Hernia pusat pada kanak-kanak: pembedahan dan pemulihan

dinding perut mempunyai beberapa bahagian lemah (contohnya, cincin pusat, alba linea itu, cincin inguinal dan al.), Yang boleh dibentuk hernia. Apa yang ia? Hernia - pengeluaran organ-organ dan tisu dari lokasi biasa mereka melalui bukaan terbentuk secara semula jadi atau akibat proses patologi.

Etiologi hernia pusat

Kekerapan berlakunya penyakit ini adalah 4%. Ia didiagnosis, biasanya pada peringkat bayi yang baru lahir.

Mengapa terbentuk hernia pusat? Utama sebab - pelanggaran luka pusat penyembuhan selepas pembelotan saraf berlaku. Biasanya perlu berlaku penutupan cincin pusat dan penutupan lengkap luka. Walau bagaimanapun, ciri-ciri struktur kawasan ini menyumbang kepada herniasi kemunculan.

cincin pusat juga ditutup hanya di bahagian bawah, di mana diuji, arteri pusat dan salur kencing. Data pendidikan diperlukan hanya pada peringkat perkembangan embrio, selepas kelahiran, ia digantikan oleh tisu perantara padat.

Melalui bahagian atas cincin pusat memanjangkan pusat Vienna, yang, selepas kelahiran dan tertakluk kepada penggantian oleh tisu berserabut. Walau bagaimanapun, satu Vienna biasanya tidak dapat menyediakan pembentukan sebuah bahagian tisu penghubung yang luas dan padat sebagai bahagian bawah gelanggang. Tambahan pula, jika terdapat hypoplasia fascia perut, yang biasanya perlu mengukuhkan cincin pusat, bahagian atasnya menjadi tempat pembentukan hernia berpotensi menguntungkan.

Kerana ia membentuk hernia?

Patogenesis sebarang herniasi berdasarkan percanggahan antara kekuatan dinding abdomen dan peningkatan tekanan dalam rongga abdomen, serta menggalakkan organ-organ keluar seterusnya. Kelemahan adalah cincin hernial.

Apa adalah premis kemunculan hernia pusat pada kanak-kanak?

1. Pra-matang.
2. ringan.
3. Kelemahan otot.
4. Sembelit.
5. Batuk.
6. Kegelisahan, menangis kerap.

Gambar klinikal dan diagnostik

hernia pusat - bulat pendidikan dalam bidang pusat. Ukuran mungkin jauh berbeza. Biasanya dalam kedudukan yang berbohong apabila dia kembali tenang dan tidak menangis, hernia sendiri hilang. Oleh itu, ia adalah mungkin untuk meraba cincin pusat dikunci.

Apabila bayi sedang duduk atau berdiri apabila ia berseru, dengan itu memprovokasi peningkatan tekanan di dalam rongga abdomen, hernia tersebut dapat dilihat lagi.

Apa-apa ketidakselesaan patologi ini menyebabkan. Masalah utama - kecacatan kosmetik. Ia tidak perlu, bagaimanapun, lupa risiko yang sentiasa hadir pelanggaran. Walaupun, jika kita bercakap mengenai omphalocele, antaranya komplikasi ini jarang berlaku.

Apa yang perlu dilakukan jika hernia kanak-kanak?

Bagaimana hernia pusat pada kanak-kanak? Pembedahan atau kaedah konservatif - yang lebih baik? Cuba untuk memahami.

Segera ia harus diperhatikan bahawa kira-kira 60% daripada masalah ini diselesaikan secara bebas dalam proses pertumbuhan dan perkembangan kanak-kanak. Malangnya, ini tidak selalunya kes itu.

Ini adalah masalah yang biasa - hernia pusat kanak-kanak, rawatan tanpa pembedahan adalah mungkin dan, lebih-lebih lagi, dengan pelaksanaan yang betul cadangan berkesan. Sudah tentu, pada umur tertentu.

