, ia adalah mungkin lumpuh pernafasan;
• kadar jantung diturunkan kepada penunjuk kritikal (40-20 min.);
• tachycardia dipertingkatkan (lebih daripada 120 degupan per min.);
• tekanan darah terus jatuh;
• membangunkan encephalopathy toksik dengan edema dan pendarahan banyak diapedetic jenis sebaik-baiknya campuran, kerana kelumpuhan otot pernafasan dan seterusnya mengelakkan pusat pernafasan;
• kulit tiba-tiba pudar nampaknya sianosis (kulit dan membran mukus menjadi warna biru).

Akibat racun serangga keracunan fosforus

Apabila badan jatuh sebatian organophosphorus, pertolongan cemas yang diberikan dengan segera dan betul, adalah salah satu faktor-faktor asas yang menentukan tindakan selanjutnya penyakit ini. FOS mabuk diagnosis adalah agak mudah untuk memakai gambaran klinikal ciri, bagaimanapun, adalah sama ada keputusan yang menggalakkan atau mangsa meninggal dunia, bergantung kepada susulan perubatan.

Kerana ketoksikan yang tinggi sebatian organophosphorus apabila dimakan melakukan kemudaratan tidak boleh diperbaiki hampir semua organ dan sistem utama badan. Sehubungan ini, walaupun hasil yang baik untuk memulihkan sepenuhnya fungsi organ-organ tertentu gagal.

Antara komplikasi, yang biasanya disertai dengan mabuk teruk oleh sebatian organophosphorus termasuk radang paru-paru, aritmia jantung dan pengaliran jantung, psikosis bahan yang disebabkan dalam bentuk akut, dan lain-lain

penyakit

Dalam beberapa hari pertama selepas keracunan, pesakit berada dalam keadaan serius yang disebabkan oleh keruntuhan kardiovaskular. Kemudian datang pampasan beransur-ansur dan meningkatkan kesihatan. Walau bagaimanapun, selepas 2-3 minggu, ia adalah mungkin pembangunan polyneuropathy toksik teruk. Dalam beberapa kes, proses ini mungkin terlibat beberapa saraf kranial.

Sepanjang polyneuropathy kemudian cukup berpanjangan, kadang-kadang disertai dengan gangguan pergerakan yang berterusan. Memulihkan fungsi sistem saraf periferal adalah buruk. Ia juga boleh berlaku kedatangan gangguan akut, seperti krisis cholinergic. Sebabnya ialah bahawa sebatian organophosphorus didepositkan "keluarkan" dari pelbagai tisu ke dalam sistem peredaran darah.

rawatan

Apabila kes keracunan serius oleh sebatian organophosphorus, pertolongan cemas harus merangkumi pembersih yang agresif saluran penghadaman oleh lavage gastrik menggunakan siasatan diuresis paksa, dan lain-lain, penyelenggaraan pernafasan dan penggunaan penawar tertentu. Di samping itu, kompleks bantuan pernafasan, termasuk farmakoterapi, bertujuan untuk mengekalkan dan memulihkan fungsi badan yang rosak, termasuk langkah-langkah untuk memulihkan aktiviti jantung, rawatan gangguan homeostasis dan kejutan exotoxic.

Pemulihan fungsi pernafasan

sebatian organophosphorus terperangkap dalam badan dalam kuantiti yang besar, biasanya menyebabkan masalah pernafasan, yang disebabkan oleh rembesan oropharyngeal berlebihan, dan bronchoconstriction kelumpuhan otot-otot pernafasan. Sehubungan dengan ini, perkara pertama yang doktor cuba lakukan - adalah untuk memulihkan saluran udara dan memastikan pengudaraan yang mencukupi. Di hadapan muntah yang banyak dan pelepasan oropharyngeal, terpakai aspirasi (pengambilan cecair dengan vakum). Keracunan akut FOS bantuan pernafasan termasuk intubasi endotrakeal, pengudaraan mekanikal.

terapi penawar

safeners permohonan (penawar) adalah bahagian yang penting dalam farmakoterapi kecemasan keracunan akut. Dadah dalam kumpulan ini menjejaskan kinetik bertempat di badan bahan-bahan toksik, memberikan penyerapan atau penghapusan, kesan yang lebih rendah pada reseptor toksin menghalang metabolisme berbahaya dan menghapuskan gangguan berbahaya fungsi badan yang penting, yang disebabkan oleh mabuk.

Penawar untuk keracunan oleh sebatian organophosphorus diambil bersama-sama dengan ubat-ubatan khusus yang lain. Farmakoterapi diadakan selari dengan bantuan pernafasan am dan langkah-langkah terapeutik detoksifikasi.

Perlu diingat bahawa tidak ada kemungkinan bantuan pernafasan serta-merta, kehidupan mangsa dapat diselamatkan sebatian organophosphorus hanya penawar, dan lebih cepat ia diperkenalkan, peluang yang lebih baik mangsa akan menjadi hasil yang baik penyakit.

klasifikasi penawar

Penawar dikelaskan kepada empat kumpulan:

• gejala (farmakologi);
• biokimia (toxicokinetic);
• kimia (toksikotropnye);
• bersifat penolak bisa Immunopreparat.

Apabila gejala pertama keracunan organofosfat, namun dalam mangsa langkah dogospitalizatsii, dan memohon penawar kumpulan toksikotropnoy gejala, kerana mereka mempunyai petunjuk yang jelas untuk penggunaan. Persediaan tindakan toxicokinetic memerlukan pematuhan ketat dengan arahan, kerana doktor-doktor ambulans tidak boleh sentiasa menentukan dengan tepat tanda-tanda untuk kegunaan mereka. Bersifat penolak bisa Immunopreparat digunakan dalam institusi perubatan.

terapi khusus keracunan akut oleh sebatian organophosphorus

aktiviti kompleks terdiri daripada menggunakan anticholinergics (ubat jenis Atropine) dalam kombinasi dengan reactivator kolinesterase. Pada jam yang pertama selepas kemasukan ke hospital dijalankan Atropine intensif. Atropine dalam dos yang besar ditadbir secara intravena untuk melegakan gejala hiperhidrosis boleh didapati. Perlu juga menjadi tanda-tanda pengambilan dadah berlebihan lemah, dinyatakan kulit kering dan tachycardia sederhana.

Untuk mengekalkan keadaan ini Atropine ditadbir berulang kali, tetapi dalam dos yang lebih kecil. atropinization menyokong mewujudkan sekatan berterusan sistem m-cholinoreactive rosak tindakan anti-dadah badan asetilkolina pada masa yang diperlukan untuk kemusnahan dan penghapusan toksin.

kolinesterase Reaktivatory moden dapat meningkatkan berkesan kolinesterase ditindas dan meneutralkan pelbagai sebatian fosforus. Dalam menjalankan terapi tertentu dipantau aktiviti sentiasa kolinesterase.