Bagaimana untuk dirawat hernia pusat pada kanak-kanak? Operasi - bukan satu-satunya kaedah. Anda perlu bermula dengan yang sama sekali berbeza:

1. urut setiap hari dan gimnastik. Pastikan anda meletakkan bayi di atas perut beliau. Ia adalah yang terbaik untuk melakukannya sebelum makan. Tindakan mudah akan membolehkan keluar dari usus menyelesaikan pada gas dan meningkatkan penghadaman, dan oleh itu, kanak-kanak akan mempunyai kurang bimbang tentang disebabkan kolik usus. Tambahan pula, dalam kedudukan yang terdedah dirangsang otot peningkatan dinding anterior abdomen, yang adalah baik untuk rawatan hernia pusat. Tidak kurang berkesan tindakan - mengusap pekeliling di sekitar pusat mengikut arah jam.
2. Penetapan kantung hernia di negeri pengurangan itu. Tidak lama dahulu disyorkan untuk mengelak butang plaster perut untuk beberapa hari, dengan kandungan hernia kekal dalam rongga abdomen, tidak membonjol keluar. Walau bagaimanapun, band-aid cenderung untuk merengsakan kulit dengan penggunaan yang berpanjangan dan secara amnya menyebabkan ketidakselesaan, yang bermaksud bahawa bayi itu akan sentiasa membimbangkan. Lebih cekap dan lebih selesa untuk kanak-kanak untuk menggunakan pembalut khas, yang pinggang elastik dengan penebalan di hadapan pusat. Dia agak sempit, jadi tidak akan mengganggu aktiviti kanak-kanak untuk bergerak dan meneroka dunia, fastens dengan Velcro, boleh dikeluarkan dengan mudah dan dipakai, ia boleh dipadamkan jika perlu. tayar moden dibuat daripada bahan-bahan hypoallergenic, supaya mereka tidak merengsakan kulit, berbeza dengan plaster pelekat.
3. renang pekerjaan juga membantu untuk menguatkan otot dinding perut.

Pada umur adalah pembedahan?

Apabila disahkan menghidap hernia pusat pada kanak-kanak, rawatan (pembedahan khususnya) harus dilakukan dengan cara yang tepat pada masanya dan pada jangka umur tertentu. Sehingga 5 tahun, sebagai contoh, hanya terpakai kepada kaedah konservatif, seperti yang dinyatakan di atas. Pembedahan untuk membuang hernia pusat pada kanak-kanak dilakukan umur 5 tahun. Ini bercakap tentang rawatan pembedahan yang dirancang. Kita tidak boleh lupa bahawa mana-mana hernia, walaupun pusat boleh berkurangan, mewujudkan keperluan untuk pembedahan segera (sudah tentu, apabila ia datang untuk menyelamatkan nyawa, had umur tidak mengira).

7 tahun - purata umur apabila kebanyakan melakukan pembedahan pusat kanak-kanak hernia. Anda boleh, sudah tentu, dan kemudian. Tetapi ia adalah lebih baik untuk menyelesaikan masalah sebelum ia bermula dengan umur muncul kepentingan baru dan hobi, untuk menangguhkan bahawa untuk beberapa hari tinggal di hospital yang lebih dan lebih sukar. Dan sepanjang masa operasi ditangguhkan untuk tempoh yang tidak ditentukan, manakala hernia boleh pernah melanggar dan berkembang daripada kecacatan kecil kosmetik dalam mengancam nyawa a.

Apa jenis pembedahan yang ada?

Memperuntukkan 2 kumpulan operasi yang digunakan dalam rawatan hernia pusat:

1. prosedur ketegangan apabila ditutup tisu tempatan hernial (pembedahan Mayo Sapezhko, Lexer).
2. Penggunaan implan buatan (grid) untuk menutup kecacatan dinding abdomen. Pembedahan diperlukan untuk rawatan hernia saiz besar ke alam dewasa, jadi dalam artikel ini, kaedah ini tidak akan dipertimbangkan.

hernia pusat pada kanak-kanak: pada operasi Mayo

pemotongan itu dilakukan dalam arah yang bersempadan dengan pusat melintang. Merentas dipotong oleh aponeurosis rectus abdominis. sac Hernial dibuka dan kandungannya tenggelam ke dalam rongga abdomen, cadar peritoneum parietal membentuk dinding beg itu, tercantum.

Untuk mengukuhkan aponeurosis seni dan berulang pencegahan dicipta duplikatury (lapisan double), t. E. Its dikokot cadar supaya bahagian itu bertukar di atas. Seterusnya, luka itu dijahit dalam lapisan. Duplikatury yang terbentuk dalam arah melintang.

Operasi ini sering digunakan selepas remaja dan di hadapan hernia adalah besar.

Operasi Sapezhko

Peralatan operasi ini adalah sama dengan kaedah Mayo. Perbezaannya ialah memotong dan membentuk duplikatury yang dijalankan dalam arah membujur. Sejak titik kosmetik berpendapat ia mungkin lebih dari segi estetik, tetapi untuk kekuatan, kaedah ini adalah Mayo operasi yang lebih rendah. Duplikatury dalam arah melintang lebih kurang tertakluk kepada pengaruh tekanan intra-abdomen, yang bermaksud bahawa risiko berulang selepas operasi Mayo di bawah.

Bagaimana hernia pusat pada kanak-kanak? Operasi Mayo dan Sapezhko - kaedah pilihan untuk orang dewasa. Untuk menghapuskan hernia pada kanak-kanak, kaedah yang paling biasa Lexer.

hernia pusat pada kanak-kanak 7 tahun. Operasi Lexer

Di bawah herniasi dilakukan pemotongan berbentuk bulan sabit. Mengurangkan hernia, cincin pusat diletakkan di atas jahitan tali dompet diketatkan dan dengan itu menghapuskan cincin hernial. luka itu dijahit dalam lapisan.

Ia jadi pada dasarnya dirawat dan hernia pusat kanak-kanak. Operasi penilaian yang cukup positif (insisi kecil, pemulihan yang cepat) - kaedah Lexer dinyatakan di atas. Masa ini, bagaimanapun, pembangunan yang semakin meningkat menerima pembedahan minimal.

penyingkiran laparoskopi hernia

Ini adalah kaedah yang terbaru untuk mengeluarkan hernia pusat, serta penubuhan gigi mesh, jika perlu. Dalam kes ini, tidak memerlukan incisions besar, semua manipulasi dijalankan melalui tusukan dinding perut menggunakan alat khas.

Kaedah ini mempunyai kecekapan yang tinggi, hasil kosmetik yang baik, pemulihan yang cepat pesakit selepas pembedahan.

Fasa pemulihan

Kanak-kanak selepas pembedahan untuk membuang hernia pusat perlu tegas mematuhi semua arahan doktor yang merawat untuk mengelakkan komplikasi atau penyakit berulang.

1. Berdiet, terutamanya pada minggu pertama. Menghapuskan makanan keras dan berat. Keutamaan diberikan kepada broths, jus dan jeli. Mempelbagaikan diet boleh menjadi pada minggu kedua, tetapi ini perlu dilakukan secara beransur-ansur.
2. senaman sekatan. Secara aktif terlibat dalam latihan fizikal boleh menjadi tidak lebih awal daripada satu bulan selepas pembedahan.
3. Memakai pendakap postoperative dalam kes kanak-kanak itu mengalami berat badan berlebihan.
4. Urut - kedua-dua untuk bayi (diterangkan di atas).

untuk meringkaskan

Kita tidak harus lupa bahawa hanya rawatan tepat pada masanya yang paling berkesan. Dalam tempoh enam bulan pertama kehidupan menangani hernia pusat tidak adalah contoh yang lebih mudah daripada dalam zaman apabila bayi mula merangkak secara aktif, dia tidak mahu untuk berbaring di atas perutnya dan tahan urut.

Selepas 5 tahun rawatan konservatif menjadi tidak berkesan. Apabila anda menyimpan hernia pusat pada usia ini perlu berfikir tentang operasi.